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大额医保是什么意思

桃子1年前 (2023-12-17)阅读数 6#综合百科
文章标签医保医疗保险

大额医疗保险保障范围具体如下:

在保险有效期内,被保险人因疾病在医院治疗时产生的药费、治疗费、床位费、检查费,保险人就会按照合同规定来进行赔偿。

1、药费:公费医疗部门规定的报销药品。

2、治疗费:手术费、输养费、输血费、处置费等。

3、床位费:每次住院最多给付40天,每天最高10元。

4、检查费:每次门诊最高不能超过300元,而对于单项检查超过500以上的,需要事先告知保险人,否则也是不予承担的。

大额医疗保险是由用人单位和个人来共同缴纳的,其中用人单位需要按照职工工资基数的1%来进行缴纳,职工本人以及退休人员需要按照3元一个月的标准来进行缴纳。被保险人在出险之后,支付金额超过医疗保险的最高限额后,可以少承担一些损失。

因为现在不同地区经济发现发展状况不一样,所以在缴纳大额医疗保险费用时价格也会不一样,所以具体要交多少钱得以当地的规则为准。

医疗保险是什么

医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

天津市医疗保险中大额与基本医保的区别

1、保险属性不同:“大病医保新政”是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,目的是要切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题,属于社会保险范畴,具有保障性,不以盈利为目的。而商业重疾险属于商业保险范畴,是社会医疗保障体系的重要组成部分。

2、保障对象不同:《意见》中明确指出,“大病医保”保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。而商业重疾险的对象是自然人,自愿投保,只要投保人及被保险人符合保险公司的规定,并愿意履行合同条款即可。 3、保障内容不同:“大病医保”的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接,在城镇居民医保、新农合提供基本医疗保障基础上,“大病医保”主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。而商业重疾险是按照商业保险公司条款约定,被保险人罹患合同约定的重大疾病病

大额医保是什么意思

天津医疗保险中的大额有两种一种是门(急)诊大额补助,另一种是医疗保险大额救助。这是两个不同的概念。

前者是针对门(急)诊报销,起付线为650元至800元不等,上封顶至5000元。后者是对基本医疗保险的补充,属于商业险范畴,在职职工每年每人交纳150元,退休人员每人每年160元,即可享受最高限额每年25万元的医疗费用报销,报销比例为80%。

基本医疗保险主要针对住院费用和门诊特殊病的费用报销。

通常这三种险企业是都缴纳的,但是有些困难企业和个别事业单位门(急)诊大额补贴是不给缴纳的,这部分单位的职工就不能享受普通门(急)诊费用的报销了。

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