如何区别甲亢和单纯性甲状腺肿

当甲亢其他症状不明显时，便极易与单纯性甲状腺肿相混淆，故应对两者进行仔细鉴别。　　1.症状不同　　（1）甲亢可有不同类型，故其临床症状较为复杂。临床上常以甲状腺肿大、代谢增加及突眼为主要表现，并伴有交感神经异常兴奋。机体各个系统均可出现功能亢进，如皮肤潮湿、易饿多食而消瘦、心率增快、心慌、胃肠蠕动增快、腹泻、好动、多语、手指轻微颤抖等，并伴有疲乏、无力、失眠；甲状腺明显肿大，呈弥漫性增生，质地柔软并有一定弹性；大部分患者会出现突眼现象，常伴有视力下降、眼内异物感、畏光、流泪、眼睑增宽或挛缩。　　（2）单纯性甲状腺肿病变早期无任何不适症状，但甲状腺呈逐步增大趋势；病变严重时，可引起压迫症状。如气管受压，可引起呼吸、吞咽困难、声音嘶哑及易呛咳。面颈部血管受压，可引起面部青紫、水肿，或伴有头晕，严重者可出现昏厥。　　2.发病年龄不同　　（1）甲亢好发于20~40岁者，无任何性别限制。　　（2）单纯性甲状腺肿可发生于任何年龄，但以青少年多见，且女性多于男性。

甲亢症状主要表现为：心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。甲状腺肿大呈对称性，也有的患者是非对称性肿大，甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动，也有一部分甲亢患者有甲状腺结节。甲亢时引起的眼部改变，一类是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神；另一种是恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明。也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。上述均是典型甲亢的临床表现，上海港华甲亢医院专家提醒大家，并非每位甲亢患所有的临床症状都有，不同类型的甲亢，临床表现也不同。

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