先锋霉素的区别

第一、二、三代头孢的主要差别在于：

1.开发年代有先后：1962-1969年间开发的为第一代；第二、三代开发时间分别为1970-1976年和1976年以后，新近已有第四代面市。不要把先锋几号（常以罗马字标出）误为几代先锋，列如先锋VI（六号，即头孢拉定）不是“第六代”而属第一代先锋。

2.抗菌谱不同：第一代对革兰阳性菌（列如引起疖肿、脓包的葡萄球菌，引起风湿的链球菌）较敏感；第三代对格兰阴性菌（如大肠杆菌、沙门菌、痢疾杆菌等）较敏感；而第二代对二者虽都敏感，但对阳性菌不如一代，对阴性菌明显逊色于第三代，可谓居中。

3.对B-内酰胺酶的稳定性：第三代>第二代>第一代。

4.进入血脑屏障容易程度：第三代多可进入，第二代少数大剂量时可入，一般都不进入。这一点对脑膜炎、颅内脓肿的选药至关重要，不能进入，怎起作用？

5.肾毒性：第三代第一代。

目前常用的先锋类药品：

先锋霉素Ⅰ--别名 噻孢霉素;噻孢霉素钠;头孢金素;头孢菌素钠Ⅰ;头孢娄新;先锋芦新;先锋霉素Ⅰ 药理作用 抗菌谱主要包括葡萄糖球菌、链球菌、肺炎链球菌、消化链球菌、卡他球菌、淋球菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌、流感嗜血杆菌以及拟杆菌等。 适应症 应用于敏感菌所致的呼吸道、皮肤和软组织、胆道、泌尿生殖系统的感染和胸膜炎、败血症，严重葡萄球菌感染的心内膜炎等。

先锋霉素Ⅲ--别名先锋霉素Ⅲ、头孢甘酸、头孢来星、头孢菌素Ⅲ 药理作用 抗菌谱和适应证与先锋1相似，本品可口服，由肾脏排泄较多，故比较适用于尿路感染。

先锋霉素Ⅵ--别名头孢拉定 泛捷复 君必青 克必力 环己烯胺头孢菌素 己环胺菌素 头孢环己烯 头孢拉定 头孢雷定 先锋霉素Ⅵ 先锋瑞丁 赛福定

药理作用 对金**葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌等有抗菌作用。临床上用于呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织、生殖器官（包括前列腺）等部位的感染，也常用于中耳炎。不良反应和注意：可致菌群失调、维生素缺乏、二重感染等副反应。

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