腹部检查如何确定胎位

腹部检查如何确定胎位

　腹部检查如何确定胎位？胎位是很重要的，因为胎位正不正会影响到孕妇的分娩，很多人在做检查的时候都会看下胎位正不正，但是有些人不知道做什么检查才能看到胎位，下面我分享腹部检查如何确定胎位，一起来看下吧。

　确定胎儿的位置，胎儿位置的正不正，对分娩过程有很大影响。换句话说，是决定分娩顺利与否的重要因素。

　从胎儿身体的长轴与母体长轴关系来看，有两种产式：两长轴相平行的，是直产式；两长轴相垂直的，称为横产式。

　直产式又有头先露和臀先露之分。胎头朝下，最先进入骨盆的，叫做头先露（即头位）；胎儿臀部朝下，最先进入骨盆的，叫做臀先露（即臀位）。足月胎儿中头位最多，为正常胎位，约占95－96％，臀位很少，仅为3－4％左右，剩下来不到1％的横产式，又叫横位。臀位和横位都是异常胎位，不利于分娩。即使头位，如果胎头不俯屈反而仰伸，也有可能造成难产。

　因此，检查胎儿在子宫内的位置非常重要。在妊娠28周前，由于胎儿小，羊水多，胎儿在子宫内有比较大的活动范围，胎位易于变动，约有半数以上的胎儿是臀位或横位。及时发现异常胎位，采用一定的辅助手法，尚不难加以转位。而妊娠32周以后，胎儿长大，与子宫壁贴近，羊水相对减少，胎位相对比较恒定，如果直到这时才进行产前检查，万一胎位不正，就很难纠正了。

　分娩过程能否顺利进行与胎位是否正常有很大关系。所以产前检查必须及时确定胎儿在子宫里的位置。如果在妊娠末期才进行检查，即使发现胎位不正，也很难纠正了。

　 怎样调整胎位

　胎位不正在不同的怀孕周数有不同的发生率。在怀孕五个月时，约有33%的胎儿是属于胎位不正的;而在八个月时，胎位不正的.发生率下降至8.8%;到了怀孕九个月时，只有5%左右的孕妇被诊断为胎位不正。这表示，在怀孕中期发现胎位不正的胎儿，大多会在足月时转变成为正常的胎位。

　通常，在孕7个月前发现的胎位不正，只要加强观察即可。因为在妊娠30周前，胎儿相对子宫来说还小，而且母亲宫内羊水较多，胎儿有活动的余地，会自行纠正胎位，在孕30周后大多能自然转为“头位”。然而一般而言，若在妊娠30-34周还是胎位不正时，就需要矫正了。

　在孕期，胎位不正不会对母儿带来不良影响，但它是造成难产的常见因素之一。不过现代医学完全有办法进行处理。下文以最常见的臀位为例来介绍一些产科矫正方法。

　膝胸卧位操纠正，孕妇排空膀胱，松解腰带，在硬板床上，俯撑，膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次，每次做l5分钟，连续做1周。然后去医院复查。

　医生为孕妇施行“转向”如果在孕32周-34周时，胎儿仍未转向，医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术，让胎儿翻转，使孕妇能顺利分娩。

　羊水量适中、胎儿的背部在两侧、产妇体重适中，而且胎儿臀部并未进入骨盆深部等条件下，才适宜施行外转术。进行人工外转胎位时，医生通常会给予孕妇以子宫放松的药物，然后由医生在B超监测下行外转胎位术。

　值得注意的是，外转胎位术有一定的风险性。操作时，会导致脐带缠绕或胎盘早剥。因此，在科学技术发达、有条件做剖宫产的地区，这个方法并不流行。

　 胎位不正的针灸治疗法

　针对胎位不正，我国有针灸治疗的成功先例。用针刺至阴穴，治疗胎位不正，每日1次，每次l5～20分钟，5次为一疗程，适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇。

　生孩子是一件很辛苦的事情，从知晓怀孕时的初窃喜到后面的各种小心翼翼，终于要迎来了最后的分娩，这个时候更是不能大意，由于宝宝的胎势不一样，所以宝宝出生的胎位也各有不同，那么胎先露有几种胎方位?枕先露有哪几种胎方位?

　胎儿在子宫内的姿势，简称胎势。正常的胎势为胎头俯屈，下颏贴近胸壁，脊柱略向前弯，两髋关节、膝关节屈曲，四肢交叉于胸腹腔，整个胎体呈椭圆形，以适应妊娠期子宫腔的形状。由于胎势不同，可有不同的胎产式、胎先露和胎方位。最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露，先露横产式为肩先露。头先露根据胎头屈百伸程度分为枕先露、前囟先露、额先露及面先露。臀先露分为混合臀先露、单臀先露、单足先露、双足先露。横产式时最先进入骨盆的是胎度儿肩部，为肩先露。偶见胎儿头先露或臀先露与胎手或胎足同时入盆称复合先露。胎方位胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。枕先露以枕骨、面内先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位(简称胎位)。枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为批示点。根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。头先露、臀先露有6种胎方位，肩先露有4种胎方位。如枕先露时，胎头枕骨位于母体骨盆的左前方，应为枕左容前位，余类推。　

　胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆前后左右横的关系，枕先露是正常的胎位，枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。枕先露有六种胎方位，分别为枕左前，枕右前，枕左后，在右后，枕左横，枕右横，其中枕左前和右前位为正常胎位。位左枕前它就是指肚子的胎儿在临生孩子时有腹腔进入骨盆通道，应该最先进入的是头部，头部俯曲到位的为枕先露即最先通过的是肚子的胎儿的枕骨。肚子的胎儿枕骨是相对于母体而言，位于母体骨盆的左前方。就为左枕前方，这种胎位临床上枕先露在95.55%-97.55%以左枕前方为最多见。分娩过程中胎方位可能会发生改变。能否顺产的影响因素很多包括胎儿大小和胎方位，羊水情况和胎心率变化，母亲的骨盆，子宫收缩情况和精神状态等需要综合考虑。

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