皮下浮肿及皮下气肿的区别

皮下水肿 水肿部位的特征是皮肤表面光滑，紧张而有冷感，弹性减退，指压留痕，呈捏粉样，无痛感，肿胀界限多不明显。从临床角度，要多考虑营养性水肿，心脏性水肿，肾性水肿等。皮下气肿 肿胀界限不明显，触压时柔软而容易变形，并可感觉到由于气泡破裂和移动所产生的捻发音。窜入性气肿。体表皮肤移动性较大的部位(如腋窝，肘后及肩胛附近等)，发生创伤时，由于动物运动，创口一张一合，空气被吸入皮下，然后扩散到周围组织，肺间质性气肿时，空气沿气管，食道周围组织窜入皮下组织内，引起颈侧皮下气肿。腐败性气肿。由于厌气性细菌感染，局部组织腐败分解而产生的气体积聚于皮下组织所致。

心源性水肿的特点为：1.水肿逐渐形成，首先表现为尿量减少，肢体沉重，体重增加，然后逐渐出现下肢及全身水肿。2.水肿先从身体的下垂部位开始，逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿，以踝部最为明显。3.伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征，如心悸，气喘，颈静脉怒张，肝肿大，甚至胸、腹水等。相关检查有：心电图，X线检查，超声心动图，放射性核素与磁共振成像（MRI)检查，运动耐量和运动峰耗氧量测定等。

肾源性水肿的特点：水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起为明显，严重时可以涉及到下肢及全身。肾源性水肿的性质是软而易移动，临床上呈现凹陷性浮肿，即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。

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