如何正确使用抗生素

怎样才算合理使用抗生素

1. 一定要有严格的用药指征。病毒感染或非细菌性发热，应视为抗生素使用的禁忌症。

2. 如能检出细菌，最好做药敏试验，选用最敏感的抗生素。

3. 用药量要足，还要保障坚持按疗程用药，“蜻蜒点水”式地用药对治疗不利。但如系老年人、儿童、孕妇、体弱消瘦和肝、肾功能不好者，则抗生素的剂量和用药时间要酌减。

4. 根据需要，必要时可联合用药。联合用药的指征是：病情特别严重，如败血症或化脓性脑膜炎等；多种细菌混合感染，单用一种抗生素达到血液有效浓度所需药量太大，患者不能耐受其毒副反应时，加用另一种抗生素可减少该药的药量，以达到同样疗效。联合用药的品种不宜过多，一般以两种为宜。用药选择必须是没有拮抗作用(即药物的疗效互相抵消)，而有协同或相加作用(指两种抗生素应用所产生的治疗效果，大于或等于两药单用的治疗效果之和)。

5. 如使用某种抗生素疗效不好时，要考虑是否用量不足、用药时间短、给药途径不当、全身免疫功能差等因素，如与此有关，只要对这些原因予以调整和改善，疗效就会提高，不要频繁更换药物，造成用药混乱现象，这对患者有害无益。

6. 使用抗生素“试验治疗”要慎重。对原因不明的长期发热实在诊断不清时，“试验治疗”虽不失为权宜之计，但不能滥用，特别是不宜过早使用。因为“试验治疗’有很大的盲目性，即使发热得到暂时控制，也不能证实其疗效，如用药并非适应症，则后患无穷。

7. 不要随意把抗生素作为预防感染用药使用。

8. 皮肤、粘膜疾病，要尽量避免局部外用抗生素，特别是青霉素G绝对不能用，以免发生过敏反应。

http://www.em800.com/index/ca24038.htm

怎样合理使用抗生素？

由于抗生素可用于治疗各种感染性疾病，有的人就将抗生素作为万能药，不管得了什么病，都用抗生素治疗。要知道，滥用抗生素，可引起许多不良的后果。因此强调合理使用抗生素，重视抗生素的毒副作用是很有必要的。那么，该如何合理使用抗生素呢？

（1）病毒性疾病不宜用抗生素治疗。上呼吸道感染以及咽痛、咽峡炎，大部分是病毒感染所致，因此这类疾病无需抗生素而应使用病毒灵、病毒脞等抗病毒药物以及中草药治疗。

（2）应根据细菌培养和药敏试验结果选用抗生素。但如果受条件限制或病情危急，亦可根据感染部位和经验选用，然而可靠性较差。一般情况下，呼吸道感染以革兰氏阳性球菌为多见。尿道和胆道感染以革兰氏阴性菌为多见。皮肤伤口感染以金**葡萄球菌为多见。

（3）抗生素可以治病，同时也会产生副作用，没有一个抗生素是绝对安全而无副作用的。如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等可损害第八对脑神经而造成耳聋。青霉素可发生过敏性休克，还会引起皮疹和药物热。应用广谱抗生素如四环素等会使体内耐药细菌大量生长繁殖，而引起新的更严重的感染，因此使用抗生素应有的放矢，不可滥用。

（4）新生儿、老年人和肝肾功能不全的人应避免或慎用主要经肝脏代谢和肾脏排泄的毒性较大的抗生素。

（5）预防性应用抗生素要严加控制，尽量避免在皮肤、粘膜等局部使用抗生素，因其易导致过敏反应，也易引起耐药菌株的产生。

尿素和碳铵是常用的氮肥，它们作追肥应开沟条施或穴施，深度5~10厘米，施后盖土。

钙镁磷肥在水中不易溶解，肥效缓慢，作基肥与有机肥混施效果好；作追肥时利用率较低，效果差。

过磷酸钙腐蚀性很强，作追肥应开沟深施；作种肥应施在种子的下方或旁侧5~6厘米处，并用土将肥料与种子隔开。过磷酸钙不宜直接拌种。

农业生产中使用的钾肥主要是硫酸钾和氯化钾，二者都是水溶性速效肥，有弱生理酸性反应，单独施入土壤后，钾离子易被土壤胶体中的阳离子置换吸收固定下来，作物难以利用。所以不宜单独施用，应与氮、磷肥配合施用。钾肥作追肥宜集中条施或穴施。

锌、磷之间存在颉颃作用，如将硫酸锌与过磷酸钙混施，会抑制硫酸锌的肥效。因此两者不宜混施。

硼砂应用开水溶解后喷施。生产中常用凉水溶解硼砂，这是错误的。硼砂在凉水中很快会出现再结晶，致使硼砂在溶液中析出，失去肥效。正确方法：先将硼砂放入热水瓶中，加开水溶解，盖紧瓶塞带到田间，再对凉水至所需的浓度。

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