怎么区分脑炎或者癫痫？

症状表现 1．全身毒血症状：　　发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。少数有出血疹及心肌炎表现。热程约7～10天。 2．神经系统症状：　　意识障碍，脑膜刺激征。第2病日后，可出 脑炎可造成肌肉萎缩现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪，以致头下垂及手臂不能上举，摇摇无依。脑神经及下肢受累少见。　瘫痪约2～3周可恢复，约半数肌肉萎缩。轻症可无明显神经症状。　脑炎可以发病于不同性别和年龄，多为急性或亚急性。起病常伴有发热，头痛等一般症状，神经导师系统的表现，根据病因病变分布和严重程度而有所不同。专业轻型的病例，可仅有头痛，头晕，颈部僵直等，浆液性脑膜炎的症状，病变严重弥漫时，则可出现意识障碍，谵妄躁动，颅神经麻痹，肢体瘫痪，不自主运动，尿便障碍，惊厥等症状。病情进一步发展时，患者可陷入深度昏迷，呈去大脑或去皮质状态，有时病变可局限于脑干，脊髓等部位引起相应的症状分别称为脑干炎或脊髓炎。 脑炎起病时血中白细胞可增多（以淋巴细胞为主），脑脊髓液检查可发现晋升颅压升高和以淋巴细胞为主的。轻至中度白细胞增多，蛋白质也可轻至中度增多，脑脊液的糖量一般正常，这与细菌或真菌感染医术不同病毒性脑炎和急性播散性脑脊髓炎时，脑脊液常规检查正常者也不太少见。　在严重的病例脑电图检查，可四川发现广泛高度不正常的高波幅慢波及在此背景上的局灶性，改变相同影像学检查(电子计算机断层及磁共振检查)，可显示脑水肿坏死灶（颞叶及额叶坏死灶见于单纯疱疹脑炎）和主要基因位于脑白质的脱髓鞘病灶（急性播散性脑脊髓炎），　病毒性脑炎的病情轻重及预后因病原的不同，现任而异流行性乙型脑炎和单纯疱疹性脑炎，神经损害严重，病情重，死亡率高，也可遗留严重的后遗症（运动障碍智能缺损等），肠道病毒等引起的脑炎，则症状轻，预后好，多可痊愈。急性播散性脑脊髓炎，病情重，若如能度过急性期，则预后较好，可不遗留严重的后遗症。 编辑本段病例病因　　脑炎由病毒直接侵犯或由病毒或其他异种蛋白引发的超敏反应所致的大脑急性炎症性疾病。无菌性脑膜炎具有发热的脑膜炎症，其特征为脑脊液单核细胞增多症，糖定量正常，蛋白定量轻度增高，涂片及培养检查未发现细菌，脑脊髓炎脑和脊髓都被累及的炎症性疾病。　脑炎可以是病毒性感染原发的临床表现，或者是继发的临床表现，引起原发的脑炎的病毒有流行性的（虫媒病毒，脊髓灰质炎病毒，埃可病毒与柯萨奇病毒)，或散发性的，通过蚊子传播的虫媒病毒性脑（(圣路易型脑炎，东方与西方马脑炎，加利福尼亚脑炎)只在温暖季节感染人体。 继发的脑炎通常是病毒感染的一种并发症，是由免疫机制所造成.，举例来说，在麻疹，水痘，风疹，牛痘接种，天花以及许多其他不太明确的病毒感染后发生的脑炎都是继发的脑炎。这些围绕感染或感染后脑炎典型地在病毒感染性疾病发病后5-10天出现症状，在病理解剖时看到的病理特：是血管周围的脱髓鞘变化；很少能从脑内分离出病毒，在腮腺炎中，中枢神经系统的病变原发的与感染后的可以兼有.。　在十分罕见的情况下，脑炎或其他脑病可以成为病毒感染引起的一种迟发的病症，大家最熟悉的是与麻疹病毒有关的亚急性硬化性全脑炎。　脑炎可引起发热与全身不适，而无脑膜刺激体征，或者可引起脑膜刺激征象（发热，头痛，呕吐，全身不适以及颈项与背脊强直）再加上大脑功能障碍（意识改变,性格变化，抽搐发作与肢体轻瘫）以及颅神经功能异常。　死亡率随病因不同而有变动，而且同一病毒感染的流行其严重程度每年也可有不同，在婴儿中较易发生永久性的脑损害后遗症，但年幼儿童出现病情好转的时期要比发生同样感染的成人病例持续更长久.。 编辑本段诊断依据　　 脑炎1．血象:白细胞1～2万，中性增高。　2．脑脊液压力稍高，细胞计数一般在0.2×109以下，淋巴细胞占多数。糖及氯化物正常。　3．补体结合试验:双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1：16以上可确诊。　4．血凝抑制试验:双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1：320以上可确诊。　5．病毒分离:病初以血清与脑脊液分离病毒，但阳性率低，死后可取脑组织分离病毒。 编辑本段治疗　　（一）一般治疗及对症治疗：护理、降温、止惊以及呼吸衰竭等处理可参照乙脑的治疗。　（二）免疫疗法　 脑炎1．血清疗法：起病3天内患者可用恢复期患者或林区居住多年者的血清20～40ml肌注，或椎管内注射5～10ml。　2．高效价免疫丙种球蛋白每日6～9ml肌注，至体温降至38℃以下停用。　3．干扰素、转移因子、免疫核糖核酸，核糖核酸酶均可酌情采用。　(三)对症治疗　1.隆温使室温控制在30℃以下，可采用室内放冰块、电风扇、空调等。物理降温可用30%酒精擦浴，在腹股沟、腋下、颈部放置冰袋；也可用降温床或冷褥。消炎痛12.5～25mg，每4～6小时一次。也可用牛黄清心丸、柴胡注射液等中药。　上述方法效果不显时，可采用亚冬眠疗法，肌肉注射氯丙嗪及异丙嗪各0.5～1mg/kg/次，每4～6小时一次，同时加用物理降温，使体温降至38℃左右。　病毒性脑炎　病毒性脑炎轻重差别很大。既有高热不退者，也有仅为低热者。通常都有不同程度的头痛、呕吐、精神面色不好，困倦多睡。重者可有抽风、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整等表现。由于病毒的种类不同，脑炎的表现也就多种多样。流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由带病毒的蚊子传播而发生，最易引起高热、抽风、昏迷。发病急骤，进展迅速，致残率及病死率均较高。　单纯疱疹病毒引起的脑炎病情亦十分严重。脑部不但有炎症、水肿，而且出血、坏死等亦较多发生。　腮腺炎脑炎是流行性腮腺炎的一个合并症。病儿除腮腺肿痛外，逐渐产生头痛、呕吐等症状，提示脑部可能受到损害。有的病人在腮腺炎好转后才出现脑炎症状。极少数病人始终无腮腺炎之症象，一开始即为脑炎之表现。　病毒性脑炎可通过临床表现、脑脊液化验、脑电图及C T来诊断。少数有条件的医院可做特异性抗体或病毒分离。以期进一步明确病原。 编辑本段预防　　样预防脑炎及防治脑炎的发生呢？　 脑炎一是怎样预防乙脑呢？乙脑是蚊虫传染的，灭蚊是预防乙脑最根本、最有效的办法。除了消灭蚊子外，还防止蚊子叮咬，如装纱门、纱窗。睡觉的时候，可以挂上蚊帐或点上蚊香，另外，在乙脑流行期间，晚上最好不要让孩子光背在外面睡觉，以减少传染的机会。　10岁以下儿童应在4～5月份开始接受流行性乙型脑炎疫苗注射。据上海市传染病院统计，凡注射了疫苗的一般都不发病，即使发病也很轻。所以家长不应忽视按时给孩子注射乙脑预防针。　二是做好疫苗预防接种这是预防与控制乙脑最经济、有效的措施。我国乙脑病例中10岁以下儿童占80％以上，5岁以下占50％。一般要求1岁接种2次，2岁加种1次，5岁再加种1次，共4次，若有遗漏者应去地区卫生服务中心补种，外来人口中有遗漏接种者也应去补种。　三是加强动物传染源管理，搞好家禽、家畜棚舍的环境卫生。　 脑炎四是搞好预防接种，及时注射乙脑疫苗。注射乙脑疫苗效果明显，保护率高。流行地区接种对象一般为6个月以上、10岁以下的儿童。乙脑灭活疫苗第一年需注射2次，间隔7～10天，以后每年加强一次；减毒活疫苗不分初免，每年一针至6岁，可获得持久免疫力。注射剂量为6～12个月婴儿0.25毫升；1～6岁0.5毫升；7～15岁1毫升；16岁以上每次2毫升。因为疫苗接种后，大约40天左右才产生免疫力，所以一定要提前接种。在乙脑流行季节，用大青叶、板兰根、银花各15克水煎服，每日1剂，连服7天，有预防作用。平时要注意增强孩子的体质，提高抗病能力。同时，普及乙脑的防病知识，及时发现病人，早隔离，早诊断，早治疗，尽量减少乙脑对人类健康的危害。　乙型脑炎病儿常在数日内病情迅速加重，所以应在医院治疗，并积极配合医生的检查和治疗，如腰椎穿刺输液等。不要因疼爱孩子延误诊断。病儿应隔离在有防蚊设施(沙门、沙宙、蚊帐)、凉爽(室温低于30℃)、安静的病室内。发热时应多补充水分，可给西瓜水，绿豆汤，豆浆，牛奶，米汁，菜汤等清凉流质食物。对高热多汗病儿应勤擦皮肤。用热毛巾定期擦摩骨隆起处(如骶、尾部等)皮肤，以防褥疮发生。 编辑本段饮食疗法　　 脑炎黄瓜藤芦根汤 黄瓜藤30克，鲜芦根50克，放锅内入水煎汤服，每日2～3次。　瓜蒌茅根甘草汤 瓜蒌20克，白茅根15克，甘草3克，同放沙锅内入水煎汤服，每日1～2次。　茅根石膏芦甘汤 白茅根、生石膏各30克，芦根15克，甘草6克，共放一沙锅内加水煎汤服，每日2次。　瓜皮豆根甘草汤 西瓜皮30克，黄豆根15克，炙甘草3克，共入一锅内加水煎汤服，每日2～3次。　菊花莲翘甘草汤 野菊花、莲翘各15克，炙甘草6克，放锅内加水煎汤服，每日2次。 编辑本段护理措施常见护理诊断　　1. 体温过高 与病毒血症有关。　2. 急性意识障碍(acuteconfusion) 与脑实质炎症有关。　3．躯体移动障碍 与昏迷、瘫痪有关。　4．营养失调，低争机体需要量 与摄入不足有关。　5．潜在并发症，颅内压增高征 与颅内感染有关。 护理措施　　l．发热的护理 监测体温、观察热型及伴随症状。出汗后及时更换衣物。体温＞38．5oC时给予物理降温或药物降温、静脉补液。　2．精神异常的护理 向患儿介绍环境，以减轻其不安与焦虑。明确环境中可引起患儿坐立不安的刺激因素，可能的话，使患儿离开刺激源。纠正患儿的错误概念和定向力错误。如患儿有幻觉。询问幻觉的内容，以便采取适当的措施。为患儿提供保护性的看护和日常生活的细心护理。　3．昏迷的护理 患儿取平卧位，一侧背部稍垫高，头偏向一侧，以便让分泌物排出；上半身可抬高20～300，利于静脉回流，降低脑静脉窦压力，利于降低颅内压； 每2 小时翻身1次，轻拍背促痰排出，减少坠积性肺炎，动作宜轻柔；密切观察瞳孔及呼吸，防止因移动体位致脑疝形成和呼吸骤停。保持呼吸道通畅、给氧，如有痰液堵塞，立即气管插管吸痰，必要时作气管切开或使用人工呼吸机。对昏迷或吞咽困难的患儿，应尽早给予鼻饲，保证热卡供应；做好口腔护理；保持镇静，因任何躁动不安均能加重脑缺氧，可使用镇静剂。　4．瘫痪的护理 做好心理护理，增强患儿自我照顾能力和信心。卧床期间协助患儿洗漱、进食、大小便及个人卫生等。使家长掌握协助患儿翻身及皮肤护理的方法。适当使用气圈、气垫等，预防褥疮。保持瘫痪肢体于功能位置。病情稳定后，及早督促患儿进行肢体的被动或主动功能锻炼，活动时要循序渐进，加强保护措施，防碰伤。在每次改变锻炼方式时给予指导、帮助和正面鼓励。 编辑本段病毒性脑炎的症状原发病症状　　如腮腺炎脑炎伴有腮腺肿大，疱疹性脑炎时皮肤有疱疹，柯萨奇病毒和埃可病毒脑炎时可有皮疹、心肌炎、手足口病等。 继发性脑炎症状　　系指在病毒感染或预防接种后发生的脑炎，又称感染-变态反应性脑炎、过敏性脑炎或急性脱髓鞘脑炎。如麻疹脑炎、水痘脑炎、风疹脑炎及狂犬病疫苗接种后脑炎等，可有麻疹、水痘、风疹及狂犬病等临床表现。 共有症状　　由于病变部位与病变程度轻重不同，病毒性脑炎的症状及体征多种多样。弥漫性脑炎常先有全身不适，很快出现昏迷惊厥，同时伴有发热。脑干型脑炎常以面神经瘫痪、呛咳、吞咽困难、肢体麻木不仁、无力等表现为主，尚有动眼神经麻痹、假性球麻痹等表现。假肿瘤型脑炎患儿常有头痛、呕吐、肢体活动差或瘫痪、失语等精神症状、局灶性神经系统症状、颅内高压征等。 编辑本段病毒性脑炎的康复护理　　一、降温。应配合医生进行物理降温及药物降温，还要降低室温，保证室内安静及空气流畅。　　二、注意保持患儿呼吸道畅通、解开衣领，及时清除呼吸道的痰液，以免气道堵塞引起脑缺氧。　　三、对于有抽搐和癫痫发作的患儿，应在上下牙齿之间放一只用纱布或餐巾纸包裹的筷子或压舌板，以防止舌咬伤。　四、要经常给孩子翻身，以防褥疮及其他继发感染。　　五、保证营养供给，如不能进食者就应采取鼻饲法。　　六、对有智能减退现象的孩子，父母要细心、耐心地进行启发式再教育，以帮助孩子恢复记忆功能，及时锻炼各种生活技能。　　七、对于出现肢体瘫痪的患儿，要勤活动肢体或采用针刺、按摩等有效的治疗措施。 编辑本段儿童病毒性脑炎的护理　　儿童病毒性脑炎的护理有发热的护理；精神异常的护理；昏迷的护理和瘫痪的护理。　l．发热的护理监测体温、观察热型及伴随症状。出汗后及时更换衣物。体温＞38．5oC时给予物理降温或药物降温、静脉补液。　2．精神异常的护理向患儿介绍环境，以减轻其不安与焦虑。明确环境中可引起患儿坐立不安的刺激因素，可能的话，使患儿离开刺激源。纠正患儿的错误概念和定向力错误。如患儿有幻觉。询问幻觉的内容，以便采取适当的措施。为患儿提供保护性的看护和日常生活的细心护理。　3．昏迷的护理患儿取平卧位，一侧背部稍垫高，头偏向一侧，以便让分泌物排出；上半身可抬高20～300，利于静脉回流，降低脑静脉窦压力，利于降低颅内压；每2小时翻身1次，轻拍背促痰排出，减少坠积性肺炎，动作宜轻柔；密切观察瞳孔及呼吸，防止因移动体位致脑疝形成和呼吸骤停。保持呼吸道通畅、给氧，如有痰液堵塞，立即气管插管吸痰，必要时作气管切开或使用人工呼吸机。对昏迷或吞咽困难的患儿，应尽早给予鼻饲，保证热卡供应；做好口腔护理；保持镇静，因任何躁动不安均能加重脑缺氧，可使用镇静剂。　4．瘫痪的护理做好心理护理，增强患儿自我照顾能力和信心。卧床期间协助患儿洗漱、进食、大小便及个人卫生等。使家长掌握协助患儿翻身及皮肤护理的方法。适当使用气圈、气垫等，预防褥疮。保持瘫痪肢体于功能位置。病情稳定后，及早督促患儿进行肢体的被动或主动功能锻炼，活动时要循序渐进，加强保护措施，防碰伤。在每次改变锻炼方式时给予指导、帮助和正面鼓励。 编辑本段乙型脑炎的辩证治疗　　乙型脑炎(包括其他病毒性脑炎)发病由于温邪猖厥，病发便逆传心包，故此病初起多神昏、抽搐。专家认为此病致病根源虽属于暑，但其中症状有热重、湿重、风重、痰重之分。主要根据温病卫气营血辨证施治。　(1)邪在卫分症状为微恶寒或不恶寒，发热(体温39℃上下)，无汗或有汗而不透彻，头痛、呕吐、口渴、舌苔薄白、脉浮数或滑数，治宜辛凉透邪佐以清解法，如银翘散或凉膈散加减。　(2)邪在气分症状为高热(40℃以上)，不恶寒、烦渴、自汗、头痛、呕吐，甚则神昏，肢厥抽搐，舌苔黄，脉浮洪而数。《通俗伤寒论》按语云：“凡昏蒙痉厥多属胃蒸脑……”。治宜清肝，胃之热，可用白虎汤，佐以平肝，镇痉，清络的药物，如羚羊角、蜈蚣、全蝎、金银花、丝瓜络、郁金、竹叶、钩藤、生石决等，或更加入紫雪丹之类。　(3)邪入营分症状为高热(40℃以上)，昏睡、诣语、呕吐、手足抽搐、舌绛而干，或现黑苔，脉细数或弦数等。治宜以清热解毒，镇痉，佐以芳香通透法。以清营汤加入菖蒲、竹茹、金银花、黄连、全蝎、钩藤、蜈蚣、天竺黄、丝瓜络、甘菊等。或配合应用安宫牛黄丸、至宝丹等。　(4)邪入血分症状有高热、昏睡、谵语，甚者发狂或抽搐，或发斑疹，或圆血，或四肢强直，不语如尸，舌质红绛，或干，脉细数或弦大。治宜凉血解毒，祛痰通窍法，如犀角地黄汤、清宫汤、清营汤等加入郁金、葛蒲、天竺黄、川贝母、木通、金银花、羚羊角等，或配合应用安宫牛黄丸，紫雪丹等。 凡症见高热，头痛、嗜睡而呼之有知觉者，温邪尚在卫、气分，统属轻症，大约居于西医所分的轻型、普通型；若高热不退，深度昏迷，全无知觉，兼有抽搐，原逆频发不休者，邪已入营入血，统属西医所分的重型或暴发型，均属危重型。但轻重二症绝难截然分开，一般都是由气分未解而侵入营分，也有温邪直接侵入营分而徐徐转出气分的。在治疗中常见许多病者在昏迷状态中有数声咳，乃是邪出气分之证，多数好转。 编辑本段流脑的诊断流行病学史　　冬春季节和流行地区内，儿童患病者最为多见。有些患者在发病前7天有明显密切接触史。 临床表现　　突然寒战、高热、恶心、呕吐、流涕、鼻塞、咽痛、全身疼痛、头痛加重。　　面色苍白、四肢发凉、皮肤发花并有散在的小出血点、唇周及指端青紫、唇周单纯疱疹。　　烦躁不安、谵妄、昏迷或惊厥。　　皮肤、粘膜瘀点典型或融合成瘀斑，血压明显下降、脉搏细速、脉压差缩小。　　颈项强直、角弓反张、克氏征和布氏征阳性。　　瞳孔大小不等、边缘不整、对光反应迟钝、眼球常凝视。　　呼吸快慢及深浅不均或呼吸暂停。　　幼儿发病多不典型，常见高热、呕吐、嗜睡外，还多见极度不安与惊厥、拒乳、尖叫、腹泻、咳嗽，双目凝视、颈项强直和布氏征阳性，其他脑膜刺激征可能缺项。前囟闭乾多见隆起，呕吐频繁而失水者也可出现囟门下陷。 实验室诊断　　血象：白细胞数显著增高，最高可达40×109/L，中性粒细胞在80%-90%以上。　　疑为流脑者应做腰椎穿刺检查，脑脊液（CS）压力常增高达1.96kPa以上；典型病例CS的外观混浊如米汤样甚或脓样；白细胞数增多，可达每升数亿，以多形核细胞为主；蛋白质显著增高，可达1-5g/L；糖量常低于2.22mmol/L，氯化物也稍降低。CS涂片可在中性粒细胞内找到革兰氏阴性双球菌。　　从病人CS或急性期血液分离到流脑。　　从病人急性期血清或尿或CS中检测到流脑群特异性多糖抗原。　　检测病人恢复期血清抗体效价较急性期呈4倍或4倍以上升高。　　以PCR检测到病人急性期血清或CS中流脑的DNA特异片段。 编辑本段流行性乙脑的病理变化　　 脑炎当人体被带病毒的蚊虫叮蛟后，病毒即进入血循环中。发病与否，一方面取决于病毒的毒力与数量，另一方面取决于机体的反应性及防御机能。当人体抗体病能力强时，病毒即被消灭。如人体抵抗力降低，而感染病毒量大，毒力强时，病毒经血循环可突破血脑屏障侵入中枢神经系统，并在神经细胞内复制增殖，导致中枢神经系统广泛病变。　不同的神经细胞对病毒感受不同，以及脑组织在高度炎症时引起的缺氧、缺血、营养障碍等，造成中枢病变部位不平衡，如脑膜病变较轻，脑实质病变较重；间脑、中脑病变重，脊髓病变轻。 编辑本段流脑与乙脑的区别　　乙脑（流行性乙型脑炎）和流脑（流行性脑脊髓炎）虽然都是中枢神经系统的传染性疾病，临床表现也有一些相同之处，但它们是两种不同的疾病。　首先，流脑是脑膜炎双球菌引起的，是由带菌者或病人经呼吸道飞沫传染。乙脑是由乙脑病毒引起的，此种病毒通过蚊虫先在牲畜（如幼猪、马、牛等）中传播，而后再传播给人。　流脑流行每于冬末开始，春节盛行，到初夏就明显下降，季节性不如乙脑严格。乙脑流行有严格的季节性，大都在夏季和初秋。　两种病发病开始都有发热、头疼、恶心呕吐，典型病人可以有嗜睡、抽搐、昏迷等。　但乙脑病人没有菌血症期，不会出现皮肤淤点，也少有很快出现休克者。虽然二者重症的病人都会发生颅内压增高的种种危险症状，但乙脑病程进展不象流脑那么迅速。　流脑一般病程为7~10天左右，恢复期常在口、鼻周围起疱疹，而乙脑病程约经2周方进入恢复期，甚至在发病6个月后仍遗留神经、精神方面的症状。　其次两者的脑脊液化验结果也有很多不同。流脑在脑脊液涂片或培养时可发现脑膜炎双球菌，脑脊液浑浊如米汤,样，白细胞数和蛋白质明显增高，而糖和氯化物减少；乙脑的脑脊液呈澄清或微混，白细胞数和蛋白质仅轻度增高，糖和氯化物一般正常。　最后，流脑可用抗生素（如青霉素）控制感染，而乙脑因是病毒感染，至今尚无特殊治疗法。

癫痫：按症状分类，可分为大发作、小发作、精神运动性发作和局限性发作。　　1、大发作：约占癫痫发作的50%，多在1岁左右或14-17岁之间。大发作可分四个时期：(1)先兆期：有头晕、胃部不适。(2)强直期：突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直，由于隔肌痉挛，病人发出"羊羔"样吼叫，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停，持续数十秒不等。(3)阵挛期：全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁，一般持续1-3分钟。(4)恢复期：一般要数十分钟才能清醒，病人对发作过程不能回忆，全身疼痛、乏力。个别病人在恢复期有狂燥、乱跑乱叫、打人毁物等情况发生。　　2、小发作：痴痫小发作又称失神发作，典型的表现为病人有短暂意识丧失，大多数意识完全丧失，偶尔意识障碍较浅，对周围有所了解，能听见问话，但不能回答。意识障碍短暂而频发为其特点。多数每次发作2-15秒，不超过1分钟，每日数次至数十次。突然发生，突然终止。表现为言语及活动突然中断，两眼凝视，偶尔上翻，有时面色苍白，无先兆。手中持物落地，有时打碎饭碗，发作停止后，继续原来的活动。　　3、精神运动性发作：在意识障碍的背景上，常有错觉、幻觉及自动症等。因多由颞叶病变引起，故又称颞叶癫痫。发病年龄在各型癫痫中较晚，多在20岁左右首次发病。约有40%的病人发病时有先兆，感到胃部不适、幻听、幻味、眩晕、恶心、恐惧等。临床表现可分为：(1)仅有意识障碍：应与失神发作区别，发作时的意识障碍多在1分钟以上，而失神发作多在1分钟以内。(2)识别性症状：记忆障碍最常见。有的病人对本来陌生的人或物产生熟悉的感觉，称"似曾相识"感。有的对熟识的人或环境，莫名其妙地产生陌生感觉。(3)情感障碍：可产生发作性的情感异常，像突然感到忧伤、愤怒、恐惧、大祸临头、末日来临等。(4)精神感觉症状：如错觉，听觉异常时，别人对自己的谈话像是隔了一堵墙。视错觉感到看到的东西像蒙了一层纱。看见地面起伏不平，看到物体像被扭曲了。视物变大，视物变小。(5)精神运动症状：以自动症常见。口咽部不自主的动作，如吮吸、咀嚼、吞咽等。有的病人手擦衣服，手举空中划圈等。有时较为复杂的自动症则表现梦游及神游等。(6)复合型，表现为多秧复杂症状的综合.有的突然暴发冲动，甚至产生违法行为。如伤人、毁物、自伤、自杀、杀人等。　　4、局限性发作：又叫单纯性发作，表现为身体某一部分节律性抽动，持续数秒，意识清楚，若有癫痫放电扩展，可延致半身或全身。

流行性脑脊髓骨膜炎

　流行性脑脊髓骨膜炎，流脑一般是小儿的常见病，可以通过飞沫传染给别人，因此家长们如果在早期发现该病的相应症状，应及时治疗，以免孩子病情恶化，现在详细了解流行性脑脊髓骨膜炎。

　流行性脑脊髓骨膜炎(流脑)，是脑膜炎球菌造成的亚急性呼吸系统传染性疾病，本菌存有于患者的咽喉部、血夜、脑脊髓液、皮肤出血点和带菌者的咽喉部。

　当患者或带菌者干咳或打喷涕时，根据带有病原菌的飞沫传染别人。病原菌最先侵害咽喉部，造成相近呼吸道炎的主要表现。

　患者抵抗力差时，病原菌可从而侵人血夜，进而造成败血病;有的进一步侵害脑脊髓膜以致脑部，造成脑脊髓骨膜炎，乃至脑膜大脑炎。该病常见于16岁下列少年儿童，成人也可生病。常产生于春冬两个季节，流行期内带菌者较多。

　危险期1～10日，起病很急。有时候在病发前几个小时或1～5日内，有满身不适感困乏、咽喉痛和头疼等呼吸道炎的主要表现。

　起病时一般经常出现寒颤，人体体温迅速升高，达到39℃乃至40℃之上，在数钟头以致2日上下，就出现显著的头疼，不断的喷射性呕吐，烦躁动不安或总想睡觉，颈部变硬，皮肤粘膜有散在的瘀点。

　一些患者嘴唇可传出泡疹。两岁下列儿童的病症与少年儿童或成人不一样，在起病时主要表现总想睡觉、拒食、哭闹、恶心呕吐，且常易抽痉，颈部变硬并不显著，而经常出现前囟膨出。

　暴发型患者起病急骤，除有高烧、精神实质极其委靡外，肌肤快速出现瘀点或大面积淤点，迅速出现四肢发冷、唇指乌青、心率降低，如不立即医治，患者大多数于二十四小时内身亡，这类病症医药学称为华弗综合症(败血病心搏骤停型)。

　另有一种头痛恶心，经常恶心呕吐、脸色苍白、快速转到晕厥，不断高热惊厥不仅，吸气迅速终止，医药学称为脑膜大脑炎(脑损伤)型。

　在流行时节，遇有发高烧、头疼、恶心呕吐、肌肤有血点的患者，应充分考虑该病，非常是婴儿，即便主要表现像呼吸道炎或消化不好，若精神实质疲软、前囟突起或肌肤有血点者，务必尽早去医院检查。

　流脑病势危险，转变迅速，如不尽早医治，有生命威胁。猜疑该病时，务必马上送医院门诊医治。要是选用头孢类、氯霉素医治绝大部分患者能够 治愈。

　在流行时节，尽可能不必带小孩出来串亲戚，勤晒被子衣服裤子，室内通风，尽早开展疫苗接种。较深接触患者的小孩，可内服磺胺类药物防止。

　 多发期和多发群体：

　3月—4月进到病发多发期。6个月—24个月的.婴儿患病率最大。次之为学龄前儿童及青少年儿童。假如小孩的免疫能力弱，病原菌就将会根据呼吸系统进到血液循环系统，在血夜中繁育产生毒血症，进一步侵害脑部和脊髓外的被膜，引起脑脊髓骨膜炎。

　 传染途径与危险期：

　“流脑”的感染性较强，根据患者或病原携带者打喷涕、干咳等方式，随飞沫传染进到上呼吸道感染。这类病的危险期一般为2～三天，最多的为一周。

　 实际病症和病发症：

　患病初期症状与发烧感冒类似，具体表现为发高烧、喉咙肿痛等，数小时后人体刚开始出现顽强疹子，

　一般伴随头疼、恶心呕吐，接着出现发高烧、抽动，比较严重的还将伴随心搏骤停、脑损伤、晕厥等，还会继续造成头部损害，会导致听力损伤或失聪，智力障碍等并发症。

　流脑起病很急，两三个钟头就可以发展趋势到比较严重期，一旦耽搁医治，致死率较高。流脑伤害挺大，因而科学研究的防止是不可或缺的。

　 那我们要如何预防呢?

　“流脑”的病原菌畏冷、怕冷、厌氧发酵。因此，在光照充足、气体新鲜商品流通的自然环境中不容易存活。因而常日晒、晒被子、晾衣服，住宅常室内通风，能够 做到消灭此病病原菌的实际效果。

　父母应常常打扫房间，让小孩培养好的生活习惯，打喷涕或干咳时运用手帕或卫生纸遮盖口鼻，讲究卫生;

　提升锻炼身体，增加抵抗力;

　留意均衡饮食搭配，确保充裕歇息;

　尽量避免去人员密集的公共场合，在流行时节来临以前，应打疫苗流脑疫苗。

　 大夫提示

　一旦出现发烫，头疼、恶心呕吐等病症，应立即就诊。有症状的患者应佩戴口罩，防止感染别人。

　 警醒流脑围攻小宝宝

　每一年惊蛰节气之后，是流行性感冒的病发高峰时段。流行性感冒全称之为流行性脑脊髓骨膜炎，它是一种由心肌炎双球菌感柒导致的亚急性呼吸系统传染性疾病，可造成 生脓性心肌炎的产生。

　 流行性感冒易围攻小宝宝

　此症关键根据呼吸系统(气体、飞沫传染)开展散播，例如干咳、打喷涕、发言等方式。小宝宝免疫力低下，

　病原菌将会会入侵她们的血液循环系统开展繁育造成毒血症，乃至侵害脑部和脊髓外的被膜，引起脑脊髓骨膜炎。幼年的婴儿非常容易被感染，非常是6个月到两岁的小孩，大伙儿一定要多留意。

　 小儿流感伤害大

　流脑的危险期一般 为2—三天，最多七天上下。此症主要特点是病发急、病况重、转变多。倘若无法及时处理尽早医治，死忙率很高。

　 患者有这种病症

　病发前期，此症的病症和病毒性感冒很像，一般会出现发高烧、喉咙肿痛等不适感，将会会被大伙儿忽略。

　一般数钟头以后，患者会发烧、打寒战、又哭又闹躁动不安，大一点的小孩也有头疼、恶心呕吐等状况，比较严重这面色太丑、小表情滞销品。

　另外，患者人体还会继续出现顽强疹子，也就是肌肤上面有大小不一的血点，比较严重会扩张成瘀斑，中央政府出现暗紫色块状皮肤坏死。

　一旦病原菌入侵头部，患者恶心呕吐经常、前囟圆润、头疼更强大，伴随抽动、头颈强势，乃至晕厥。

　有的患者脸色泛白、四肢发冷变紫、心率降低、中枢性心力衰竭等状况，被称作“暴发性流脑”，会威协小孩人身安全。就算挽留性命，有的患者也将会会出现各种各样病发症及并发症。

　因而，若发觉小宝宝所述病症，一定要立即带其就诊，千万别耽误。

　 积极主动防止流脑围攻小宝宝

　在流行时节，诸位宝妈妈要行动起来，采用多种多样防范措施，让小宝宝杜绝流行性感冒。

　 疫苗接种

　6个月—两岁的商品是重点保护目标。在流脑流行时节前，最好是打疫苗流脑含糖量体菌苗，提升对于此事症的免疫能力。它是国际性认可的最有效的防范措施。

　流脑含糖量体菌苗关键有A群预苗、A C群2种。前面一种为基本免疫力，已被多地列入少年儿童计划免疫内容，后面一种为加强免疫需自付。大伙儿能够 依据状况带娃打疫苗，来减少小孩患流脑风险性。

　 消灭病原菌

　心肌炎双球菌这一坏家伙有缺点，不但畏冷、怕冷，还厌氧发酵。我们可以依据这种来应对它。平时，大伙儿应保证住宅自然环境光照充足、气体新鲜商品流通，

　它就没法肆意妄为了。提议保证常日晒、晒被子、晾衣服，及其常室内通风这几个方面，就可以将流行性感冒的病原菌消灭了。

　 保持警惕

　在流行病期内，尽量少带小宝宝去人多的地方去，能够 让小宝宝喝一点盐水活用淡盐水漱口。

　一旦发觉小宝宝人体有出现异常，出现疑是病症，例如不明原因发烫、头疼、恶心呕吐等，一定要立刻就诊。若诊断为流脑，需开展防护医治。

　针对疑是患者或与患者触碰紧密者，还要让她们和宝宝拉开距离，避免流行性感冒外扩散、散播。

　 流脑患者就诊、医护常见问题

　若小宝宝身体有恙应立即送诊医治，这儿提示父母留意下列事宜：

　 相互配合查验

　若小宝宝疑是患流脑，一般要接纳腰穿(腰椎穿刺)、抽血检查等才可以诊断。一些患者父母由于担忧腰穿的安全系数，回绝让小孩开展查验。

　实际上，腰穿提取的小量脑组织，并不是脑脊髓，并不会危害小孩智商。请尽量相互配合医生检查，不然耽搁病况，无法立即医治，对患者很不好。

　 饮食搭配事宜

　患者这时宜吃易于消化，且含有营养成分的流食或半流食。若患者宝发烧，应多使他喝点温水。如必须能用酒精擦浴。

　 严实观查

　医治期内，患者应卧床休息。这时，父母应保证医院病房清静，防止强声刺激性引起高热惊厥，并且室内空气质量要商品流通。

　另外，还应注意患者心率、皮肤瘀斑、眼瞳、吸气、人体体温等病况转变。若患者病情恶化，或深陷晕厥，也要搞好口腔内部和肌肤护理，防止出现病发症，必需时将会要输氧。

　 流脑症状有哪些？

　 1、轻型

　多见于流脑流行时，病变轻微，临床表现为低热、轻微头痛及咽痛等上呼吸道症状，皮肤可有少数细小出血点和脑膜刺激征。脑脊液多无明显变化，咽拭子培养可有病原菌。

　 2、普通型

　最常见，占全部病例的90%以上。分为4期，其特点分别为：

　（1)前驱期（上呼吸道感染期) 约为1～2天，可有低热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状。多数病人无此期表现。

　（2)败血症期 突发或前驱期后突然寒战、高热、伴头痛、肌肉酸痛、食欲减退及精神萎缩等毒血症症状。

　幼儿则有哭闹不安、因皮肤感觉过敏而拒抱，以及惊厥等。少数病人有关节痛、脾肿大。此期的特征性表现是皮疹，通常为瘀点或瘀斑，70%～90%病人有皮肤或黏膜淤斑点或淤斑，直径1mm～2cm，开始为鲜红色，

　后为紫红色，最早见于眼结膜和口腔黏膜，大小不一，多少不等，分布不均，以肩、肘、臀等易受压处多见，色泽鲜红，后变为紫红。

　严重者淤斑迅速扩大，其中央因血栓形成而出现紫黑色坏死或形成大疱，如坏死累及皮下组织可留瘢痕。多数患者12～24小时发展致脑膜炎期。

　（3)脑膜炎期 脑膜炎症状多与败血症期症状同时出现。在前驱期症状基础上出现剧烈头痛、频繁呕吐、狂躁以及脑膜刺激症状，血压可升高而脉搏减慢，重者谵妄、神志障碍及抽搐。通常在2～5天后进入恢复期。

　（4)恢复期 经治疗后体温逐渐降至正常，皮肤淤点、淤斑消失。大淤斑中央坏死部位形成溃疡，后结痂而愈，症状逐渐好转，神经系统检查正常。约10%病人出现口唇疱疹。病人一般在1～3周内痊愈。

　 识破流脑的典型症状

　流脑是流行性脑脊髓膜炎的简称，由脑膜炎双球菌所引起的急性呼吸道传染病，在冬春季发病和流行，主要是15岁以下的小儿发病，是国家乙类法定传染病。

　“流脑最典型的症状就是患者会发烧、而且脖子变硬，全身起红点。”流脑主要表现为高热、剧烈头疼、喷射状呕吐、皮肤上有小出血点、颈项强直、昏迷、惊厥、休克等，病死率比较高。

　她说，如果孩子突然出现发烧、头痛、精神差、咽红、咽痛，经过几小时或1~2天后，皮肤和口腔黏膜、眼结膜有出血点等败血症的表现；出血点小的如针尖大，粉红色，大的成片状出血斑，这是由于细菌栓塞毛细血管，毛细血管破裂后血流外溢皮下引起的。

　严重的流脑还会有颈项强直、喷射状呕吐、甚至昏迷抽筋。暴发性流脑病情发展很快，常在24小时内发生休克，表现为面色苍白、口唇青紫、血压下降、危及生命。

　幼小婴儿常表现为睡眠不安、突然尖叫、两眼凝视不动，甚至抽筋。这时应及早送医院抢救。一般来说，流脑的诊断并不困难。

　 学会区分流脑和乙脑

　流脑早期症状为上呼吸道症状，应严格与其他疾病区分，否则传染性强、危害十分大。

　流脑与乙脑的区别在于：乙脑流行发病有严格的季节性，大都在夏季和初秋（7~9月)，以高热、惊厥、意识障碍等脑实质损害为主，不会出现皮肤淤点，也少有休克表现。

　虽然流脑与乙脑的重症病人都会发生颅内压增高的种种危险症状，但乙脑病程进展不像流脑那么迅速。其次两者的脑脊液化验结果也有很多不同。

　流脑的脑脊液浑浊如米汤样，白细胞数和蛋白质明显增高，而糖和氯化物减少，脑脊液涂片或培养时可发现脑膜炎双球菌；乙脑的脑脊液呈澄清或微混，白细胞数和蛋白质仅轻度增高，糖和氯化物一般正常。