脑死亡和人死亡有什么区别?

临床死亡是丧失一切生理机能

脑死亡是指以脑干或脑干以上中枢神经系统永久性地丧失功能为参照系而宣布死亡的标准。脑死亡有别于“植物人”，“植物人”脑干功能是正常的，昏迷只是由于大脑皮层受到严重损害或处于突然抑制状态，病人可以有自主呼吸、心跳和脑干反应，而脑死亡则无自主呼吸，是永久、不可逆性的。

不少国家过去一直把“心跳停止”、“呼吸消失”和“血压为零”作为死亡的标准。但随着医学科技的发展，病人的心跳、呼吸、血压等生命体征都可以通过一系列药物和先进设备加以逆转或长期维持。但是如果脑干发生结构性损伤破坏，无论采取何种医疗手段最终发展为心脏死亡。因此，与心脏死亡相比，脑死亡显得更为科学，标准更可靠。

自1968年美国哈佛大学死亡定义审查特别委员会提出脑死亡诊断指标以来，世界上已有80多个国家和地区陆续建立了死亡标准，一些国家还制订了相应的脑死亡法，但也有国家采用的是脑死亡和呼吸死亡标准并存方式。

全麻和半麻的区别

手术全麻一般临床上是指全身麻醉，全身麻醉是指静脉全麻药物注入静脉，通过血液循环作用于中枢神经系统，而产生全身麻醉作用的方法。全身麻醉起效快、效能强，经过一次臂脑循环时间就可以发挥麻醉效应，而且静脉全麻不刺激呼吸道。

但是部分麻醉药物静脉注射时，会引起一定程度的不适感例如疼痛。全麻是一种安全有效的麻醉方式，对于危重症的病人非常适合，尤其是血流动力学不平稳的病人。椎管内病人对于老年的、肺部有疾患的病人，实际还是有一定优势的，所以应该根据患者手术的不同，同时还要根据麻醉医生个人的技术水平来选择。

半麻是指椎管内麻醉，椎管内麻醉是指将局部麻醉药物注入硬膜外腔或蛛网膜下腔，阻滞脊神经的前后根而产生麻醉的一种方法。全麻患者整个手术过程中是睡着无意识的，而半麻在整个手术麻醉中患者是清醒的，只是在一定的平面以下处于麻醉状态。

其实全麻和半麻都很安全，现在从全世界范围来看，麻醉死亡率可以降低到1/10万-1/30万，国内差不多也能达到这水平，大家可能会说这是死亡率，但是有些医生会说是其他并发症发生率。全世界每年都会做上千万例麻醉，整体并发症发生概率也很低。

半麻和全麻都有各自并发症特点，以半身麻醉为例，患者可能出现神经损伤，有些人打半麻以后，脚上可能有块皮肤会麻木或者特别敏感。进行全麻也会有一定并发症发生率，与半麻相比会有比较独特的并发症。

因为全麻很多时候气管插管是通过喉镜帮助下将管道放到气道里，有些病人牙齿本来松动，在插管过程中可能有脱落风险，与病人沟通时会把风险讲清楚，大多数病人都可以理解。

有些病人做腹部手术，也有可能把牙齿弄掉，医生会做好解释工作，特别像牙齿松动的风险，这时会特别进行评估，再讲到其他风险。大家可能会疑问做全身麻醉后会不会再醒不过来，这基本上不会。现在全麻药物都非常安全，并发症发生率非常低，两者都很安全，患者可以根据需要或者医生建议来进行合适选择。

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