肺结核有哪些类型？

肺结核是最为常见的一种结核病，是由于结核杆菌在肺部感染所引起的一种对健康危害较大的慢性传染病。肺结核分为原发性肺结核（I型）、血行播散型肺结核（II型），浸润型肺结核（III型），慢纤维空洞型肺结核（IV型）、结核性胸膜炎（V型）等。

本病初期症状比较轻微，不易引人注意。同时，本病症状一般很少特征性。全身症状主要有低热，常在午后或劳动后体温升高；入睡后出汗（盗汗）；疲倦乏力，性情急躁；体重减轻、消瘦；月经失调等。呼吸系统症状主要有咳嗽，青年人咳嗽3～4周以上应考虑有肺结核的可能；部分病有有咳血或痰中带血；胸部隐痛；病就很严重者可有呼吸困难等。有的闰内可在痰中找到结核菌。病变活动性高时血沉增加。X线检查可以早期发现病变，辨别病变的性质、范围和部位，对诊断、治疗效果的判定都有帮助。血行播散性胴结核多见于儿童或少年，多数为紧接着原发性肺结核发生，可引

起急性粟粒性肺结核，起病急骤，病情大都

较重。浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核多发生在成年人，其中前者最为常见。肺结核的分期为：（1）进展期：主要表现为症状加重，血沉块，痰菌可阳性，病变以渗出为主或扩大播散。（2）好转期：症状好转，病变缩小或消失。（3）稳定期：无症状，痰菌阴性，病变基本吸收、纤维化或硬结，6个月以上无变化，如空洞依然存在则连续1年以上痰菌阴性。肺结核还或分为活动性和非活动性两类，以便在治疗管理上区别对待。肺结核的治疗必须有计划性，坚持不懈，主要治疗措施有（1）一般治疗，如休息和营养，（2）药物治疗，抗结核药物主要有异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、乙胺丁醇、利福平等，应在医师指导下有计划地选择适当药物，单用或配合使用。此外还有中医中药、人工气胸或人工气腹疗法、外科手术等治疗方法，可视不同情况应用。

人体初次受到结核菌感染后，通常绝大多数人没有任何症状，也不发生结核病，但当少数感染结核菌的人出现抵抗力降低时，可在一生中任何时候发生结核病。结核病的传染源主要是开放性的肺结核病人。这些人主要通过咳嗽或打喷嚏等把含有结核菌的微沫散播于空气中，健康人吸入含有结核菌的微沫可受到结核菌的感染。其次，结核杆菌经消化道进入体内。少量毒力弱的结核菌可能被人体的免疫防御机制所杀灭，仅当受大量毒力强的结核菌侵袭而机体免疫力不足时，感染后才能发病。预防或减少结核病的措施首先就是不要受结核菌的感染，感染结核杆菌4－8周后，体内会出现结核抗体，因此，可到结核病专科医院作PPD试验、胸透、拍片等的检查，便可知道您是否已患上结核病。如PPD试验强阳性而又排除结核病时，可先预防服药。此外，加强锻炼，加强营养，经常开窗，勤晒被褥，摒弃随地吐痰的不良习惯，也是预防结核病发生的基本措施。

问： 肺痨·阴阳两虚证有什么症状？吃什么好得快？

答：

肺痨·阴阳两虚证（lung consumption with syndrome of deficiency of both yin and yang[1]）是指阴损及阳，阴阳两虚，肺脾肾三脏同病，以潮热不休，形寒肢冷，自汗与盗汗并见，面浮肢肿，大肉尽脱，心慌气怯，口唇紫暗，咳逆喘息，少气不续，动则更甚，痰呈泡沫状，或夹暗淡色血液，或口舌生疮，或五更泄泻，男子滑精、阳痿，女子经少经闭，舌光剥少津而淡或呈紫暗，脉微细数或虚大无力等为常见症的肺痨证候[2]。

肺痨·阴阳两虚证常见以下症状：

肺痨·阴阳两虚证患者咳逆喘息少气，咳痰色白有沫，痰中或见夹血，血色暗淡，潮热、形寒、自汗、盗汗，声嘶失音，形体消瘦，面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷，五更腹泻，口舌生糜，大肉尽脱，男子滑精、阳痿，女子经少、经闭，舌光质红少津，或舌淡体胖边有齿痕，苔黄而剥，脉微细而数，或虚大无力[3][4][5]。这是阴伤及阳，精气虚竭，肺、脾、肾俱损[5]的表现：肺痨日久不愈，阴伤及阳，则阴阳俱虚、肺脾肾三脏并损，肺虚气逆则喘咳，声道失润，金碎不鸣而声嘶。脾肾两虚，温运失常，故见面浮肢肿、喘息形寒、肾泄。病及于心，乃致心慌，唇紫，虚火上炎则口舌生糜。卫虚则形寒自汗。阴伤则潮热盗汗。精气虚竭，无以充养形体，资助冲任之化源。故女子经少或经闭，大肉尽脱。命门火衰故男子滑精、阳痿。舌光质红少津，或舌淡体胖边有齿痕，脉微细数、虚大，俱系阴阳交亏之候。[3][4]

肺痨·阴阳两虚证治宜滋阴补阳[3][5]。

肺痨·阴阳两虚证患者常吃人参、黄芪、海参、枸杞子、鹿角胶、冬虫夏草、阿胶、龟甲等好得快[5]。

建议肺痨·阴阳两虚证患者使用以下食疗方进行食疗：

[5]

1．紫河车炖鸡：冬虫夏草5g，仔鸡1只（约500g），生姜、葱白、盐各适量。将冬虫夏草研成细粉，仔鸡宰杀后洗净，把盐抹在鸡身上，加水1000mL，置大火烧沸，用小火炖至鸡熟，再加入冬虫夏草粉、姜、葱，炖煮40分钟。当菜佐餐，10天为1个疗程。

2．鹿胶粥（《癯仙活人方》）：鹿角胶10g，粳米60g。先将粳米人锅，加水500mL，煮20分钟后入鹿角粉，另加少许食盐，同煮为粥。每日2次，7天为1个疗程。

3．海参粥（《老老恒言》）：海参30g，粳米100g，姜、葱、盐各适量。先将海参浸透发

好，剖洗干净，入沸水焯一下，捞出切成片。粳米洗净，加水适量，与海参片同煮为粥，待熟时放入适量姜、葱、盐调味。每日2次。

肺痨（pulmonary tuberculosis[1][6]、lung consumption[1]）又称肺劳[7]、痨瘵[8]、传注[8]、传尸[8]、鬼注[8]等，是一种慢性传染性肺部虚损性疾患[8]。由于劳损在肺，故称肺痨[3]。主要以咳嗽、咳血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为其特征[3]。病轻者诸症间作，重者可以先后相继发生，或兼见并存[3]。肺痨与西医的肺结核病相类似[7]。

肺痨常分为肺阴虚证、阴虚火旺证、气阴两虚证、阴阳两虚证等证型，详见肺痨条进行辨证。

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