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深圳社保中的医保一项“合作”和“住院”有什么区别

百变鹏仔1年前 (2023-12-17)阅读数 7#综合百科
文章标签医疗保险农民

1、社保中医保分三种,(农民工)合作医疗、住院医疗、综合医疗。

提醒你的是,综合医疗的企业缴费比例比较大,最低工资标准2175,你自己交200,公司交400左右,没有强制给非深户购买。企业有权不给你买。

2、看病有两种可能,平时的门诊和住院(手术)

3、(农民工)合作医疗看门诊都是按照比例报销的,但是对药品的使用是有限制的,也就是说有些药品不在报销范围内。如果住院手术,一级医院的住院医疗费用,支付比例为90%;转诊到市内二级、市内三级、市外医院,其住院医疗费用的支付比例分别为:80%,70%,60%。药物的使用同样是有限制的。但是可以用的药品有近两万种,基本上也够用。

4、住院医疗看门诊要去社康中心备案,药品有限制。按比例报销,有点类似合作医疗。但是住院部分医疗费用统筹基金支付90%(退休人员95%)。

5、综合医疗每月有门诊费存进卡中,没有超过余额的部分是全部可以刷卡的。超过部门的门诊费事要全部自费的。住院的费用同住院医疗是一样的。

平时小病比较多,合作的就比较好,我是综合医疗,上次看个感冒就把一年的门诊费用全部用完了,最后自己还交了几百。

但是要是需要住院治疗的话,还是住院或者是综合好喽。

其实我还是挺明白的,但是不知道说清楚没有,有什么想问的可以给我留言。

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居民医保和农村合作医疗有什么区别?

医疗保险与合作医疗有以下区别:

1、所覆盖的对象不同:

合作医疗只有农民才可以参加,而且是必须以家庭为单位整户参加,国家实施这个政策,目的是解决农民“因病致贫、因病返贫”,缓解农民的经济压力,保障农民基本卫生服务;

医疗保险是用人单位和个人缴费建立的医疗保险基金,是国家为了补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。而且规定了乡镇企业以及职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员也要纳入基本医疗保险范围内。

2、缴费方式不同:

合作医疗是农民自愿参加,农民个人每年缴费标准不能采取个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的方式筹集资金。目前,农村合作医低于10元,当然根据地区经济条件来划分标准,条件好的地区,缴费标准可能会高一些。疗保险缴费标准有每年100元、200元、300元、400元、500元,各个地方根据自身的情况来设置缴费的档次;

医疗保险是用人单位和职工共同缴纳的。用人单位缴费率应该控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。小金要说的是用人单位缴费率和职工本人缴费率不会一直不变的,随着经济发展,是可以进行相应调整。

3、待遇不同:

合作医疗费用补助,在不同级别的医疗机构补助费用也是不同的,县内一级医院100元,二级医院200元,县外医院500元,补助的比例也是不一样的,县内一级医院60%,二级医院50%,县外医院40%;

医疗保险是参保人除了享受个人账户费用门诊包干,还可以享受住院医疗,大病的补助以及特殊病种医疗费用的包干待遇,听起来优惠好多,与农村合作医疗采用不同的是,城镇职工医疗保险实行的是统账结合的方式。

深圳社保中的医保一项“合作”和“住院”有什么区别

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。

农保和医保的区别在于,农保是一种养老保险,医保是医疗保险,两者是不同的保险项目,在保险待遇、参保缴费等等上面都有区别。此外,新农保和社保主要的区别就是保障对象不同:

1、新农合全称是《新型农村合作医疗》,是有农民每人每年交一小部分钱,国家出大头组成的一个报销程序。_

2、社保是社会保险的简称,社会保险就是国家通过立法手段,在劳动者因为年老、患病、工伤、失业生育以及死亡等原因,暂时或永久失去生活来源的时候由社会给予一定的物质帮助的社会保障制度。

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