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医保定点医院是什么意思

泡在奶味里11个月前 (12-17)阅读数 5#综合百科
文章标签医院医保

1、医保定点医院,是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。

2、医保定点医院可分为甲类医院和乙类医院,其中甲类医院又分为一等,二等,三等,等级越高医院的级别越高,如我们常说的三甲医院,就是指医疗水平较高的综合性医院。

2、医保定点医院可分为甲类医院和乙类医院,其中甲类医院又分为一等,二等,三等,等级越高医院的级别越高,如我们常说的三甲医院,就是指医疗水平较高的综合性医院。2、医保定点医院可分为甲类医院和乙类医院,其中甲类医院又分为一等,二等,三等,等级越高医院的级别越高,如我们常说的三甲医院,就是指医疗水平较高的综合性医院。

医保定点与不定点区别

定点医保和非定点医保报销有区别,区别如下:

(1)流程不同:

定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

(2)范围不同:

医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外)医保不予报销。

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(3)医疗机构不同:

定点医疗机构是指通过与医疗保险经办机构通过平等沟通、协商谈判、达成一致后,签订服务协议,为参保人员提供医疗服务的医疗机构。包括公立医疗机构和具有一定资质的民营医疗机构。在非医保定点医疗机构发生的医疗费用(急诊除外),医保政策规定是不报销的。

/baike.baidu.com/item/医保/5693485#1"target="_blank">百度百科-医保

这两者的区别有:报销额度不同、结账方式不同、医疗机构不同。

1、报销额度不同:定点医院报销的额度会相对多一点;不定点医院不能报销医疗费用。

医保定点医院是什么意思

2、结账方式不同:定点医院住院可以在结账时直接冲销费用,只要补交冲销以后的金额就可以了;非定点的话,要住院得先申请,否则有可能不予以报销。

3、医疗机构不同:定点医疗机构是指通过与医疗保险经办机构通过平等沟通、协商谈判、达成一致后,签订服务协议,为参保人员提供医疗服务的医疗机构;不定点医院不能享受医保待遇。

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