激光治疗近视眼，手术后第一天晚上，看东西有些模糊，这正常吗，有什么问题吗？

许多人到医院咨询激光近视手术时，第一个问题通常是：“医生，这个手术安不安全？”的确，眼睛是人最重要的感知器官，被喻为“心灵的窗户”，任何微小的损伤都可能导致难以估计的后果，在如此重要的部位上动刀子，怎能不叫人提心吊胆。

“幸好当时没有冲动做手术，要不然就遭了。”提起不久前的一段求医经历，杜女士仍心有余悸。杜女士是一名高度近视患者，左右眼分别近视1025度、482度。从13岁开始，厚重的眼镜片便架在了她的鼻梁上，影响美观不说，也给生活带来了诸多不便。今年五一，杜女士决定趁长假到医院接受激光近视手术(LASIK)，一劳永逸甩掉这个恼人的累赘。本月初，杜在成都某医院眼科接受了激光近视手术术前检查。根据检查结果，该院医生认为杜适宜手术，并建议其立即预约手术。由于曾长期配带隐形眼镜，杜女士认为自己的眼部条件不够理想，担心手术会有风险，对此，该院医生不置可否：“这是一个很简单的小手术，百分之百的安全！”就在杜女士决定即日手术时，一位医生朋友建议其多找一家医院检查，以防错诊。听从朋友建议，杜在市内另一知名眼科医院接受了复查。当检查结果出来后，杜女士大吃一惊：之前的检查结果说她角膜厚度为538微米，适宜LASIK手术。而这次检查结果却显示杜角膜厚度仅有479微米，不适宜手术，如果贸然手术，很可能出现“圆锥角膜”，其后果是视力的大幅回退、视觉质量下降，情况严重的还需实施角膜移植。

成都知名眼科专家易虹指出，激光近视手术(LASIK)的最大风险其实就隐藏在术前检查环节，“术前检查的结果将决定医生的最终判断，这至关重要。如果只是手术失误，有经验的医生都可以在手术中及时解决，不会留下后遗症”。对于杜女士的遭遇，易虹认为，之所以出现两个截然不同的检查结果，缘于前者角膜测厚失误，“人的角膜厚薄不一，检测结果是以所测到的角膜最薄处为标准，例如杜女士的角膜最薄处为479微米，但医院没有检测到这个最低点，所以得出了适宜手术的错误结论”。

专家同时指出，现在许多要求做LASIK手术的人，对角膜的厚薄没有概念，这是很危险的。正常人的角膜厚度是550微米(正负50微米)，LASIK的原理是在角膜上130-160微米处做一个瓣，相当于安置一个在角膜上的凹透镜，通过改变角膜基质的曲率，达到矫正近视的目的。然而，角膜基质不能无限制地切削，必须保留一定的安全厚度，一般来说度数越深，需切割的角膜就越多，手术后就越容易发生圆锥角膜，严重者可能导致失明。2005年，美国纽约某眼科诊所在为一高度近视患者行LASIK手术后，因患者术后角膜过薄出现圆锥角膜，导致失明，被索赔750万美元，国内同行应引以为鉴。同时，专家提醒，患者应主动选择如EPI和超薄LASIK等尽可能多保留角膜厚度的近视手术项目，以规避风险。

球面镜片前面凸出后面凹的，非球面镜片前面平后面凹的，外观上就很容易区分。

镜片价格要看具体产品了，比如蔡司的玻璃镜片能贵到1万多，杂牌的玻璃镜片几十就够了，就算同一品牌，不同系列价差也很大，比如依视路的树脂镜片贵的也要4000多，便宜的两三百就够了。建议还是配树脂镜片吧，玻璃镜片太重而且易碎，基本一摔就完蛋了，树脂镜片的缺点只是不耐磨，使用时候小心点就好。

另外镜片不要过分追求超薄，实际上越薄的镜片光学性能就越差，要把镜片做薄的唯一途径就是提高镜片材料的折射率，三棱镜把阳光折射后分成七色光线的实验听说过吧？折射率越高对光线的分解就越明显，折射率高的眼镜片看东西时候容易在物品四周看到彩虹条，也更容易偏色。关于这一点其实镜片规格上就有标注，一般叫阿贝数或者色散系数，不过眼镜店宣传时候肯定会有意忽略这点，毕竟越薄的镜片越贵，利润也越高。一般1.5的镜片阿贝数有50以上，1.56就大多只有30多了。

400度近视，如果选择的镜框尺寸合适，用1.56的镜片就足够了，我就是425度近视用的1.56镜片。如果用无框镜架则可以选更薄一点的，比如1.6的。

镜框尺寸的选择非常重要，一般是标注为52-18-135或者52-18这样的数字，镜腿或者鼻梁位置会标注，然后你要知道自己的瞳距，验光时候会测量的，镜框尺寸的前两个数字相加跟瞳距越接近越好，比如52-18的镜架就最适合70瞳距的人，这样配出来的镜片最薄的地方刚好在镜片中心，镜片两端的厚度基本一样，配出来的镜片也最薄

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