住院刚好30天需要写阶段小结吗

要的。

出院小结是患者在住院诊疗经过的记录，便于以后复查时参考，也叫出院记录。出院小结包含内容：患者基本信息、入院诊断、出院诊断、入院情况、检查体征、治疗情况、出院时恢复情况、及复诊建议，用药建议和生活方式指导等。

总结一下，就是以下6类信息：

1、患者的基本信息

包括年龄、姓名、性别、入院时间及出院时间。

别小看这部分内容。可以让医生快速了解你的住院和出院时间，以及详细的个人资料。

2、疾病诊断

包含入院诊断、出院诊断。

许多患者在日后就诊中，经常对之前的诊断、治疗描述不清楚，容易对医生造成误导，但是如果能有出院小结，直接给日后接诊的医生看，一目了然，再也不怕说不清楚了。

3、住院情况

主要记录患者入院就诊时的情况，包括因哪些症状入院，入院的初步体格检查情况，包括心率、血压等生命体征。

这可以帮助医生了解患者住院治疗的原因，有哪些异常体征。

4、诊疗经过

患者入院后的化验结果、检查结果、手术情况及入院后给予的治疗方案等等。

诊疗经过主要记录了异常的检查结果和治疗方案，复诊时可对比检查结果的前后恢复情况，根据情况调整治疗方案。此外医生会把治疗中的特殊情况记录在诊疗经过中，这对其他医生具有重要的参考意义。

5、出院情况

患者出院时的基本恢复情况，包括有无不适，查体有无异常等等，可以评价患者出院时的治疗效果、治疗进度。

6、出院医嘱

这部分内容对于患者出院后的治疗最为重要，需要仔细读，并且认真按照医生的医嘱执行。

这部分内容主要包括：生活指导：如饮食、活动，注意事项等等；出院服药医嘱：包括服药名称、服药剂量、服用频次等；复查建议：包括复查频率、复查内容，需要在哪些门诊复查等等。

扩展资料：

出院小结在这个时候使用：

1、复诊时携带

首先，在门诊复诊时需携带出院小结。

由于门诊医生病人多、时间紧，此时，患者携带出院小结可以让医生在最短的时间内了解你的病情、检查经历及服药情况，从而给予快速、准确的诊疗。

2、换了医生或医院

在更换就诊医生和医院时，也需要携带出院小结。

很多患者手术医生与日后复查就诊医生不同，或者在自己就近的医院进行复查。此时，携带出院小结有利于不熟悉的医生了解你已经完成了哪些检查治疗、结果如何，再根据你目前的病情安排检查和治疗。

3、远途外出时携带

对于多数慢性疾病的患者而言，在长途外出、出国旅行的时候，最好携带出院小结。

如果出现不舒服，周边的人员或医务人员可以通过出院小结准确了解病情和服药情况，给予及时有效的治疗。

病史小结包括哪些？

出院小结跟结算单不一样，

结算单是住院时期产业的医药费的具体清单，

出院小结，是对住院期间的各种检查，诊断的一种总结报告，上面有各种超额的指标，诊断结果，用药情况等的综合性报告。是证明你病情的重要文件。各种报销都会要它的复印件。

阶段小结是指患者住院时间较长，由经治医师每月所作病情及诊疗情况总结。阶段小结的内容包括入院日期、小结日期，患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、诊疗计划、医师签名等。　

例如如果做过重大手术，应注明何时、何处做过何种手术，目前状况如何，如果有残疾状况就要填写具体的残疾情况。

注意事项：

既往病史可能影响考生选报某些专业和工种（如皮肤过敏症不宜选报化工、制药类专业,2012余杭中考英语答案，先心病手术后不宜选报高空、井下、高温、野外等重体力专业及工种），但可选报其他大部分专业和工种。

当如实填写病史后，在指导选报专业或服从分配调剂时，2012年上海高考填报志愿方法，就可避开不宜从事的专业和工种，入学后也就不存在取消入学资格的问题。

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