如何挑选自费产检?妊娠糖尿病、染色体基因检查有必要做吗?
如何挑选自费产检?妊娠糖尿病、染色体基因检查有必要做吗? 自费产检有必要做吗?到底要做哪些自费产检项目?医生推荐要做的产检项目有哪些?一定要做羊膜穿刺吗?自费产检要收挂号费吗?何时要约自费产检?
唐氏症检查有这么多种,主要差别是什么?医师这样说……。
唐氏症检查的主要差别?陈奂桦 医师说明,唐氏症检查有很多种,可分为「筛检」或「诊断性检查」。基本上只有羊膜穿刺与绒毛膜穿刺属于「诊断性检查」工具,其他的唐氏症检查项目皆为「筛检」(包括第一孕期唐氏症筛检、第二孕期母血唐氏症筛检、非侵入性胎儿游离染色体检测)。「诊断性检查」的优点是准确率高,几乎是99%,目前所有的筛检工具,都无法取代诊断性检查;但缺点是属于侵入性检查,有千分之1~3的流产与破水风险。至于「筛检」的优点则为非侵入性检查,相对比较安全;缺点则为可能会有伪阴性存在,准确率较低。
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即使是准确率非常高的非侵入性胎儿游离染色体检(NIPT、NIPD、NIPS、NIFTY),也是属于筛检性质,不能确诊。万一检查出有异常,有可能还是必须做羊膜穿刺。
一定要做羊膜穿刺吗?陈奂桦 医师建议,34岁以上、或是曾有生过唐氏症小孩、或有家族史的孕妇,建议直接做羊膜穿刺;但如果有不愿意做的人,则可在筛检中择一做,但筛检可能有部分伪阴性存在,要承担一定程度的风险,端看个人如何决定。
医生推荐的自费产检怎么选择?
这个问题没有标准答案,每一位医师的建议都不同,须根据孕妇的个别不同情形、经济状况与不同需求而定,最重要的是个人对疾病的接受度。其实只要是自费的项目,就没有「一定要做」或「一定不要做」的问题,端看个人选择。以下 简单请 医师推荐:
郑菱匀 医师认为,全部唐氏症检查中择一做,再加上高层次超音波、妊娠糖尿病筛检、子痫前症筛检、脊髓性肌肉萎缩症SMA基因检测、X染色体脆折症;剩下其他检查则是看个人决定。
陈奂桦 医师则认为,唐氏症检查很重要,她推荐做第一孕期唐氏症筛检(量颈部透明带);如果是高风险族群或34岁以上,可考虑直接做羊膜穿刺,但如果担心穿刺风险,则可考虑改做非侵入性胎儿游离染色体检测(NIPT、NIPD、NIPS、NIFTY)。此外,她觉得照高层次超音波的「CP值很高」,建议最好所有孕妇都要照。建议孕妇考量预算与自身的情况,并与您的主治医师讨论,再做决定。
自费产检要收挂号费吗?郑菱匀 医师表示,公费产检要收挂号费、也要挂号(通常上次产检时,医师就会先约好下次产检的时间了;万一不行去,自己再改挂其他时间即可,与原先约定的时间前后微调1、2周内,仍是可接受的范围);自费产检则不一定,要看各家医院规定而定,通常是采预约时间的方式。
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