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不交医保会怎么样

一语惊醒梦中人1年前 (2023-12-16)阅读数 5#综合百科
文章标签医保待遇

医保不交了有以下后果:

1、医保无法报销。如果医保缴费中断了,那么从第二个月开始,医保就不能报销了;

2、影响缴费年限;

3、影响大病门诊待遇;

4、基本医保统筹基金支付额度。每个医保年度的基本医保统筹基金支付限额,跟参保时间有关,时间越长,支付限额就越高,如果中间突然断掉了,那么支付限额也会跟着降低。参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇,中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐;

补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。

参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;

中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;

中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。

中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。最后医保不能报销,只能报销实际医疗费用,报销范围内的自付费用可以报销。医保不能报销医疗费用,如果产生大病治疗费用可以报销。比如说用人单位开具的工资基本医保原件、本人身份证、银行卡账户、存折等等,都是可以报销的。

不交医保会怎么样

法律依据

实施《中华人民共和国社会保险法》若干规定第七条

社会保险法第二十七条规定的退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地规定执行。

参加职工基本医疗保险的个人,基本医疗保险关系转移接续时,基本医疗保险缴费年限累计计算。

医保不交会怎么样

不买医保的后果:

1、医疗费用都要自己承担;

2、无法享受财政补助;

3、无法加入家庭共济账户。

城乡居民医保一年缴纳一次,缴纳一次保障一年。每年几百元的参保费用,有人会认为不太划算而选择不缴纳。但万一生病住院了,若是没有参加医保,就无法按规定享受医保待遇,所有医疗费用都要由个人承担。

城乡居民医保实行财政补助和个人缴费相结合的筹资方式。城乡居民医保筹资来源中,财政补助是主要来源,约占三分之二,个人缴费仅占三分之一。若是没有参加医保,就无法享受到相应的财政补助。

国家规定2021年城乡居民医保个人缴费标准为每人每年不低于320元。各地可统筹考虑基金收支平衡、待遇保障需要和各方承受能力等因素,合理确定具体筹资标准。

医疗保险的好处:

1、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展。另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产;

2、调节收入差别,体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段;

3、维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制,等等。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》

第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

医保不交的后果具体如下:

1、影响医保待遇。只有连续按时按规定缴纳医保费,才能连续享受医保待遇。如果医保欠费,从欠费次月起,医保待遇则会停止;欠费超过3个月,即便接续补缴,欠费期间发生的医疗费用也不能报销;

2、医保断交导致累计缴费年限不足,累计缴费年限(含视同缴费年限和本市实际缴费年限)男满30年、女满25年,其中在我市的职工医保实际缴费年限满10年及以上,并在我市按月领取基本养老保险待遇的,享受我市职工医保退休人员待遇。若医保断交时间过长,可能达到退休年龄时,职工医保累计缴费年限不足,从而产生以下影响:

(1)随用人单位参保的,应在办理退休之月一次性补缴。随着社会工资水平的提高,退休时补缴金额要高得多,对于单位和个人来讲,都要多支付一大截。未及时办理补缴的,将暂停享受职工医保待遇;

(2)个人身份参加职工医保的,需继续按年缴费至缴费期满,本人自愿的也可一次性缴纳剩余年限的医疗保险费,缴费金额按一次性缴费当月的缴费标准计算。无论选择哪种方式缴纳,都将为老年生活增加一份负担。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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