单睾 双睾的区别是什么

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单睾

有的男孩子生下后，只有一个睾丸，这时切不可掉以轻心，一定要请医生仔细检查，看到底是单侧睾丸缺如，还是有隐睾、异位睾丸、游走睾丸的存在。

在胚胎早期，睾丸位于脊柱两侧。随着胎儿生长发育，睾丸也逐渐下降，直到出生前才到阴囊“安家落户”。在此过程中，可出现几种异常。

最常见的是隐睾，即睾丸不下降进入阴囊，“隐藏”在腹腔内、腹股沟管内或阴囊上方。隐睾不但容易发生外伤、萎缩、扭转、发育不良，还容易癌变。

第二种是睾丸异位，睾丸停留于正常下降路线以外的部位，如大腿内侧、耻骨上区、会阴部、下腹部，有时甚至进入对侧阴囊，出现一侧阴囊内无睾丸，对侧有两个睾丸的现象。

第三种是游走睾丸，又称睾丸回缩，是指睾丸降入阴囊后又回缩到阴囊以上部位。包括两种情况：一是下降入阴囊的睾丸，遇到寒冷等刺激后，由于提睾肌收缩，上升到阴囊以上部位，不久又下降到阴囊内。二是睾丸曾经下降入阴囊，但上升后不下降，停留在阴囊以上部位。

第四种是单睾，即只有一个睾丸。这时只要该侧睾丸发育正常，不会影响男性性征和生育能力，不需任何治疗。

所以，对一侧阴囊内无睾丸的小儿，首先要检查阴囊、下腹部、会阴部、大腿内侧，以排除异位和游走睾丸。需要时要作腹部B超、CT检查，看睾丸是否隐藏在腹腔内，有疑问时可行手术探查，一直追踪到肾脏下方，确实无睾丸才罢休。千万不能遗漏隐睾和异位睾丸，以防发生癌变。对游走睾丸，为避免发生扭转，可行睾丸固守术；对隐睾和异位睾丸，也要通过手术将其移到阴囊内“安居乐业”。

双睾

睾丸(testis)位于阴囊内，左右各一。睾丸是微扁的椭圆体，表面光滑，分内、外侧面，前、后缘和上、下端。前缘游离；后缘有血管、神经和淋巴管出入，并和附睾和输精管下段（睾丸部）相接触。睾丸随着性成熟迅速生长，老年人的睾丸随着性机能的衰退而萎缩变小。

睾丸表面有一层坚厚的纤维膜，称为白膜，沿睾丸后缘白膜增厚，凸入睾丸内形成睾丸纵隔。从纵隔发出许多结缔组织小隔，将睾丸实质分成许多睾丸小叶。睾丸小叶内含有盘曲的精曲小管，精曲小管的上皮能产生精子。小管之间的结缔组织内有分泌男性激素的同质细胞。精曲小管结合成精直小管，进入睾丸纵隔交织成睾丸网。从睾丸网发出12～15条睾丸输出小管，出睾丸后缘的上部进入附睾。

睾丸常见病及其诊治：

隐睾病

正常情况下，胎儿在子官内发育的后期，睾丸即降入阴囊内。然而，大约有3％的足月产男婴和30％的早产男婴发生隐睾（睾丸未降）。这些婴儿中的大多数，在出生后数月内睾丸即可降入阴囊，但约有0.8％的男婴在出生后一年睾丸仍未降入阴囊。

隐睾可表现为单侧，也可表现为双侧。隐睾通常是单独存在的，但也可伴发尿道异常（占隐睾病人的13％）及其它先天性异常，如男性特纳氏综合征（male Turner氏综合征），Prader－Willi氏综合征（低肌张力——低智能——性发育低下——肥胖综合征）或Reifenstein氏综合征。隐睾患儿到了五岁时，可观察到睾丸的组织学变化。大多数学者认为，幼年睾丸未降未必持久不降，可能延迟到青春期才能下降，需耐心等待。如果到青春期双侧睾丸仍未下降，则以后下降的机会极少；即使睾丸酮产生正常或轻度不足，也会造成不育症。对单侧隐睾者说来，其生育能力仍可能是正常的。

隐睾的治疗主要包括内分泌治疗和手术治疗两方面。内分泌治疗：主要针对双侧隐睾患儿，应用绒毛膜促性腺激素，Lewis（1948）主张在青春期前1～2年应用绒毛预促性腺激素30000单位（每周三次，每次500单位）；Robinson及Engle等（1954）认为短时期大剂量突击疗法疗效较佳，每天注射4000～5000单位，共三天，约20％患儿的每睾可降到阴囊内。手术治疗：凡内分泌治疗无效者，均应采用手木治疗：有人认为一般在4～6岁时手术为宜，多数学者认为手术最晚不应超过11岁。之所以强调手术的重要性，不仅由于生育能力的原因，而且还由于腹腔内睾丸存在着癌变的危险。

目前对隐睾患者心理学方面的研究还很少。Cytryn等观察了27名3～17岁隐睾男孩，认为这些男孩“体像”（body-imagine）和“性身份”（gender identity）的混乱有所增加。最近有人对10例作了外科手术的双侧隐睾患者进行了研究，认为这些患者在“性别分配”（sex assignment）、“早期性别分型”（early sex-typing）和“性身份形成”（gender identity formation）等阶段中，并不引起性角色和性身份的严重而持久的损害，但其发生手*和其它性行为的时间比性器官正常的男性为晚。Roboch等发现，隐睾患者第一次射精的时间比正常对照组稍晚，其青春期遗精的发生率也较低；其成年期性生活也比正常对照组为少。

如果隐睾男孩由于经常检查性器官而造成精神负担，或者经激素治疗后睾丸仍不下降，则可能导致性心理障碍。由于反复检查患儿的阴囊和睾丸的位置，患儿父母也会感到沮丧。医生一定要把隐睾的性质及其对成年期性功能的影响告诉患儿的父母，使之有一正确的认识。

异位睾丸

睾丸从腹股沟管下降时，可能并未降入阴囊内的正常位置，而引引起异位睾丸。异位睾丸很少见，它的临床意义及治疗原则一般与隐睾相同。如诊断明确，则一般均应考虑手术治疗，因为雄激素治疗一般无效。青春期以前尽早作睾丸固定术，通常均可使睾丸功能恢复正常。

无睾

先天性双侧无睾（睾丸缺如）极为罕见，文献上仅报告61例。其病因可能是：胎儿性别分化后，胎儿睾丸被某种毒素所破坏。治疗方法有：（1）替代疗法：青春期开始应用丙酸睾丸酮，每周肌注三次，直至外生殖器发育正常；此后剂量可减至10毫克，每周三次：或口服（舌下含）甲基睾丸素16～45毫克／日。（2）手术疗法：阴囊内植入假睾丸（硅橡胶或硅橡胶囊内装入硅胶，以后者较好），以减轻患者“体像”和心理的失调。最近有人报告一例无睾患者睾丸移植成功，该睾丸取自其挛生兄弟。

多睾

系指睾丸数目超过2个，本病于1670年首次发现并经病理证实。一般认为不超过3个睾丸，左侧多于右侧。多余的睾丸极少能正常发育，长期异位存在并萎缩的睾丸有发生恶变的可能，因此应将多余的睾丸尽早手术切除。

并睾

系指两侧睾丸融合一体，可发生于阴囊内，亦有在腹腔内。并睾常伴有其他严重先天畸形，能发育成活者甚少。

睾丸发育不全

胚胎时期由于血液供应障碍或于睾丸下降时发生精索扭转，可引起本病。隐睾、性幼稚型及有脑垂体功能减退时也是引发本病的常见原因。单侧睾丸发育不全者因对侧睾丸代偿性增生可不必治疗，而隐睾的病人则应及早手术治疗。

睾丸增生

睾丸增生是指睾丸较正常大，而其硬度及局部解剖关系均正常，常见于一侧睾丸缺如或发育不全时，对侧睾丸代偿性增生。一般不需特殊处理。

概述

精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。它95％发生于左侧，两侧较少。

诊断

本病95％发生于左侧。检查时，让病人站立。可见患侧阴囊明显下垂，皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状，如一袋蛔虫。扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。偶可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后，包块很快消失。若平卧后不能消失，应考虑为继发性。需进行相应的检查。在病人平卧后，包块很快消失。若平卧后不能消失，应考虑为继发性。需进行相应的检查。

治疗措施

过去由于强调了蔓状丛的血管增粗曲张，因此早些年均在阴囊内进行静脉结扎。事实证明复发率很高。现在认为系由于静脉血柱回压所引起。根据这个理论目前均采取精索内静脉高位结扎。取得良好效果。对于本病不是全用手术治疗。在年纪较轻尚未结婚者，如有症状，可用提睾带提高阴囊，症状即可消失。这些病人在结婚后，症状亦随之消失。症状较重者可行精索内静脉高位结扎。即在内环处结扎所有精索内静脉各枝（图1）。若有遗漏常导致复发。精索内静脉结扎后。睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉。或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉（图2）。有人建议在内环以上的腹后壁结扎精索内静脉。理由是该处静脉已成一枝不会遗漏。缺点是该处位置较深，暴露不好，组织损伤多。一旦有感染，腹膜后间隙抗力低易于蔓延。故现在不做为常规的手术方法。仅用于复发者。考虑原切口粘连多时，采取这种手术途径。在手术前后仍需用提睾带提高阴囊，以增高治愈率。 图1 精索内静脉高位结扎 图2 精索内静脉结扎后静脉回流

病因学

左侧精索静脉曲张有它的解剖原因，是本病的内因，而长时间的站立，经常持续增加腹压是促使本病形成和发展的外因。 在少数青年人可由于性欲较高，局部充血较重，亦可出现静脉曲张而且均有症状。

病理改变

睾丸和附睾的静脉在精索内形成蔓延丛，上行至腹股沟管内汇合成数枝精索内静脉及精索外静脉。约有60％的人，精索内静脉在内环处合成一枝。少数仍为两支或三支。在腹膜后间隙上行。右侧成斜角进入下腔静脉。左侧成直角进入左肾静脉。由于左侧精索内静脉行程较长，入肾静脉处成直角阻力较大。静脉经过乙状结肠之后，受该段肠管的压迫，再加上静脉缺少静脉瓣，周围又无肌肉压挤作用，所以左侧精索内静脉的回流受阻，在站立时，有相当一段血柱压力向下作用于蔓延丛，使之曲张扩大增粗即为精索静脉曲张。这种现象也出现于腹后壁肿瘤或肾肿瘤压迫静脉，使静脉回流受阻，也表现为静脉曲张。为了与前者区别，后者称为继发性精索静脉曲张。前者称为原发性精索静脉曲张。两者主要鉴别的依据是原发性精索静脉曲张在平卧处，很快消失。而继发者常不消失或消失很慢。

临床表现

病人可以完全无症状。如有症状，一般均在久立后阴囊有坠痛，重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧。平卧后此症状消失。近年来有报告在精索静脉曲张病人精虫数减少，影响生育。经手术治疗后，恢复生育能力。此外有些病人出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力、阳萎等症状。严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩，病人因睾睾丸小而来就医。

左右两侧的睾丸是否可以交换位置？睾丸能交换左右位置吗？

人体，在外观上是左右对称的，但在内部组织的解剖结构和功能上，则有很多地方不对称。

首先是呼吸器官。气管大约在肺门分为左、右主支气管而分别进入左、右肺脏，但左、右主支气管的长短、粗细和走向都大不相同：左支气管较细长，长约4～5厘米，走向较水平，与气管间的夹角较小；而右主支气管短而粗，长约3厘米，走向较为垂直，与气管间的夹角较大。由于这一解剖特点，临床上气管异物多坠入右主支气管内。呼吸器官不但左、右主支气管在解剖上不对称，而且左右肺脏在解剖上也是不对称的。例如，左肺只有一个斜裂，左肺分为上、下两个肺叶；而右肺除有一个斜裂之外，还有一个水平裂，因而右肺被分为上、中、下3个叶。再者，由于心脏位置偏左，而使得左肺较为狭长，右肺则因肺下还有肝脏向上隆起而显得宽而短。就左右两肺的容量来说，右肺要大于左肺。

此外，人体其他器官也存在着这一左右不对称的有趣现象。例如，泌尿器官肾脏，左右各一，但形态上左肾狭长而右肾宽短；而且右肾由于受肝脏位置的影响，位置较左肾略低。位于左右两肾上方的内分泌腺——肾上腺，形状也有不同，右侧肾上腺呈三角形，左侧的则近似半月形，而且略大。男性生殖系统的睾丸，也是左右各一，位于阴囊之内；但位置上却高低不一，一般左侧略低于右侧三厘米。不知是否由于这个缘故，男性不育症因素之一的精索静脉曲张，多发于左侧。

以上所说的都是体内左右两侧各有一个的器官。在消化系统和心血管系统，有些器官是体内独一无二的，而其解剖位置在左右的不对称上又另有不同。例如，胃大部分位于左侧，只有1/6位于右侧；胰腺基本上偏在左侧；肝脏是体内重量最大的器官，约占体重的2％，但其大部分位于右侧。因此，若把人体从纵轴线平分为两半的话，在天平上右半边就会比左半边重。再看看肠子，小肠部分除十二指肠大概还可以看成是位于正中外，其余占全长约2/5的空肠位于腹腔左上部，占全长约3/5的回肠位于腹腔右上部。大肠的情况就更有趣，它从右侧髂窝盲肠开始，沿腹后壁右侧上升；到肝右叶下面转向左，形成结肠右曲；然后向左行至脾下端，折面向下形成结肠左曲；再沿腹后壁左侧下降，至左髂，嵴外进入盆腔；最后终止于人体正中的肛门。

人体器官在结构和功能上的不对称，最明显的例子恐怕要算大脑了。人们常可在一些科普文章中看到“优势半球”的提法。所谓“优势半球”，其实是人类语言功能在大脑左、右半球不对称的别称。它的意思是说，人的语言功能主要由占优势的那一侧大脑半球所管理。一般来说，右利者优势半球是左侧。照理，左利者，即“左撇子”的优势半球就应是右侧。但事实上，左利者也有一半人优势半球是左侧。因此，绝大多数人都是左侧大脑半球掌管着逻辑思维和抽象思维，即掌管着语言的功能。这样左侧大脑半球又常被称为“语言脑”。右侧大脑半球则主要接受非语言材料并对它们进行加工和处理，如对声音、节奏、图形的感知和进行形象思维等。但日本人和南太平洋一些岛屿上的民族，大脑左半球不但管语言，而且还管“听声音”。例如，有些民族的人对于虫叫、鸟鸣和小河流水声往往置若罔闻，甚至还会视若噪声；但日本人的感觉就大不相同，他们会觉得虫鸟是在说话、在倾诉，因此日本人对大自然可谓有一种独特的、异常纤细的理解。但是，对于钢琴、小提琴、交响乐等音响，日本人和其他民族的人一样，只能依靠右脑去欣赏。

根据大脑功能左、右的不对称，还可以对一些过去难以理解的现象进行解释。如梦境何以容易被淡忘？国外一些学者认为，由于梦境是以形象为主的非语言性体验，因此主要为非优势半球的功能活动。对绝大多数人而言，主要是右侧大脑半球的功能活动；而语言是优势半球，即左侧大脑半球的功能活动。要用优势半球的语言功能去解释和翻译非优势半球的梦像，中间存在着相当的困难，所以那些用语言难以形容和令人费解的梦中影像，绝大多数便自生自灭地淡忘了。

大脑左、右半球（也称左、右脑）不仅在语言功能方面有分工，而且对机体左、右两侧的感觉和运动的支配也有分工。例如，左侧半球控制右侧肢体的感觉和运动，右侧半球则控制左侧肢体的感觉和运动。而这一分工，又决定了人类肢体的分工。最简单的例子莫过于吃饭了，多数人都是右手拿筷子而左手端饭碗。如果把左、右手的这种分工调换一下，恐怕同样灵活自如、得心应手者就寥寥无几了。

虽然人体两半以右侧稍重，但人体的重心却位于左侧。据现代运动生理学的研究发现，无论是右利者还是左利者，双脚并排站立时，左脚接触地面的面积都大于右脚。这说明人类的左脚是人体重心的主轴，起着支承人体的作用，因此左脚又被称为“支持脚”。右脚的功能较左脚则有所不同，其主要是同运动和调节速度，因而右脚又被称为“运动脚”。现在的田径运动，跑步都是按逆时针方向进行的，即在运动场上沿着左手内侧跑。但早年的奥运会，跑步比赛是按顺时针方向进行的。直到1908年，国际奥委会才正式通过沿用至今的逆时针跑步比赛规则。国际奥委会的这一决定，刚好与现代运动生理学“左脚是身体支柱”的观点相吻合，因为沿左手内侧跑，转弯时身体容易保持平衡。但当时，人们——包括作出决定的人们——都未曾认识到这一点。根据左、右脚的这种分工，我们就可以解释为什么“蹲踞式起跑”大多数运动员都以左脚在前：因为左脚支承着全身体重，起跑时向后一蹬，可使起跑的速度增加到最大。在手球、足球、柔道、击剑等对抗性运动中，以左脚支持和控制身体平衡者更是占压倒多数。

更有趣的是，由于人的手脚左、右分工的不同，使人的许多行为都存在着一定的方向性。据日本铁道劳动科学研究所的实验调查，当正前方、左前20°、右前20°和正上方突然出现危险物体时，躲向左侧者要比躲向右侧者多两倍。学者们解释，这是由于右脚是运动脚，对突然出现危险情况作出反应时力量较左脚要大，所以使人躲避行动的方向偏向左侧。根据这一实验调查，即根据大多数人躲避行动的习惯方向来看，“车左人右”的交通规则显然是不合理的；因为大多数人突然遇到危险情况时都本能地避向左侧，这就极有可能被同一行进方向的机动车辆撞倒。

说到交通事故，据日本警视厅的记录，摩托车的交通伤亡事故与人左、右肢体分工的不对称也大有关系。摩托车在右转弯时发生的伤亡远远大于左转弯时发生的伤亡。这可以认为同以下的情况有关：一方面，人体的重心位于左侧。右转弯时，重心明显右移，因而人体因重心不稳而失去平衡。另一方面，对于右利者来说，无论做什么事情都是右手用力大于左手，动作先于左手。再加上重心又在左侧，因此右利者的上半身易于倾向左侧。但摩托车右转弯时，则要求左手用力要大于右手，并要求上身向右侧，以维持运动平衡。这对于大多数右利者来说都是不易做到的。从力学和平衡的角度看，转弯时要求位于弧度外侧的脚要加大负荷。如右转弯时就要求左脚加大踏脚踏板的力量，即左脚用力大于右脚，这样才能保持重心稳定和运动平衡。但这对于大多数右利者来说，也是不易做到的。因此大多数人骑摩托车右转弯时都觉得不大灵活（骑自行车也有类似情况）。可见日本警视厅的统计数字不是没道理的，这应该引起骑摩托车者的注意。

当人们在思索“华盛顿这个词是由几个字母组成的”这类问题时，大约有75％的人眼球会斜向一边去。其中右侧半球为优势半球者眼球常斜向左侧；而左侧半球为优势半球者眼球常会斜向右侧。这种现象又与催眠的暗示性有一定的关系。催眠是近年医学研究的一个热门课题，它是催眠师用暗示的方法引导出来的一种特殊睡眠状态。研究表明，所有被催眠者都有一个共同的特征，就是被暗示性增高，因此催眠术的主要手段就是暗示。但是哪些人的被暗示性较高呢？观察表明，凡是在思索上述“华盛顿这个词是由几个字母组成”这类问题时，眼球斜向左侧者其受暗示性较高，凡眼球斜向右侧者其受暗示性较低。也就是说，右侧半球为优势半球者较容易接受催眠术。

此外，人的一些无意识行动及心理活动，也与人体左、右的不对称有关。例如，有人在书店观察过人们上楼梯的情况。如果楼梯分左、中、右3条道，那么从左侧楼梯上楼的人占多数，约66％。如果只有左、右两条道的话，那么从左侧上楼的人就占压倒多数87％。步行或驾车时，大多数人也倾向于靠左侧行或驶。而这种自然习惯，据认为与右利密切相关。右利者右手的力量较左手大，因此活动范围也相对较大些，因而自然就下意识地要拥有比左手大的空间；而步行或驾车时靠左侧，右侧拥有的空间就相对加大，所以多数人都有这种靠左的潜在习惯。甚至有人认为，在进行谈判时，左右就坐的位置对谈判的气氛和结果也可能有影响。如果你位于对方的左侧，对于对方来说可能会感到存在着一种潜在的威胁，因为他的心脏位于左侧，又刚好位于你强有力的右手旁边，而他的左手在自卫上的作用又是较小的。

男人的睾丸是一种很奇特的器官，睾丸是男人的命根子，从某种程度上来说，男人的睾丸比丁丁还要重要些，因为男人的睾丸是男人分泌精液的器官，男人的睾丸在左右两侧各有一个位置，那么左右两侧的睾丸是否可以交换位置？睾丸能交换左右位置吗？

1、是不能交换的

睾丸过被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。所以可以通俗的理解，蛋蛋的位置都是上天固定的，不是随意摆的。如果蛋蛋的位置进行交换，就会造成一种生殖疾病——睾丸扭转，也就是睾丸系膜拧巴在了一起、这样的话，不仅仅是剧烈疼痛，还会造成睾丸坏死。

睾丸错位

这种伤比较少见。一般都出自摩托车手的车祸，或者马术选手的骑行事故。中等程度的撞击会让你的蛋蛋失去方向。这里我不得不尴尬地指出，虽然这种伤在三种常见伤害里处理起来是最方便的，但是它带来的痛苦却最恐怖——它比内出血和破碎溢出都要剧烈，甚至能让你疼到昏过去。所以，这是最让人心惊胆战的状况。

造成这一点的原因只有一个：睾丸作为内脏器官的一种，它在发生移位时的疼痛反应要远比发生破裂时要大得多。而这种移位有时又不值得靠打开阴囊来手术解决——通过按摩式的推动使其复原的过程，想象一下有多蛋疼吧。需要注意的是，睾丸一高一低这个可不是错位。

2、预防睾丸炎的方法

预防睾丸萎缩应该避免久坐，高发人群应加强体育锻炼。每天坐着超过10小时更容易得睾丸癌，这是睾丸异常需要特别注意的！洗澡的时候，自己检查睾丸，它应该摸起来像一个坚实的煮鸡蛋，光滑而结实，但不坚硬，任何肿块和坚硬区都要注意，不能忽视，这样一旦出现睾丸异常应该立即到医院诊治。

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