黄斑部病变的原因与症状 测你的黄斑部病变风险

「那是一位年轻护理师，才二十多岁。因为需要轮三班，生活相当忙碌。」医院眼科医师说，「高度近视800度的她，有一天突然觉得看东西怪怪的，中间视野有一片灰灰的、被遮住的感觉。到眼科检查，才发现视力仅剩0.3！」

进一步做视网膜光学断层扫描（OCT）以及眼底萤光血管摄影（FAG）后发现，年纪轻轻的她已出现黄斑部病变，医师说，后续经过三次治疗，视力能够恢复到0.6，目前仍持续追踪治疗。

医师强调，「老年性黄斑部病变已经不是老人的专利了！」

黄斑部病变危险因子，三高、空气污染、高度近视都入列

视网膜位於眼球后极部，若将眼睛比喻为一台相机，视网膜就如同相机的底片，视网膜本身有感光神经细胞，黄斑部则是视网膜中最敏感的感光区域，具有精准的彩色视觉，能助视力看得清楚。

随着年纪增长，眼睛内感光神经细胞密度下降、分布不均及代谢废物的累积导致黄斑部退化，一般认为跟老化、人种、体质都有关系，医师表示，目前也发现现代的生活型态及生活环境亦扮演很重要的角色，所以也可视为一种新型态的文明病。

黄斑部病变不再是老年限定

「高度近视是黄斑部病变的危险因子，」医师指出，「台湾高度近视的人口比例在世界上名列前茅，台大医院的研究显示，高度近视儿童比例，近年来大幅上升，可能让黄斑部病变年轻化。」

根据公卫的研究，抽烟、PM2.5空气污染、高血压、高血脂、糖尿病、体重过重、心血管疾病等，也可能与黄斑部病变有关。

看东西扭曲、有暗影，黄斑部病变症状莫轻忽！

黄斑部病变分为「乾性黄斑部病变」与「湿性黄斑部病变」，医师解释，乾性黄斑部病变是在黄斑部出现一些代谢废物沉积；湿性黄斑部病变是因为黄斑部下方的脉络膜长出不正常的新生血管，这些不正常的新生血管会出血、渗漏液体导致黄斑部水肿，使黄斑部的结构异常，因而造成视觉扭曲、视力恶化。因此湿性黄斑部病变患者看东西时，笔直的线条会变成波浪状或有中心视野缺陷。

医师分享，「年轻人出现黄斑部病变时，通常会较早发现，因为年轻人较常用眼，在发现视野怪怪的时候，便会就医检查。临床上很多老人家都是拖到视野出现大片缺损或黄斑部病变末期才就诊，黄斑部的感光细胞因已萎缩、死亡甚至已经形成疤痕组织，不仅预后较差，还可能有失明风险。」

及时诊断、及早治疗黄斑部病变

怀疑黄斑部病变时，可以安排视网膜光学断层扫描（OCT）来检测黄斑部状况，医师说，黄斑部的厚度非常薄，正常时小於300微米，视网膜光学断层扫描OCT是利用红外线来扫描视网膜，不需要施打显影剂，便可帮助我们了解黄斑部的结构，并能侦测黄斑部血管的分布、判断新生血管的活性、是否有出血或积水的情形，既能诊断黄斑部病变，也可以追踪评估治疗的成效。

确诊老年性黄斑部病变后，要及早接受治疗，以阻止视力继续恶化。医师解释，目前的治疗方式包括眼球内注射抗血管新生药物（Intravitreal Injection of Anti-VEGF）、光凝固雷射疗法（Laser Photocoagulation）、光动力治疗PDT（Photodynamic therapy）等。

医师强调，「如果可以越早进行治疗，新生血管还没广泛延伸、出血或形成疤痕组织，及早治疗让新生血管消退，视力就可以明显进步，避免视力不可逆的丧失，甚至失明！」

贴心小提醒

我们要养成良好的用眼习惯，保持足够的用眼距离，每用眼30分钟，便休息5至10分钟，医师建议，日常生活中要注意眼睛防晒，使用3C产品时可将萤幕的亮度调暗。

为了早期发现黄斑部病变，美国眼科医学会建议每天使用阿姆斯勒方格表（Amsler grid）自我测试，轮流遮住一只眼睛，用未遮住的眼睛盯着方格图的中心点，正常状况下应该会看到笔直线条，假使看到线条扭曲、变形、有暗影，便可能是黄斑部病变，务必尽快就医。

老年性黄斑部病变不再是老年人疾病，高度近视、抽菸、空气污染、高血压、高血脂、糖尿病、体重过重等皆可能增加黄斑部病变的风险，具有危险因子的民众记得要定期检查眼睛，医师呼吁，由於年纪越大，黄斑部病变的风险越高，50岁以上民众，即使没有症状，也应定期检查。如果看东西出现扭曲、模糊、黑影务必尽速就医，才能及早诊断，把握治疗时机！

眼睛经常看不清，那你可要小心身体的这些地方会出现问题

目录 1 拼音 2 概述 3 症状 3.1 眼底先天异常 3.2 视神经疾病 3.3 黄斑部疾病 3.4 变性性疾病 3.5 眼底肿瘤 4 如何预防 1 拼音

yǎn dǐ bìng

眼球前面的角膜、虹膜、晶体等被眼科界定义为眼前节，后面的玻璃体、视网膜、脉络膜等定义为眼后节。在眼后节的底部都称之为眼底。眼底由视网膜、眼底血管、视神经 *** 、视神经纤维、视网膜上的黄斑部，以及视网膜后的脉络膜等构成，这些部位的病变统称为眼底病。眼底病对人的危害主要是影响视觉能力，严重的可致盲。眼底病是一种病种繁多、病因复杂、病情多变的疾病。对于眼底周边的眼底病早期症状，常常不被病人所发现。

白化病;视神经 *** 玻璃膜疣;视 *** 前膜;视 *** 缺损;脉络膜缺损;牵牛花综合症;黄斑缺损;黄斑异位;视 *** 色素痣;先天性视 *** 血管襻;先天性视网膜血管瘤;先天性视网膜皱襞。

视 *** 炎;视 *** 水肿;视神经萎缩;视盘血管炎;缺血性视神经病变;缺血性视 *** 病变。 眼底血管性疾病　视网膜中央动脉阻塞;视网膜中央静脉阻塞;视网膜静脉周围炎;视网膜动脉周围炎;高血压性视网膜病变;肾病性视网膜病变;糖尿病性视网膜病变;柯茨病（coats）;视网膜血管瘤;脉络膜血管瘤。

中心性浆液性脉络膜视网膜病变;中心性渗出性脉络膜视网膜病变;老年黄斑变性;近视性黄斑病变;卵黄状黄斑变性;少年黄斑营养不良;视网膜黄斑前纤维增生;黄斑蘘样水肿;特发性黄斑裂孔;外伤性黄斑裂孔。

原发性视网膜色素变性;先天性视网膜劈裂;视网膜脉络膜萎缩;色素性视网膜萎缩。 视网膜脱离。孔源性视网膜脱离;眼内异物导致的视网膜脱离;挫伤性视网膜脱离。 视网膜脉络膜炎性病变：播散性脉络膜视网膜炎;弥漫性视网膜脉络膜炎;盘周视神经脉络膜视网膜炎;局限性脉络膜视网膜炎;地图样视网膜脉络膜炎;地图样视网膜脉络膜萎缩;急性视网膜色素上皮炎;急性多发性后极部鳞状色素上皮病变;视网膜色素上皮脱离;葡萄膜炎。

视 *** 黑色素细胞瘤;脉络膜黑色素瘤;视网膜母细胞瘤。 眼外伤 ：眼外伤可导致：视网膜震荡;黄斑穿孔;脉络膜破裂;挫伤性脉络膜出血，挫伤性视 *** 炎;挫伤性视神经改变;挫伤性视神经萎缩;视神经 *** 撕脱;出血性色素上皮脱离;挫伤性色素上皮损害;外伤性视神经视网膜损害;挫伤性视网膜增殖病变;挫伤性视 *** 周围脉络膜视网膜萎缩。 眼底寄生虫 ，性视网膜下猪囊虫尾蚴。

关于眼睛上期说了“眼睛异常”，这期要讲“视物异常”，所谓视物异常是指有些眼病患者把物体的大小、多少、颜色、形状看成异常而言。出现这些异常，往往由某种疾病所致，所以要引起重视。

白天能正常看到东西，黄昏过后看东西就开始看不清了，要比别人多花一些时间去适应黑暗的环境，这种症状称为“ 夜盲 ”。缺乏维生素A是夜盲症的一个重要原因，所以夜盲也暗示着营养不良、消化系统紊乱以及一些消耗性疾病的发生。有青光眼和高度近视的人会比其他人更容易发生夜盲。

而看日光或灯光会看到彩色的环，多数是由于炎症感染或者一些常见的眼部疾病，都有可能引起 虹视光圈症状 的出现，比如青光眼，结膜炎，角膜水肿等。

遇到以下情况的人都需要有所察觉，短暂性失明有可能是失明的前兆。①突然看不清东西，失明几秒后或几分钟后，视力又恢复正常；②突然眼前发黑，隐约看到烟雾状的东西；③感觉有红色的物体在眼前飘动。

常见的信号就是 视力变差 ，除了近视以外，还有白内障、青光眼、虹膜炎、角膜和视网膜病变。尤其是患有糖尿病的患者，发现自己视力变差，应该马上去医院检查。另外一些眼部肿瘤也会引起视力变差，如眼部肿瘤、视神经瘤。

我们眼球不动，往前注视一点，所能看到的空间范围，以黄斑中心凹以外的视力，称为视野， 视野缺损 是指视野范围受损了。

单眼视野范围缺损 大多和本身的疾病有关，常见有视网膜病、视神经病、青光眼等。

双眼视野缺损 极可能是大脑疾病的信号，需要留意脑血管病和脑炎，如果还伴有头痛，更需要注意了！

不要觉得视野变小是眼睛的问题，颅脑部分的肿瘤也会造成视野的缺损，这是非常危险的身体信号。如果不重视，有可能会随某些病情加重，视野受损范围越来越大，直至完全失明。

另外视野缺损也有可能是鼻咽癌进入晚期的信号。

视物变形 是散光、高度近视、黄斑病变、视网膜脱离、视网膜血管瘤都会出现这种症状。

黄斑病变

黄斑是视网膜的一部分，其出现病变会极大影响视力。除了视物变形外，还会造成视力下降、视物模糊、眼前暗影。老年人、患有高血压、糖尿病、心血管疾病、高胆固醇血症、肥胖、长时间抽烟、饮酒、胡萝卜素摄入不足、长时间在强光下用眼的人群需要特别留意黄斑病变。

白内障、青光眼、视神经瘤多发生在中老年人身上，放任不管的话，随时间的推移，会越来越严重的。

当你意识到你眼部有某些症状，最好留意一下，虽有时是因为疲劳造成，但该重视的还是要重视。眼部疾病耽误不起，即使不戴眼镜的人也应该隔几年去专业医生那接受检查。

缓解眼部疲劳，上学时期的眼保健操就很有用啦！

在生活上最好少喝酒、少抽烟、少吃甜食、多看绿色。这里的绿色是植物的绿色，而不是屏幕的绿色。希望大家能好好爱护眼睛，用它发现生活更多美。

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