速发型过敏反应和迟发型过敏反应有什么区别
以过敏性鼻炎为例
速发相反应:被过敏原致敏的个体在抗原持续刺激下,可在数分钟内发生速发相反应,持续30min到1h。早期速发相反应主要是肥大细胞脱颗粒。过敏原致敏个体的鼻粘膜具有较多的肥大细胞,容易被过敏源活化。肥大细胞脱颗粒和释放炎症介质导致早期速发相反应。组胺是过敏性鼻炎的主要炎症介质,刺激三叉神经的感觉末梢,导致喷嚏症状;组胺同样刺激粘膜腺体分泌黏膜,并且组胺、白细胞三烯和前列腺素导致局部血管扩张,鼻腔充血水肿,出现鼻痒、眼痒、水样涕、连续喷嚏和不同程度的鼻堵等症状。
迟发相反应:在过敏原刺激导致速发相反应后4~6h,会出现迟发相反应,6~9h内达到高峰,然后逐渐消退。患者喷嚏、鼻涕、鼻塞等症状持续是迟发相反应主要临床特征,其症状可持续18~24h。迟发相反应可由肥大细胞激发也可由T细胞激发,两者的区别在于:前者依赖IgE 的作用,而后者可不依赖IgE的作用,由主要组织相容性复合物介导。从临床表现上不易区分速发相和迟发相反应,唯一的区别是迟发相反应阶段患者鼻堵的症状相对持久。
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