螺内酯是什么？

性质：难溶于水，空气中稳定。遇硫酸呈现红色，并有硫化氢臭味。与异烟肼在甲酸溶液中生成可溶性**产物。在甲酸中和羟胺盐酸盐、三氯化铁反应产生红色络合物（坎利酮无此反应）。代谢：口服后70%立即吸收，在肝脏很容易被代谢，生成坎利酮和坎利酮酸。机制：是盐皮质激素的完全拮抗剂，抑制排钾和重吸收钠。缺点：主要副作用为高血钾，抗雄性激素作用。

螺内酯片又名安体舒通片

药理作用：

本品本药结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管，阻断na+-k+和nn+-h+交换，结果na+、cl-和水排泄增多，k+、mg2+和h+排泄减少，对ca2+

和p3-的作用不定。由于本药仅用于远曲小管和集合管，对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱。另外，本药对肾小管以外的醛固酮靶器官也作用。

适应症：

（1）水肿性疾病

与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上棕疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。

（2）高血压

作为治疗高血压的辅助药物。

（3）原发性醛固酮增多症

螺内酯可用于此病的诊断和治疗。

（4）低钾血症的预防

与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。

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