六味地黄丸，是哪“六味”？分别有什么功效？

六味地黄丸，真是百姓口中的“神药”?

六味地黄丸是我国的千古名方，由熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮共六味药组成。其中，熟地黄、山药、山茱萸是补药，泽泻、茯苓、丹皮是泻药。因此，补中有泻，以补为主，是六味地黄丸最显著的特点。

虽然六味地黄丸现在是补肾药“一哥”，但在北宋时期，它却是一款儿科药。北宋钱乙的《小儿药证直诀》记载，六味地黄丸可以治疗婴儿的囟门闭合迟缓。

后来，经过医学家的不断探索和发现，六味地黄丸的功效也越来越广泛，其中应用最多的就是滋阴补肾了，在中医漫长的发展中功不可没。

虽然主打“补肾”的功效，六味地黄丸却不是肾虚就能吃的!

在中医看来，肾虚分为肾阳虚和肾阴虚。肾阳虚具体表现为怕冷、手脚冰凉、脸色发白、浑身乏力;肾阴虚主要表现为潮红、发热、耳鸣、盗汗。

因此，在临床应用中，六味地黄丸功能主治肾阴虚症证，肾阴虚的人服用六味地黄丸才有效，肾阳虚的人吃了六味地黄丸，反而可能会加重症状。

六味地黄丸虽好，但切不可乱吃

需要明确的是，六味地黄丸是药品，不是保健品。“是药三分毒”，虽然六味地黄丸不含毒性猛烈成分，但也有副作用和服用禁忌，不能乱吃。

广州市第一人民医院南沙中心医院中医科副主任医师邓聪表示，六味地黄丸组成药物以滋润为主，容易滞脾碍胃，加重脾胃负担，造成食欲不振、消化不良。此外，六味地黄丸中的滋阴药物还会加重湿邪，使湿热残留体内，导致口舌生疮、小便发黄。

因此，除了肾阳虚者，以下3类人群也不适宜吃六味地黄丸：

1、脾胃虚寒的人，脾胃虚寒主要症状为腰酸、怕冷、大便稀，服用六味地黄丸阻滞脾胃运化，引起腹泻等肠胃不适症状;

2、湿热证患者，湿热证的主要表现为口苦、尿黄等，六味地黄丸会加重湿热，因此不宜服用;

3、感冒患者，感冒的治疗原则是“散”，然而六味地黄丸中多是滋腻药物，服用之后会使外感邪气留在体内，导致感冒难以治愈。

当然，即使适合服用六味地黄丸，也不能长期服用，以免产生毒副作用。一般建议服用一个月后暂停一周，或服用一周后暂停一两天，让身体休息一下。如果连续服用六味地黄丸之后症状没有明显改善，则立即停止服药，及时就诊。

扩展：六味地黄丸和知柏地黄丸有什么区别?

除了六味地黄丸知名度比较高，知柏地黄丸也很常见，这两种药有什么区别呢?

其实，知柏地黄丸就是在六味地黄丸6种组成成分的基础上加了知母和黄柏，功效和适应症与六味地黄丸不同。知柏地黄丸的主要功效是滋阴降火，主治阴虚火旺证。

因此，服用哪种地黄丸需要结合实际情况而定，最好是在医生的指导下用药。

看完这篇文章，你还觉得“六味地黄丸”是神药吗?六味地黄丸的功效确实很多，但却不能把它当成保健品服用，否则只会适得其反。最重要的不是怎么通过吃药补肾，而是养成良好的生活方式，避免伤肾的坏习惯。

从药典的记述可以看出的是现代医家多认为其药性“偏泻”，而最早期的《神农本草经》则首载泽泻“养五脏、益气力”、《别录》亦调“补虚损五劳”。 之后，甄权、日华子、张洁古等人也有类似的看法，谓之“可治虚精自出”，“补女人血海、令人有子”，“去旧水养新水”云云。

并且，李时珍还结合泽泻在仲景地黄丸中的运用，阐明了泻邪药物与补益药物的相互依存关系，他说：“仲景地黄丸，用茯苓、泽泻者，乃取其泻膀胱之邪气”，并指出：“古人用补药，必兼泻邪，邪去则补药得力，一辟一固，此乃玄妙，后世不知此理，专一于补，所以久服必至偏胜之害也”。这些深刻的见解和宝贵的用药经验成为后世临证用药的指南。除了濒湖老人所论之外，余如《本草蒙筌》、《本草汇言》、《本草通玄》、《药品化义》、《本草正义》等所论虽各有见地，也皆主“泻”不主“补”。

笔者开始以为是炮制法不同导致的，对比下来也有一点发现。泽泻的炮制方法最早见于南北朝的《雷公炮炙论》，自雷公提出酒泽泻后，后世医家多有应用的，可谓记载最早、应用时间最长的泽泻炮制品；到宋代出现了炒泽泻；元代出现了蒸泽泻 ；明代记载了有米泔制泽泻和盐泽泻，盐泽泻目前已被我国绝大多数地区所用，并成为医者中所喜用的炮制品。 现代虽尚发展了麸炒泽泻、土炒泽泻等炮制品，但在中医临床应用上却不属常用品。

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