淤血、血栓形成、栓塞、梗死三者之间的关系？

1、淤血时血流缓慢，血小板易于析出粘集而形成血栓；

2、血栓形成后脱落，随血液运行，最后堵塞血管腔的过程，即形成了栓塞；

3、血栓形成不一定会导致栓寒，因为血栓本身还有其它的结局：如血栓可溶解，溶解后的血栓被血流冲走，对人体不造成危害；血栓也可机化再通，血管又恢复血液流通的形式，周围组织细胞仍就有血液供应，所以也无危害；

4、栓塞可以是血栓引起的，但栓塞也并非一定是由血栓引起。因为，栓塞还有其它各种栓子引起，如羊水栓子、细菌栓子、寄生虫栓子、气体栓子、脂肪栓子等等，所以，血栓栓子只是栓塞现象的其中一种因素；

5、栓塞可导致梗死（前提是A阻断，侧支循环来不及建立的情况下），组织细胞发生缺血性坏死；

6、栓塞并非一定会梗死，如果栓塞在静脉，则造成局部淤血、水肿。若侧支循环及时建立，也不会发生梗死；

7、梗死可以是血栓形成引起的，也可以是栓塞引起的，但梗死并非一定是栓塞所致。因为梗死的原因有多种，除血管腔阻塞外，动脉管壁外的压迫或动脉管壁本身的痉挛都可导致A血流中断，当侧支来不及建立时，就会发生梗死；

8、梗死也可发生血栓形成。在部分心肌梗死病人出现心室壁A瘤内，常可发现有附壁血栓的形成，这是因为此处血流不规则而导致血小板析出粘集而成。

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脑血栓和脑梗塞有什么区别？脑血栓和脑梗塞表现症状是什么？

栓塞 概述 在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行至远处阻塞血管腔的现象称为栓塞（embolism）。阻塞血管的物质称为栓子（embolus）。栓子可以是固体(如血管壁脱落的血栓)、液体（如骨折时的脂滴）或气体(如静脉外伤时进入血流的空气)。以脱落的血栓栓子引起栓塞最常见，如肺动脉、脑动脉的栓塞。栓塞对机体的影响取决于栓塞的部位、血管的解剖特点和局部血液循环状态、栓塞后能否建立充分的侧枝循环，以及栓子的种类及来源。 常见的栓塞类型有血栓栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞、肿瘤细胞栓塞、寄生虫栓塞和感染性栓塞。 栓塞类型和对机体的影响 (一)血栓栓塞 由血栓脱落引起的栓塞称为血栓栓塞（thromboembolism），是栓塞中最常见的一种。由于血栓栓子的来源、栓子的大小和栓塞的部位不同，其对机体的影响也不相同。 1. 肺动脉栓塞（pulmonary embolism） 肺动脉血栓栓塞的栓子绝大多数来自下肢深部静脉，特别是腘静脉、股静脉和髂静脉，偶可来自盆腔静脉或右心附壁血栓。根据栓子的大小和数量，其引起栓塞的后果也有不同，①中、小栓子多栓塞肺动脉的小分支，常见于肺下叶，一般不引起严重后果，因为肺有双重血液循环，肺动脉和支气管动脉间有丰富的吻合支，侧支循环可起代替作用。这些栓子可被溶解吸收或机化变成纤维状条索。若在栓塞前，肺已有严重的淤血，致微循环内压升高，使支气管动脉供血受阻，可引起肺组织的出血性梗死；②大的血栓栓子，栓塞肺动脉主干或大分支，较长的栓子可栓塞左右肺动脉干，称之为肺动脉栓塞症，常引起严重后果。患者可突然出现呼吸困难、发绀、休克甚至猝死。 猝死的机制一般认为，①肺动脉主干或大分支栓塞时，肺动脉内阻力急剧增加，致急性右心衰竭。②研究表明，肺栓塞刺激迷走神经，通过神经反射引起肺动脉、冠状动脉、支气管动脉和支气管的痉挛，致发生急性右心衰竭和窒息；肺栓塞的血栓栓子表面粘集血小板，释出5-HT及血栓素A2，亦可引起肺血管的痉挛。 2.体循环动脉栓塞 栓子大多数来自左心（如亚急性细菌性心内膜炎时心瓣膜赘生物、二尖瓣狭窄时左心房附壁血栓、心肌梗死的附壁血栓）；少数发生于动脉粥样硬化溃疡或主动脉瘤表面的血栓；极少数来自腔静脉的栓子，可通过房、室间隔缺损进入左心，发生交叉性栓塞。动脉栓塞的主要部位为下肢和脑，亦可累及肠、肾和脾。栓塞的后果取决于栓塞的部位和局部的侧支循环情况以及组织对缺血的耐受性。当栓塞的动脉缺乏有效的侧支循环时，可引起局部组织的梗死。 (二)脂肪栓塞 指在循环的血流中出现脂肪滴阻塞于小血管，称为脂肪栓塞（fat embolism）。栓子来源常见于长骨骨折、脂肪组织挫伤和脂肪肝挤压伤时，脂肪细胞破裂释出脂滴，由破裂的小静脉进入血循环。 脂肪栓塞常见于肺、脑等器官。脂滴栓子随静脉入右心到肺，直径>20μm的脂滴栓子引起肺动脉分支、小动脉或毛细血管的栓塞；直径100ml）迅速进入静脉，随血流到右心后，因心脏搏动将空气与血液搅拌形成大量气泡，使血液变成可压缩的泡沫状充满心腔，阻碍了静脉血的回流和向肺动脉的输出，造成了严重的循环障碍。患者可出现呼吸困难、紫绀和猝死。进入右心的部分气泡可进入肺动脉，阻塞小的肺动脉分支，引起肺小动脉气体栓塞。小气泡亦可经过肺动脉小分支和毛细血管到左心，引起体循环一些器官的栓塞。 减压病（decompression sickness）又称沉箱病（caisson disease）和潜水员病(divers disease)是气体栓塞的一种。减压是指人体从高气压环境迅速进入常压或低气压的环境，使原来溶于血液、组织液和脂肪组织的气体包括氧气、二氧化碳和氮气迅速游离形成气泡，但氧和二氧化碳可再溶于体液内被吸收，氮气在体液内溶解迟缓，致在血液和组织内形成很多微气泡或融合成大气泡，继而引起栓塞。 (四)羊水栓塞 羊水栓塞（amniotic fluid embolism）是分娩过程中一种罕见严重合并症（1/50000人），死亡率极高。在分娩过程中，羊膜破裂或早破、胎盘早期剥离、胎儿阻塞产道时，由于子宫强烈收缩，宫内压增高，可将羊水压入子宫壁破裂的静脉窦内，经血循环进入肺动脉分支、小动脉及毛细血管内引起羊水栓塞。少量羊水可通过肺的毛细血管经肺动脉达左心，引起体循环器官的小血管栓塞。镜下观察在肺的小动脉和毛细血管内见到角化鳞状上皮、胎毛、皮脂、胎粪和粘液等羊水成分。本病发病急，患者常突然出现呼吸困难、发绀、休克及死亡。 羊水栓塞引起急死除肺循环的机械性阻塞外，羊水中胎儿代谢产物入血引起过敏性休克和反射性血管痉挛，同时羊水具有凝血致活酶样的作用引起DIC，从而导致患者死亡。 (五)其他栓塞 肿瘤细胞的转移过程中可引起癌栓栓塞，寄生虫虫卵、细菌或真菌团和其他异物如子弹偶可进入血循环引起栓塞。

脑血栓和脑梗塞都是非常危险的心脑血管疾病，会对健康造成极大的危害，而且救治黄金时间较短，而且治疗后很容易留下后遗症，那么脑血栓和脑梗塞有什么区别？脑血栓和脑梗塞表现症状是什么？这两种疾病是不同的，下面就来详细了解具体情况吧。

1、什么是脑血栓

脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上，在血流缓慢、血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓，称之为脑血栓。

2、什么是脑梗塞

脑梗塞是动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏，可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞，症状的性质因病变累及的血管不同而异。

3、两种疾病的区别

脑血栓是颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理改变；脑栓塞与脑血栓的差异很大，它的原发病不在脑内,而是身体其他部位，多为心脏与四肢血管。脑栓塞来自身体各部位的栓子，经颈动脉或椎-基底动脉系统进入颅内，阻塞脑部血管。

危害程度不一样

脑血栓多会使血管管腔变狭窄至最终完全闭塞，血流受阻或中断，若侧支循环不能代偿供血，则受累血管供血区内的脑组织发生缺血、水肿、软化和坏死。而脑梗塞往往会导致该动脉供血区脑组织软化、坏死和相应的脑功能障碍。

4、脑血栓常见症状

脑血栓发病前曾有肢体发麻，运动不灵、言语不清、眩晕、视物模糊等征象。常于睡眠中或晨起发病，患肢活动无力或不能活动，说话含混不清或失语，喝水发呛。多数病人意识消除或轻度障碍。

脑血栓轻微者表现为一侧肢体活动不灵活、感觉迟钝、失误，严重者可出现昏迷、大小便失禁甚至死亡。但由于发生的部位不一样，脑血栓的症状也不一样。

5、脑栓塞常见症状

脑栓塞起病急,多无先兆,症状和脑血栓形成相似,有头痛,呕吐,意识不清,偏瘫等症状。病人如有风湿性心脏病,心房纤颤,亚急性细菌性心内膜炎等疾病史,患脑栓塞发生的可能性比其他人要多。

6、二者之间的联系

脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧。从这个意义上来说，脑梗塞是脑血栓的病情进一步发展的结果。因此，无论是脑血栓患者还是脑梗塞患者，得病后应该你立即就医，积极配合治疗，争取尽早康复。

7、如何预防脑梗塞

1、节制饮食

中老年人预防脑梗塞，要切记忌酗酒，不宜过量食用肥甘、滋腻厚味之品，饮食以清淡为宜，以尽量减少高脂血症的发生。

2、加强锻炼身体

中老年人务必慎起居，生活要有规律，注意劳逸结合，重视体育锻炼。

3、保持乐观的心情

中老年人一定要心胸开阔，保持心情舒畅，遇事冷静对待，泰然处之。

4、中老年人注意定期检查

中老年人要定期作血脂、血糖、血液流变学等化验检查，经常监测血压。

5、改变不良生活方式

脑梗塞的预防要求彻底戒烟，控制饮酒量。男性脑梗塞患者每天平均饮酒量不应超过1两，女性患者不应超过半两，当然能不饮酒则最好。

6、不主张定期输液

尚无证据表明每年定期输液能脑梗塞的预防有利，故我们不主张定期输液。另外，服用药物应遵医嘱，在医生指导下使用，不要自作主张，以免导致不良后果。

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