所谓的淋病梅毒都是啥样的呢?大多数长在什么地方?

淋病(gonorrhea)是一种常见性病，发病率高，居性病之首，是当前性传播疾病防治中的重点。

淋病是由奈瑟淋球菌(Neisseria gonorrheae)所致的泌尿生殖系统感染，主要通过性交传染，偶尔通过间接接触感染。不仅可引起男性尿道炎、女性宫颈或尿道炎，还可经血行播散引起菌血症。临床表现因感染的人群不同，部位不同而有差别，通常分为男性淋并女性淋并儿童淋并其他淋病和无症状淋玻 [病因]病原菌为奈瑟淋球菌，是一种革兰阴性双球菌，呈卵圆形或肾形，成对排列，直径约0．6—0．8~m，常位于多形核白细胞的胞浆内，慢性期则在细胞外。生长适宜温度为37℃—38℃，淋菌不耐热，干燥环境存活1—2小时，55℃5分钟立即死亡，附着在衣裤和卧具上的淋菌最多只能生存24小时，一般消毒剂易将其杀死。

[传染途径和发病机制]人是淋球菌的惟一自然宿主，淋球菌通常寄居于粘膜表面的柱状上皮细胞内，主要通过性接触传播，亦可间接接触传染，产道感染可致新生儿结膜炎。

发病机制：①淋球菌首先侵入前尿道或宫颈粘膜，借助于菌毛与上皮粘连。②淋球菌被柱状上皮细胞吞饮，进入细胞内大量繁殖，导致细胞损伤裂解，然后逸至粘膜下层，淋球菌内毒素及淋菌表面外膜的脂多糖与补体结合产生一种化学毒素，诱导中性粒细胞聚集和吞噬，引起急性炎症反应，导致局部充血、水肿、粘膜糜烂、脱落，形成典型的尿道脓性分泌物和引起疼痛。若治疗不及时，淋球菌进入尿道腺体和隐窝成为慢性淋病的主要病灶。

梅毒(syphilis)是16世纪初传人我国的一种危害性极大的性传播疾玻该病是由梅毒螺旋体(treponema pallidum)主要通过性交或从母体通过胎盘传人，侵犯多系统多脏器的慢性传染性疾玻 [病因]梅毒的病原体为梅毒螺旋体，也称苍白螺旋体(treponema pallidum)，是小而纤细，末端尖的螺旋状微生物。长4—14gm，宽0．2gm，有8—14个整齐规则、固定不变、折光性强的螺旋构成。

螺旋体以旋转、蛇行、伸缩三种运动方式缓慢而有规律的运动。梅毒螺旋体人工培养难以成功，但可在猿猴、荷兰猪、家兔体内繁殖，一般多使用家兔睾丸接种，以保存菌株及传代。梅毒螺旋体在适当的生活条件下进行横断分裂生殖，每30—33小时繁殖一次，属厌氧微生物，离开人体不易生存。煮沸、干燥、肥皂水及一般消毒剂(如0．1％升汞液、0．1％石炭酸液、1：20甲醛液、2％的盐酸、双氧水及乙醇等)均可短期内将其杀死。在潮湿的器具或毛巾上可存活数小时。最适温度37~C，41℃可存活2小时，48℃可存活半小时，100℃立即死亡。但耐寒力强，OoC可存活48小时，梅毒病损的切除标本置-20~C冰箱1周仍可使家兔致病，-78~C低温冰箱保存数年仍维持形态、活力和致病力。

[传染途径]人是梅毒的惟一传染源。其传播途径常见有以下几种： 1．性接触传染约95％以上是性接触传染。未经治疗的患者，感染后1—2年内具有强传染性。

随着时间延长，传染性越来越小，感染2年以上，一般传染性较校 2．胎盘传染梅毒孕妇，在妊娠期内梅毒螺旋体能通过胎盘及脐静脉感染胎儿，多发生在妊娠4个月以后，导致流产、早产和死胎或分娩胎传梅毒儿。未经治疗的梅毒妇女，病程超过4年，尽管通过性接触已无传染性，但仍然可以传给胎儿，病期越长对胎儿的传染性越校 3．产道传染梅毒孕妇在分娩时，新生儿通过产道时发生感染，常在头部、肩部擦伤处发生硬下疳，是区别胎传梅毒的标志。

4．非性接触传染少数患者可因与梅毒患者皮肤粘膜发生非性接触的直接接触而受到传染，如普通的接吻、握手、妇科检查、哺乳等。

5．输血感染个别患者可因输入有传染性的梅毒患者的血液而被感染。

6．间接接触传染少数患者可因接触带有梅毒螺旋体的内衣、被褥、毛巾、剃刀、文具、医疗器械而间接被感染，但经这些途径传染的病例极少。

[梅毒的分期]梅毒根据传染途径的不同可分为获得性(后天)梅毒和胎传(先天)梅毒。又可根据病程长短分为早期梅毒和晚期梅毒。

性 病 的 种 类

性病包括的疾病没有一个完全统一的标准，它是一个动态发展的过程。从概念上说，当某种传染病主要通过性接触传染时，它就是性病，但受到疾病本身的发展趋势，或在某一地区、某一国家的实际情况所限制，如艾滋病。我国在80年代、90年代初期，共用注射器静脉注射毒品是主要的传播方式，但仍被视为性病，因为大多数国家认定其是性病；疥疮、乙型肝炎等疾病，世界卫生组织认为是性病，而在我国性接触不是它们的主要传播途径，故我国不认为它是性病。

经典性病只有5种疾病，即梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿，也称第一、二、三、四、五性病。

《中华人民共和国传染病防治法》中规定：艾滋病、淋病、梅毒属乙类传染病。国家卫生部制定的《性病防治管理办法》中所指定的性病为8种，即艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹。这8种疾病是国内公认的性病 。在学术上，及临床医生一般也将阴部念珠菌病、滴虫病、细菌性阴道炎、阴部传染性软疣、性病肉芽肿（腹股沟淋巴肉芽肿）、阴虱病、巨细胞病毒感染归入性病范畴。

世界卫生组织（WHO）将性病，分类为四级：

一级性病：艾滋病。

二级性病：梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、非淋菌性尿道炎、性病性衣原体病、泌尿生殖道支原体病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、性病性阴道炎、性病性盆腔炎。

三级性病：尖锐湿疣、生殖器疱疹、阴部念珠菌病、传染性软疣、阴部单纯疱疹、加特纳菌阴道炎、性病性肝周炎、瑞特氏综合症、B群佐球菌病、乙型肝炎、疥疮、阴虱病、人巨细胞病毒病。

四级性病：梨形鞭毛虫病、弯曲杆菌病、阿米巴病、沙门氏菌病、志贺氏菌病、甲型肝炎。

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