乳腺癌的分类有哪些?
乳房不是维持人体的重要生命器官,但对于女性来说,乳房是女性的骄傲资本,对于女性来说非常重要,但近年来随着女性生活、工作压力的增大,越来越多的女性朋友患乳腺癌,因此在生活中要更加了解这方面的常识,做好预防工作。
1、非浸润性癌
包括导管内癌(癌细胞未突破导管壁基底膜)、小叶原位癌(癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜)及乳头湿疹样乳腺癌。这种乳腺癌属早期乳腺癌,预后较好。
2、早期浸润性癌
包括早期浸润性导管癌(癌细胞突破管壁基底膜,开始向间质浸润),早期浸润性小叶癌(癌细胞突破末梢乳管或腺泡基底膜,开始向间质浸润,但仍局限于小叶内)。这类依然属于早期乳腺癌,预后较好(早期浸润是指癌的浸润成分小于l0%)。
3、浸润性特殊癌
包括乳头状癌、髓样癌(伴大量淋巴细胞浸润)、小管癌(高分化腺癌)、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。这类型分化一般较高,预后尚好。
4、浸润性非特殊癌
包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌(无大量淋巴细胞浸润)、单纯癌、腺癌等。此型一般分化低,预后较上述类型差,且是乳腺癌中最常见的类型,占80%,但判断预后尚需结合疾病分期等因素。
在临床上,乳腺癌的类型也是多种多样的,治疗方法也是不一样的,随着对乳腺癌认识的不断深入,以及治疗理念的转变与更新,乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代,形成了乳腺癌局部治疗与全身治疗并重的治疗模式。医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况,酌情采用手术、放化疗、内分泌治疗及中医药辅助治疗、生物免疫疗法等多种手段,极大的提高了乳腺癌的治愈率。
在综合治疗中,目前随着生命医学研究的进步,外科化疗、放疗和肿瘤免疫治疗在乳腺癌疾病的治疗中发挥了积极作用,为许多患者带来了好处。 该治疗方案结合肿瘤免疫治疗,不仅加强了化疗和放疗效果消除肿瘤、病毒和炎症,而且减少了放疗和化疗的不良反应,增强了机体免疫力。 也就是说,从身体微环境来看,我们可以保持身体健康,提高免疫系统的功能,增强识别和清除t细胞和NK细胞的能力,抑制肿瘤细胞的扩散,清除小病灶,保持健康。
1、乳腺肿块:乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状,如若分辨是否是乳腺癌的症状应对以下几个方面加以了解。
(1)、部位:乳腺癌主要以乳腺外上区域癌变为主。
(2)、大小:早期乳腺癌的肿块一般较小,但有的患者往往因医疗水平较差,发现的时候肿块往往较大。
(3)、数目:乳腺癌以单侧乳腺单发肿块为多见。单侧多发肿块及原发双侧乳腺癌临床上并不多见。
(4)、形态和边界:乳腺癌绝大多数呈浸润性生长,边界欠清。有的可呈扁平状,表面不光滑,有结节感。
(5)、硬度:乳腺癌肿块质地较硬,但富于细胞的髓样癌可稍软,个别也可呈囊性,如囊性乳头状癌。少数肿块周围,有较多脂肪组织包裹触诊时有柔韧感。
(6)、活动度:肿块较小时,活动度较大,但这种活动是肿块与其周围组织一起活动,与纤维腺瘤活动度不同。若肿瘤侵犯胸大肌筋膜,则活动度减弱;肿瘤进一部累及胸大肌,则活动消失。
2、乳腺疼痛:乳腺疼痛虽可见于多种乳腺疾病,但疼痛并不是乳腺肿瘤的常见症状,不论良性或恶性乳腺肿瘤通常总是无痛的。有研究显示,绝经后女性出现乳腺疼痛并伴有腺体增厚者,乳腺癌检出率将增高。当然,肿瘤伴有炎症时可以有胀痛或压痛。晚期肿瘤若侵及神经或腋淋巴结肿大压迫或侵犯臂丛神经时可有肩部胀痛。
3、乳头溢液:乳头溢液有生理性和病理性之分。生理性乳头溢液主要见于妊娠和哺乳期女性。病理性乳头溢液是指非生理状态下的乳腺导管泌液。通常所说乳腺癌症状之一的即指后者。
4、皮肤改变:乳腺肿瘤引起皮肤的改变,与肿瘤的部位、深浅和侵犯程度有关,通常有皮肤粘连,皮肤浅表静脉曲张,皮肤发红,皮肤水肿等。
5、腋窝淋巴结肿大:乳腺癌逐步发展,可侵及淋巴管,向其局部淋巴引流区转移。其中,最常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结。
6、乳头和乳晕异常:乳头扁平、回缩、凹陷,直至完全缩入乳晕下,看不见乳头。有时整个乳房抬高,两侧乳头不在同一水平面上。乳头糜烂也是乳腺癌的典型症状。炎性乳腺癌时局部皮肤呈炎症样表现;颜色由淡红到深红,开始时比较局限,不久即扩大到大部分乳腺皮肤,同时伴有皮肤水肿。皮肤增厚、粗糙、表面温度升高。
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