Y房颤与室颤的知识

房颤是由于心房内多个异位起搏点无规律的发出冲动，致使心房各部产生极不协调收缩与舒张（即心房肌各部处于各不相同的收缩与舒张时期，没有统一的步调），这样的结果是心房失去排血功能。同时由于大部分异位冲动会落在其他异位冲动及房室结的不应期而不能下传，而能够下传的冲动由于没有固定的间隔，又会落在房室传导系统及心室肌动作电位的不同时期，因而也引起心室的无规律收缩，心室射血功能受到影响。体检时可见患者心律及脉搏不齐，节律和强度不等，毫无规律。

同理，室颤也是由于心室内多个异位起搏点无规律的发出冲动，致使心室各部产生极不协调收缩与舒张（即心室肌各个部分处于各不相同的收缩与舒张时期，没有统一的步调），这样的结果是心室完全失去排血功能。由于心室完全失去排血功能，形成和心脏完全停止跳动一样的结果，组织及脏器立即失去血液供应，临床表现为猝死，患者立即昏迷，摸不着脉搏、听不到心音、测不到血压、瞳孔散大等等。

室颤一般指心室扑动与颤动。

心室扑动与心室颤动是严重的异位心律，心室丧失有效的整体收缩能力，而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替。两者的血流动力学的影响均相当于心室停搏。心室扑动常为心室颤动的前奏，也常是临终前的一种致命性心律失常。心室扑动与颤动的病因：

1、冠心病，尤其是急性心肌梗死或急性冠状动脉缺血。

2、心肌病伴完全房室传导阻滞者。

3、严重电解质紊乱，如严重低钾或高钾。

4、药物毒性作用，如奎尼丁、洋地黄、氯喹、锑剂等药物中毒。

5、触电、雷击或溺水。

6、各种室性心动过速进一步恶化。

7、预激综合征合并房颤，误用洋地黄类药物。

扩展资料：

如果心跳不是由窦房结的激动引起的，而是由其以外的细胞群，比如心房的其他部位的细胞、心室的细胞等自行发出的电冲动引起的心跳，如室性早搏、室颤、房性早搏、房室交界性早搏等。

这些都是不正常的现象，检查心电图时如发现，就应查明原因。室性 早搏等应及时治疗，而室颤病情非常严重，应及时抢救。异位心律伴传出阻滞包括异位—心房传出阻滞、异位—心室传出阻滞两种：

1、异位—心房传出阻滞是异位心房起搏点与周围心房肌之间(异位—心房交界区)发生的传出阻滞。其心电图表现类似窦房阻滞，只是以异位心室P波代替窦性P波。

2、异位—心室传出阻滞是异位心室起搏点与其周围心室肌之间(异位—心室交界区)发生的传出阻滞。高度的异位—心室传出阻滞可导致极度心动过缓，并易诱发心室纤颤和心室停搏，因此，异位心室传出阻滞是一种严重疾病征象。

百度百科——心室扑动与颤动

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