九价是什么

九价是需要自费的疫苗。很多女人都去打它，那么九价是什么意思呢？

九价疫苗主要是指其人乳头瘤病毒覆盖范围更广，针对的人乳头瘤病毒病毒主要是6、11、16、18、31、33、45、52、58，HPV疫苗覆盖的亚型有9种。它可以预防约93%的宫颈癌和90%的生殖器疣。然后，他打疫苗的程序是第一次，2月和6月以后，一共打三针，适用人群主要是16-26岁的女性。那么这里要明白的是，虽然已经应用了九价疫苗，而且覆盖面比较广，但是之后还是要定期进行相应的宫颈癌筛查。

九可以预防约93%的宫颈癌和90%的生殖器疣。然后，他打疫苗的程序是第一次，2月和6月以后，一共打三针，适用人群主要是16-26岁的女性。

打九价要做宫颈检查吗？

1、接种年龄不同

二价疫苗获批适用于9～25岁，四价疫苗适用于20岁～45岁的女性群体，九价疫苗用于16岁～26岁的女性。

2、接种时间不同

二价0-1-6分三次注射，第0、1、6个月注射给药，共6个月才有效；四价0-2-6分三次注射，第0、2、6个月注射给药，共6个月才有效；九价0-2-6分三次注射，第0、2、6个月注射给药(6个月内最佳，现在6-12个月都可)。

3、有效预防HPV型号不同

二价预防的HPV型号是高危病毒HPV16、18型；四价预防的HPV型号是较低危病毒HPV6、11型高危病毒HPV16、18型；九价预防的HPV型号是HPV6、11、16、18、31、3、45、52及58病毒亚型。

4、预防功效不同

二价预防70%宫颈癌(此外，可预防由这两种病毒造成的宫颈癌上皮内瘤样以及二级病变和原位腺癌)；四价预防70%宫颈癌、90%生殖器官尖锐湿疣；九价预防90%宫颈癌85%阴道癌50%低级宫颈癌变90%尖锐湿疣95%肛门癌。

打九价hpv疫苗之前，并没有必要进行宫颈筛查，无论检测结果如何，都不会影响hpv疫苗的接种。

一、根据病理类型分类。

宫颈鳞状细胞癌：占子宫颈癌80%~85%，多数起源于非典型增生上皮或原位癌，老年妇女宫颈鳞癌可位于宫颈管内。腺癌：占子宫颈癌15%~20%。腺鳞癌：占子宫颈癌3%~5%，癌组织中含有腺癌和鳞癌两种成分。其他：少见病理类型如腺样基底细胞癌、绒毛状管状腺癌、神经内分泌癌、未分化癌、间叶肿瘤、黑色素瘤、淋巴瘤等。

二、根据病灶侵袭范围分类（采用国际妇产科联盟分期）。

Ⅰ期：癌灶局限在宫颈（扩散至宫体，应不考虑）。

Ⅱ期：癌灶已超出子宫，但未达骨盆壁或未达阴道下1/3。

Ⅲ期：癌累及阴道下1/3，和（或）扩散到骨盆壁，和（或）导致肾积水或无功能肾，和（或）累及盆腔和（或）腹主动脉旁淋巴结。

Ⅳ期：癌已扩散超出真骨盆或已累及膀胱或直肠黏膜（活检证实）。

流行病学

三、传染性，无传染性。传播途径，子宫颈癌本身不会传染，但其最主要病因为HPV感染，HPV可通过性接触传播。发病率，子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，我国每年新增子宫颈癌病例约13.5万，占全球发病数量的1/3。2018年世界卫生组织发布，全球子宫颈癌发病率为每10万人中有约13人患病，全球新发子宫颈癌病例约56.9万例。根据国家癌症中心发布的数据，2018年预估新发病例9.89万例。

四、死亡率2018年世界卫生组织发布，全球子宫颈癌发病率为每10万人中有约7人因患子宫颈癌死亡，全球新发子宫颈癌死亡病例约31.1万例。根据国家癌症中心发布的数据，2018年预估死亡病例为3.05万例。发病趋势近40年来世界范围内宫颈癌的发病率和死亡率有明显下降趋势，与加强健康教育，HPV疫苗接种和子宫颈癌筛查有关。但是，近年来子宫颈癌的发病有年轻化的趋势。

五、好发人群，在我国子宫颈癌发病以40~50岁为最多，60~70岁是发病的又一高峰年龄段，20岁以下少见。性伴侣数多的女性和城市流动性大的女性患子宫颈癌的危险性较高。好发地区

展中国家、地区子宫颈癌发病率和死亡率均较高，农村女性发病率和死亡率均高于城市女性，我国子宫颈癌以中、东部地区的发病率较高，西部地区的死亡率较高。

病因子宫颈癌最主要的致病因素是HPV感染，此外，多个性伴侣、吸烟、性生活过早、性传播疾病、口服避孕药和免疫抑制等因素均会增加患病风险。

六、基本病因，HPV感染是宫颈癌发生的必要条件。目前已知HPV共有160多个型别，可感染皮肤、生殖器、口腔等部位，其中13~15种与子宫颈癌发病密切相关。与子宫颈癌、外阴癌、阴道癌等相关的HPV被称为高危型HPV，接近99%的子宫颈癌组织发现有高危型HPV感染，其中约70%与HPV 16和18型相关。高危型HPV通过产生病毒癌蛋白，作用于宿主基因，继而导致癌变。但通常人体的免疫系统可以清除HPV，只有少数患者持续感染高危型HPV最终致癌。

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