何谓全身麻醉药？

全身麻醉是指用药后，使中枢神经系统产生广泛的抑制，暂时使机体的意识、感觉、反射活动和肌肉张力出现不同程度的减弱或完全丧失，但延髓生命中枢的功能仍然保持，造成适于进行外科手术的状态。全身麻醉按其理化性质和用药方法的不同，可分为吸入麻醉药（如乙醚、氯仿、氟烷等）和非吸入麻醉药（水合氯醛、乙醇、硫喷妥钠等）。关于药物引起的全身麻醉作用机理的论述很多，至今尚未完全清楚。目前，主要有以下几种学说：

（1）类脂质学说。许多种物质如烃类、醇类、醚类、氧化亚氮等，它们的化学结构间有显著差异，因而除了同一类的药物之外，不能说明它们的麻醉作用和化学结构之间存在什么关系，所以麻醉作用机理必须从物理性质或化学性质上来考虑。类脂质学说认为物质的麻醉性质与该物质在油和水中的分布系数有直接关系，分布系数越大麻醉效果越强。

（2）对水的作用。Miller和Pauling分别提出某些吸入性麻醉药物能在中枢神经细胞膜表面和突触附近将水分子排列成冰块或形成气体水合物。这些微晶体阻碍了神经细胞和突触的传导功能而发生麻醉。

（3）对细胞膜的作用。近年来认为全身麻醉药进入含类脂质的神经细胞膜，而使细胞膜膨胀，堵塞钠或钾离子运转的孔道或使乙酰胆碱的受体发生变化而引起麻醉。

（4）对网状激活系统的作用。麻醉药能抑制神经冲动沿神经轴突的传导，更重要的是阻断神经冲动在突触传递的结构。如巴比妥，首先抑制网状结构的上行激活系统，使外周通向大脑皮层的刺激受到抑制，于是出现镇静、催眠以至麻醉。

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