脑CT中如何鉴别脑出血与脑栓塞

颅内血肿的CT表现主要为血肿本身影像，周围脑质变化和占位表现。新鲜血肿表现为脑内边界清楚、密度均匀的高密度区，CT值约60～80HU。高密度血肿周围由低密度水肿带围绕，还可见血肿与脑水肿引起的脑室、脑池、脑沟受压和中线结构移位等占位表现。颅内血肿不同时期的CT表现与血肿形成、吸收与囊变的病理过程一致。

发病后24～48h后脑CT扫描可见栓塞部位有低密度梗死灶边界欠清晰并有一定的占位效应在24h内做脑CT扫描脑栓塞可以是阴性结果即在这一时期脑CT扫描阴性不能排除脑栓塞脑CT扫描对明确梗死部位大小及周围脑水肿情况有较大价值若为出血性梗死则在低密度灶内可见高密度出血影

推荐治疗－－德国生物氧化疗法治疗脑栓塞

南京德国臭氧治疗中心采用德国生物氧化疗法，其通过医用臭氧与血液混合作用发生生化反应，生成一些生物因子和氧气，从病源发生机制入手，达到溶解血栓、加快血液流速、提高血液中的氧浓度，溶解血管壁上的脂类杂质、畅通血管、营养神经和修复的作用，从而标本兼治恢复脑栓塞引起的肢体活动、语言、视力等方面的功能，并达到不复发的目的。德国生物氧化疗法治疗脑栓塞具有周期短、费用低、无痛无创、无副作用等特点，脑栓塞轻者经1-2个疗程可恢复，重者3-4 个疗程，治后复发率为零。（德国臭氧治疗中心）

脑血栓和闹栓赛

都属于脑梗塞

1、脑血栓（血栓性脑梗塞）

又名脑血栓形成，属于脑梗塞的一种。是由于脑动脉粥样硬化，使血管内腔逐渐狭窄乃至完全闭塞所引起的疾病。由于脑血管内有血栓形成，使局部脑组织供血不足，进一步软化、坏死。根据脑内血栓形成的部位不同，症状亦不同。脑血栓是中风发病率最高的，占全部中风病例的半数以上，多发生在55-65岁的中老年人身上，男性多于女性。多在安静状态下发病。初期可有肢体麻木、无力、头晕、头痛等表现，2-3日内可出现半侧肢体失灵、失语、意识障碍、昏迷等情况，严重者造成死亡。脑血栓与脑出血的临床症状有许多相似之处，极易混淆，但治疗方案截然相反，前者需溶血，后者需凝血。脑血栓预后比脑出血要好，但一部分病人也会留有偏瘫等后遗症。

2、脑栓塞（栓塞性脑梗塞）

脑栓塞与脑血栓的差异很大。它的原发病不在脑内，而是身体其他部位（多为心脏与四肢血管）形成的“栓子”进入血管后，流入脑动脉血管，堵塞了管腔，从而发生脑栓塞，使脑组织局部发生缺血、软化，引起与脑血栓形成的相同后果。什么是“栓子”呢？有血凝块、脂肪、空气、心脏瓣膜上的赘生物等。脑栓塞发病率也很高，发病年龄以20-40岁的中青年为多。它起病急，多无先兆，症状和脑血栓形成相似，有头痛、呕吐、意识不清、偏瘫等症状。病人如有风湿性心脏病、心房纤颤、亚急性细菌性心内膜炎等疾病史，患脑栓塞的可能性比其他人要多。

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