鼻窦炎，经常鼻腔出血？昨天出了一天？是怎么了？

小肉包1年前 (2023-12-17)阅读数 5#综合百科

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鼻出血的原因及预防

(作者：赵靖)

鼻出血是临床常见症状之一，儿童比较常见，可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致。

鼻出血可分为以下原因：

1、局部原因出血部位多在鼻腔前段，常限于一侧，可由以下原因引起：

①鼻中隔前下段血管扩张或有溃疡，当用力擤鼻、打喷嚏、咳嗽、挖鼻孔时均易引起出血。

②打击伤或摔伤，造成鼻部血管破裂而出血。

③鼻中隔偏曲或有嵴突：因该处粘膜较薄，常发生粘膜糜烂，可因干燥血管破裂出血。

④急性和慢性鼻炎、干燥性鼻炎都可发生鼻出血，但通常出血量不多。萎缩性鼻炎常在清除鼻痂、挖鼻孔或用力擤出痂皮时发生少量出血。

⑤鼻腔异物：常见于儿童，多为较坚硬的异物，因损伤鼻腔粘膜而致单侧鼻出血，或表现为少量血性鼻涕。

⑥鼻腔肿瘤：除因侵蚀大血管引起出血外，也常与局部感染有关。

⑦特异性感染：如结核、鼻硬结物或霉菌感染等可因粘膜溃疡而出血。

⑧先天性血管畸形、鼻部静脉曲张或遗传性毛细血管扩张症时也可有出血表现。

2、全身原因全身疾病也可引起鼻出血，有时可为某些全身疾病的首发症状，常见于以下一些疾病：

①急性发热性传染病和风湿热：如麻疹、白喉、猩红热、伤寒、腮腺炎、百日咳、流行性感冒等，多因高热，导致血管发生中毒性损害，鼻粘膜明显充血、肿胀、变干，以致毛细血管破裂而出血。风湿热病人约有1/3并发鼻出血。

②心血管系统疾病：如高血压、二尖瓣狭窄、肺气肿、肺水肿、纵隔肿瘤等。

③营养不良：缺乏维生素A、B、C、D或钙，可引起鼻粘膜血管脆性和通透性增加而发生破裂出血。

④血液病：如白血病、紫癜病、再生障碍性贫血和血友病是小儿鼻出血不止的常见原因。

⑤严重的胃肠功能障碍：可因血液氨增高，促使鼻腔血管脆弱易损而出血。

鼻出血的预防：在饮食方面，多吃些新鲜蔬菜水果，补充足量维生素，并保持大便通畅，克服挖鼻孔的坏习惯，气候干燥的季节，鼻腔内应涂些金霉素眼药膏或滴些石蜡油，以保持鼻腔粘膜湿润。另外，有风湿热、心血管、血液或肝肾疾患的患儿要抓紧治疗原发病，以免鼻出血的反复发作。

孩子鼻出血的原因及应对方法

鼻炎和鼻窦炎发病部位不同，鼻炎的炎症主要存在于鼻腔黏膜或黏膜下组织，而鼻窦炎主要病变部位在鼻窦黏膜及黏膜下组织。鼻腔有上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲以及鼻中隔黏膜，这些部位的炎症统称为鼻炎。每个人都有四对鼻窦，包括额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦。鼻窦里发生炎症统称为鼻窦炎，也可能鼻窦炎是一个鼻窦或者两个鼻窦，甚至全组鼻窦都有炎症，统称为鼻窦炎。

但是有人认为，鼻炎、鼻窦炎只是不同时期、不同条件、不同病变范围，属于同一种疾病。因为鼻腔和鼻窦的黏膜相连续，若机体抵抗力强，致病力弱时可能表现为鼻炎；若患者抵抗力差，致病力强，再发展累及到鼻窦就是鼻窦炎。所以认为它又叫鼻-鼻窦炎，属于同一个疾病，只是病变范围、病变程度不同。

鼻窦炎与鼻炎不同，区别具体如下：

1、鼻炎：主要是局限于鼻腔的炎症，以鼻腔中的鼻甲、鼻中隔以及鼻腔黏膜为主。由于上呼吸道感冒而引起的急性鼻炎会导致下鼻甲黏膜的水肿，引起鼻腔堵塞。若同时伴有鼻中隔偏曲，则肿胀的鼻甲会紧贴在鼻中隔使气道被堵塞，由于压迫也可能会引起头疼；

2、鼻窦炎：鼻窦时鼻腔的附属结构，共有4对，包括前面的上颌窦、筛窦、额窦以及后组蝶窦。在急性鼻炎反复发作或慢性鼻炎的情况下，长期的鼻腔堵塞会引起鼻道、上颌窦以及筛窦的开口，即鼻道复合体黏膜的水肿、堵塞，导致窦腔引流不畅而引起鼻窦炎。所以鼻窦炎继发于鼻炎后，若急性鼻炎控制较好，则不会形成慢性鼻炎或引起鼻窦炎。但若控制不佳，由于鼻腔的堵塞导致窦口引流出现问题，则会造成鼻窦炎的出现。

孩子鼻出血是常见的症状，有时候会让家长感到十分担心。本文将从原因和应对方法两个方面，为家长提供相关的知识和建议。

急性感染

如果孩子患了感冒、扁桃体炎、肺炎，或者是猩红热、腮腺炎等传染病，会出现高热，此时鼻粘膜的血管也会剧烈地充血肿胀，甚至造成毛细血管破裂而出血，这种鼻出血一定伴有高热。

血液系统疾病

患血液病时，血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、白血病等，鼻出血常常是最早出现的症状，孩子表现为莫名其妙的鼻出血，此时家长要格外注意。

外伤

轻微的外伤如用力挖鼻、擤鼻，损伤了鼻中隔的“立特氏区”，可导致鼻出血。

炎症

鼻腔局部的炎症，如急慢性鼻炎、鼻窦炎，会使鼻粘膜血管扩张或溃烂，而致鼻出血。