阴部两侧骚痒是怎么回事啊？

外阴瘙痒pruritus of the genital

外阴瘙痒常发生在阴道内、大阴唇外侧、阴阜、阴蒂和小阴唇、会阴有痒的感觉，并可扩散到肛门附近。是局限性瘙痒症的一种。往往奇痒难忍，常以夜间为甚。常在月经期或吃刺激性食物后加重。外阴瘙痒常表现为阵发性，也有一些为持续性，常在夜间加重，剧痒时坐卧不安，长期瘙痒会引起溃破、红肿或继发感染。因长期搔抓，局部可浸润、肥厚及色素沉着。根据临床上只有继发性皮损而无原发性皮肤损害，诊断容易。

患有这种病症的姑娘，大多数羞于求医，往往得不到及时治疗，日久变成顽固性骚痒，以致影响心理健康，严重时会影响学习、工作。

外阴瘙痒原因很多，归纳起来，引起本病的局部因素中最常见的有：

①外界刺激。有时避孕药亦可引起瘙痒。内裤太紧、内裤摩擦、月经带的刺激亦可引起瘙痒。由于不重视外阴的卫生，阴道分泌刺激物、外阴分泌物、汗液等刺激，潮湿、浸渍、化纤内裤、不合格的月经带、毛糙的卫生纸的刺激，外阴及阴道内用药引起过敏、以及经常用肥皂洗外阴等均可导致外阴瘙痒。外阴瘙痒常伴有肛门瘙痒，后者与外痔、长期大小便失禁、肛瘘、肛裂、肛门排泄物及粪便残迹的刺激有关。

②外阴局部疾病。外阴局部疾病有淋病、非淋病性尿道炎、霉菌性或滴虫性阴道炎、疥疮、阴虱、癣、萎缩性角化苔癣、粘膜白斑病、蛲虫病、接触性皮炎、子宫颈炎等。女性儿童肛门瘙痒常由蛲虫引起，往往夜间加重。此外，肛门瘙痒常波及外阴引起瘙痒，大汗腺痒疹、汗腺毛囊角化病也可引起外阴严重瘙痒。

③全身性疾病。全身性疾病主要是糖尿病、贫血、白血病、红细胞增多症、皮肤病、肝胆疾病（如黄疸）、肾脏疾病、淋巴瘤等。除全身瘙痒外，常伴有外阴瘙痒。据统计，500例糖尿病病患者中3.4%有局限性瘙痒，以女阴瘙痒为主。

④精神因素。如忧虑、忧郁、紧张、烦燥时常自觉外阴瘙痒，越抓越痒。

⑤饮食因素。食物中缺乏铁、核黄素、微生素A、微生素E、脂肪等，使外阴皮肤干燥、脱屑、瘙痒。

⑥特发性外阴瘙痒症：原因不明，与情绪干扰或某些轻微刺激有关。

治疗:

若发生外阴骚痒，首先要注意外阴部的清洁卫生，不用肥皂清洗外阴；尽量克制搔抓和摩擦患处；饮食忌辛辣；注意避免情绪的忧郁和紧张。若仍不能缓解症状，应去医院就诊，查出骚痒的原因，针对病因治疗。

治疗时要去除慢性病灶，因而要详细询问病史，积极寻找原因，做出相应外理，以达事半功倍之效。如因糖尿病所致的外阴瘙痒症，积极控制糖尿病，瘙痒常可缓解。女性患者有滴虫、霉菌时，除每晚在阴道内放相应的坐药外，前者可服灭滴灵，后者可用伊曲康唑一日疗法治疗，治疗后白带减少。有阴虱病可用30%百部酊治疗，有淋病可用淋必治或菌必治治疗，有沙眼衣原引起的非淋菌性尿道炎，可用美满霉素或阿奇霉素治疗，治疗后白带减少，也减少了对外阴的刺激，外阴瘙痒即可缓解。服用抗组胺剂如扑尔敏、安太乐、酮替酚等，有镇静止痒作用。外用药物可用皮质类固醇霜、膏。若只有外阴瘙痒，外阴皮肤不增厚，可用用霜剂如复方康纳乐霜或适确得霜。如经搔抓后局部出现浸润、肥厚，则可用刺激性的药物，以反免引起接触性皮炎而使病情复杂化。

可用药液清洗或药膏涂搽，严重时须到医院治疗。

患外阴瘙痒症后应注意：

（1）保持外阴清洁、干燥，勤换洗内裤。内裤宜宽大，最好使用质地柔软的棉制品。

（2）宜温水清洗外阴，忌用肥皂。

（3）疡痒时，不能搔抓或热水烫洗。没有出现感染症状时，不宜用高锰酸钾清洗。

（4）忌饮酒及食用辛辣过敏食物。

（5）注意卫生，避免使用公用浴盆及坐厕，防止不洁性交。

（6）积极治疗原发病。引起女性外阴痒最主要的病有阴道滴虫霉菌性阴道炎、外阴白斑。因此，只要这三种病得到彻底治疗，疡痒的症状可能很快消失。

（7）积极治疗生殖器的炎症，以免过多的分泌物刺激外阴部。

治外阴瘙痒症家用妙方

（1）用炉甘石洗剂、2％苯海拉明软膏、0．5％ ～l％氢化可的松冷霜等涂搽外阴部，每日2 次。

（2）在医生指导下服用镇静药及抗过敏药物：如安定片、非那根片等。

（3）老年患者可在医生指导下口服己烯雌酚0．25～0．5毫克，每日1次；或局部涂0．25％己烯雌酚软膏。

（4）取蛇床子25克、苦参15克、黄柏15克，煎水熏洗外阴部，’每日2次。

（5）取生艾子25克、明矾10克，煎水熏洗外阴部，每日2次。利

（6）取决明子30克，煮沸15分钟，坐浴，每次15一20分钟，10日为1疗程。可治湿热型外阴疡痒。

（7）取黄莲12克，水煎后擦洗阴部。

（8）取大蒜30克，煎水外洗患处，1日数次。

（9）取土获苓200克，煎水后热熏患处。

（10）取鸦胆子15克，加水浓煎，熏洗患处，每天早晚各1次

结节性痒疹简介

荨麻疹俗称“风疹块”,是由于过敏性因素导致的皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,属于Ⅰ型过敏性反应。过敏性荨麻疹表现为大小不等、型态不规则的苍白色扁平疙瘩,多时会融合成大片,伴有明显瘙痒,皮损多遍布全身。过敏性荨麻疹发病快,消落也快,一般24小时内可自行消退,儿童常合并发热和胃肠道症状。发病严重时可引起眼睑、口唇、肢端、耳廓甚至舌喉发生水肿反应,即血管性水肿,两者常合并发生。荨麻疹的可怕之处就是不仅奇痒难忍,而且会出现红斑或者水泡影响美观,严重患者还可有胸闷不适、血压下降、呼吸短促、恶心头痛等全身症状。

荨麻疹病因：

荨麻疹在成年人身上是比较常见的，而且儿童的发生率也是比较高的，作为一个比较特殊的群体，儿童年龄不同因此患荨麻疹也是有一些区别的。不过一般来说，儿童患荨麻疹最主要的原因都是由于过敏而导致的，其次还有一个原因就是受到了感染。

荨麻疹的症状：

1、急慢性荨麻疹的症状：急性荨麻疹是一种由多种病因引起的皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加的局限性水肿反应。常见的荨麻疹症状在荨麻疹中，整个皮肤炎症系统被激活。因此，在急性荨麻疹的发病机制中，除了已明确的组胺外，其他递质也起到协同作用。

2、人工性荨麻疹的症状(皮肤划痕症型)：用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕发生条状隆起，伴有瘙痒，不久消退。

3、寒冷性荨麻疹的症状(遇冷型)：寒冷性荨麻疹是是人体暴露在冷环境中引起的过敏反应，常在浸入冷水或接触寒冷物质的部位发生水肿和风团，常见的荨麻疹症状多见于面部、手部，也可累及其他部位，自觉瘙痒，有的还有头痛、皮肤潮红、低血压等全身症状，严重者可发生休克。

如慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、蓖麻粉，避免接触致敏原，禁用或禁食某些机体过敏的药物或食物品等。如因冷热刺激而复发者，不应过分回避，相反应该逐步接触，逐渐延长冷热刺激的时间，以求适应。积极治疗原发疾病。

荨麻疹治疗方法

1、外敷类治疗。荨麻疹是皮肤类疾病中的一种，因此荨麻疹起初的阶段使用外敷药物还是可以起到一些治效果和作用的。可以使用一些常见的消炎外敷药物，进行消炎。有些小的偏方也可以起到消炎，治疗荨麻疹的效果。生活中常见的且容易找到的可以治疗此病的药物有丝瓜和黄瓜汁，还有苦瓜汁。病人在入睡之前使用温毛巾对患处敷疗，有利于此病的康复。

2、改善过敏体质：一般情况下把那些很容易发生过敏反应和一些过敏疾病但是又找不到发病原因的人，叫做有过敏体质。如果有过敏体质，那么各种过敏性疾病就会经常侵扰你。比如常见的过敏性疾病荨麻疹，人类生活在充满病源性微生物的环境中，免疫系统是人类赖以生存的重要防线，免疫系统可以分辨敌我，攻击有害的物质，这一套机制使人类能够生存在地球上十几万年。但是免疫系统不是绝对的精密，有时也会出错，当免疫系统对于一些无害的物质开始进行无谓的战争，人体就成了战场，就在各种器官上产生症状，这便是所谓的过敏性疾病。

益生菌能够促进肠道菌群生态平衡，对人体健康产生有益作用，已有研究显示，欣敏康敏益生菌具有刺激和调节天然免疫及获得性免疫的功能，能够降低血清中的IgE抗体，通过增强TH1免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，欣敏康益生菌所含唾液乳杆菌、罗伊氏乳杆菌、副干酪乳杆菌、嗜酸乳杆菌、鼠李糖乳杆菌至核内而释放大量细胞激素，属于先天免疫的一个环节, 能够增进人体抗过敏的能力。尤其是对于荨麻疹患者，因长期靠抗过敏药物或激素吸入来控制荨麻疹的发作，一些药物的副作用会慢慢的显现出来，因此，荨麻疹患者应越早补充欣敏康益生菌，调整过敏体质，抑制有害菌增长，恢复肠道菌群平衡，改善体内环境和吸收功能。

3、荨麻疹很多发作原因都是食物过敏引起的，其实病人自己就有体会，需要忌口的东西你吃了就会严重的。这是实实在在的。辛辣的绝对不能吃，鱼虾海鲜最好别吃，牛羊肉可以少吃；辛辣的指的是葱姜蒜，白酒，辣椒，芥末等，当然做菜加点葱花，还是可以的，你绝对不能整两根大葱蘸酱吃。也就是葱姜蒜做熟了可以吃点，生的不能吃。辣椒生熟都不可以。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 西医·结节性痒疹 3.1 疾病名称 3.2 英文名称 3.3 结节性痒疹的别名 3.4 分类 3.5 ICD号 3.6 流行病学 3.7 结节性痒疹的病因 3.8 结节性痒疹的发病机制 3.9 结节性痒疹的临床表现 3.10 结节性痒疹的诊断 3.11 鉴别诊断 3.11.1 疣状扁平苔藓 3.11.2 原发性皮肤淀粉样变 3.11.3 丘疹性荨麻疹 3.11.4 寻常疣 3.12 结节性痒疹的治疗 3.12.1 全身治疗 3.12.2 局部治疗 3.12.3 物理疗法 3.12.4 放射疗法 3.13 预后 3.14 结节性痒疹的预防 3.15 相关药品 3.16 相关检查 4 中医·结节性痒疹 4.1 顽湿聚结的症状 4.2 顽湿聚结的治疗 4.2.1 辨证治疗 4.2.1.1 湿热风毒 4.2.1.1.1 治法 4.2.1.1.2 方药治疗 4.2.1.2 血瘀风燥 4.2.1.2.1 治法 4.2.1.2.2 方药治疗 4.2.2 局部治疗 5 参考资料 附： 1 治疗结节性痒疹的方剂 2 治疗结节性痒疹的中成药 3 治疗结节性痒疹的穴位 4 结节性痒疹相关药物 1 拼音

jié jíe xìng yǎng zhěn

2 英文参考

accumulation of lingering dampness [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

prurigo nodularis [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

Hyde’s disease [朗道汉英字典]

prurigo nodularis [朗道汉英字典]

3 西医·结节性痒疹

结节性痒疹（prurigo nodularis）又称疣状固定性荨麻疹或结节性苔藓（lichen nodularis），是一种以剧痒结节为特征的慢性皮肤病。相当于中医的顽湿聚结。

结节性痒疹多见于成年女性。部分患者见于蚊虫、臭虫或其它虫类叮咬之后发病，胃肠机能紊乱及内分泌障碍也可能有一定关系。为疣状结节性损害，结节好发于四肢，尤以小腿伸侧为多，偶可发生于背部。数目不等，可少至数个或多至数十个以上，有时呈条状排列。慢性经过，可长期不愈。

结节性痒疹尚无特效疗法，一般寻找可能的致病因素，对症处理。

预防结节性痒疹最根本的方法是搞好环境卫生。积极消灭各种虫害，是防止虫咬最积极有效的措施。

3.1 疾病名称

结节性痒疹

3.2 英文名称

prurigo nodularis

3.3 结节性痒疹的别名

lichen nodularis；海德病；结节性苔藓；顽湿聚结

3.4 分类

皮肤科 > 神经功能障碍性皮肤病

3.5 ICD号

I28.1

3.6 流行病学

结节性痒疹好发于春、夏、秋三季。多见于青少年及成年女性。

3.7 结节性痒疹的病因

结节性痒疹的病因与昆虫（包括蚊、蠓、臭虫等）和水蛭叮咬、搔抓、摩擦、遗传素质、内分泌障碍、胃肠功能紊乱等因素有关。

有人认为结节性痒疹为局限性神经性皮炎的一种变型——不典型的结节性局限性神经性皮炎。

3.8 结节性痒疹的发病机制

病理变化：结节性痒疹的表皮角化过度，棘层肥厚，表皮嵴不规则地向真皮增生，形成假性上皮瘤状，真皮血管扩张、水肿，血管周围有淋巴细胞、组织细胞、浆细胞、肥大细胞和嗜酸细胞非特异性炎症浸润。表皮和真皮间有粗大结缔组织形成的硬化现象，结节的边缘或中央有明显的神经组织增生。

3.9 结节性痒疹的临床表现

1.结节性痒疹好发于成年女性。

2.结节性痒疹的经过缓慢，可迁延多年。

3.结节性痒疹好发于四肢伸侧及手足背部，亦可见于腰围，臂部及四肢其他部位。数目不等，可少至数个或多至数十个以上，有时呈条状排列。

4.结节性痒疹的原发皮疹为孤立、散在，不相融合的黄豆至樱桃大小，正常皮色、褐红或黑褐色，触之有坚实感，坚硬干燥的半球状结节。其表面光滑，被覆不易剥离的灰白色鳞屑，经过中决不形成水疱、脓疱，亦不继发湿疹变化。严重时可呈疣状，顶端角化明显，表面粗糙，由于剧烈搔抓，发生表皮剥脱、出血及血痂，结节周围的皮肤有色素增深或增厚，可继发苔藓化改变。

5.结节性痒疹为阵发性剧痒，以夜间或情绪紧张时为甚。

3.10 结节性痒疹的诊断

根据疣状结节性损害，好发于四肢伸侧，剧烈瘙痒等特点，可考虑为结节性痒疹。

3.11 鉴别诊断

结节性痒疹需和下列疾病相鉴别：

3.11.1 疣状扁平苔藓

二者均可表现为剧痒的疣状损害。但疣状扁平苔藓常呈紫色或紫红色，且周围或别处可见典型损害，损害为疣状增殖之肥厚性斑块，并有细薄鳞屑，斑块为圆形或卵圆形，但其周围有散在性扁平丘疹。。

3.11.2 原发性皮肤淀粉样变

二者均可表现为胫前的结节性损害，但淀粉样变好发于小腿、上臂及上背肩胛间，皮损呈咖啡色扁平丘疹，可沿皮纹呈念珠状排列，损害密集，必要时可做活检以区别。

3.11.3 丘疹性荨麻疹

丘疹性荨麻疹好发于儿童，病程较短，皮损主要为梭形风团，中央有丘疹、丘疱疹或水疱形成。

3.11.4 寻常疣

寻常疣的损害表面角质增殖，呈 *** 样，色灰白或污黄，大多无自觉症状，好侵犯儿童及青年。

3.12 结节性痒疹的治疗

结节性痒疹尚无特效疗法，一般寻找可能的致病因素，对症处理。防止昆虫叮咬。

3.12.1 全身治疗

参照Hebra痒疹。结节性痒疹病情严重者可短期口服类固醇激素。

3.12.2 局部治疗

（1）20%水杨酸火棉胶或松抑酊，纯鱼石脂、复方松馏油软膏，亦可用类固醇激素霜剂封包。

（2）0.5%普鲁卡因10ml加泼尼松龙5mg，作痒疹结节周围封闭，每处0.5～1.0ml，每周封闭2次。

（3）局部涂擦5％一10％硫磺煤焦油软膏、醋酸曲安西龙尿素软膏、氟轻松软膏、1％氢化可的松涂膜剂或肤疾宁硬膏。石炭酸或叁氯醋酸饱和溶液涂于结节处，可对皮疹起腐蚀作用。25％蛇床子酊外擦，亦有疗效。

（4）苯海拉明或皮质类固醇皮损内注射，有时能获得疗效，注射方法可参见神经性皮炎注射疗法。

（5）可试用沙利度胺治疗，但应注意药物的毒副反应。

3.12.3 物理疗法

二氧化碳雪、液氮冷冻、电凝或激光治疗、放射性同位素32磷、90锶敷贴或浅层X线放射治疗，亦都有一定疗效。

3.12.4 放射疗法

对少数孤立散在的结节性痒疹可用浅部X线照射或放射性。32P、90ASr贴敷。

3.13 预后

结节性痒疹的经过缓慢，可迁延多年。

3.14 结节性痒疹的预防

预防结节性痒疹最根本的方法是搞好环境卫生。积极消灭各种虫害，是防止虫咬最积极有效的措施。

在夏季，在防蚊虫叮咬的时候，还要注意不要过度抓挠蚊虫叮咬之处，以免引起感染和疾病。

3.15 相关药品

水杨酸、鱼石脂、普鲁卡因、泼尼松、泼尼松龙、氧、二氧化碳、丹参、秦艽丸、除湿丸

3.16 相关检查

浆细胞

4 中医·结节性痒疹

结节性痒疹相当于中医的顽湿聚结[1]。

顽湿聚结（（accumulation of stubborn dampness prurigo nodularis））为病证名[2]。又称马疥（出《诸病源候论》卷三十五）[1]。是指以四肢散发豆粒大灰褐色坚实结节，瘙痒抓后有血痂为主要表现的皮肤疾病[1][2][3]。为疥疮之一种。属疥之重者。

《诸病源候论》疥候记载：“马疥者，皮肉隐嶙起作根，搔之不知痛。”

赵炳南老医生称本病为“顽湿聚结”。

4.1 顽湿聚结的症状

其疮潜隐皮肤，鉆刺剧痒，搔抓不知痛[4]。

四肢散发豆粒大灰褐色坚实结节，瘙痒抓后有血痂[1]。

4.2 顽湿聚结的治疗

顽湿聚结治宜内服消风散，外擦用绣球丸之剂[4]。

4.2.1 辨证治疗 4.2.1.1 湿热风毒

顽湿聚结·湿热风毒证（accumulation of stubborn dampness with pattern of dampnessheat and windtoxin）是指湿热风毒蕴结于肌肤，以皮疹呈半球形隆起，色红或灰褐，散在孤立，触之坚实，剧痒时作，舌质红，舌苔白、脉滑为常见症的顽湿聚结证候[1]。

4.2.1.1.1 治法

除湿解毒，疏风止痒。

4.2.1.1.2 方药治疗

全虫方加减。对顽固性皮损宜活血化瘀，加红花、丹参，气虚加黄芪。也可选用四物消风散，除湿胃苓汤加减。

单方成药可用秦艽丸，除湿丸。

4.2.1.2 血瘀风燥

顽湿聚结·血瘀风燥证（accumulation of stubborn dampness with pattern of blood stasis and winddryness）是指血瘀风燥，以结节坚硬，表面粗糙，色紫红或紫褐，皮肤肥厚干燥，阵发性瘙痒，舌紫暗，苔薄，脉涩为常见症的顽湿聚结证候[1]。

4.2.1.2.1 治法

活血化瘀、软坚散结

4.2.1.2.2 方药治疗

可用山甲9g，皂刺9g，叁棱6g，莪术6g，桃仁9g，红花9g，川芎9g，当归9g治疗。痒重者尚可选加全虫3g，乌梢蛇9g。加水煎服，每日1帖。

4.2.2 局部治疗

①中医独角莲膏药贴敷。

②雄黄解毒散30g加入百部酒100ml外擦。

③黑色拔膏棍加温热贴结节处。

④外用水晶膏腐蚀。

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