肺容积的临床意义

异常结果：　　(1)、肺活量减少，主要见于以下几种情况：　　①肺的限制性疾病，如肺肿瘤、肺部炎症、肺不张或纤维化等，引起肺组织受压、萎缩或正常肺组织被病变所代替。　　②胸廓活动障碍，如类风湿性关节炎、脊髓灰质炎、脊柱畸形等影响胸廓扩张或收缩的疾病。　　③大容积肺切除术后。　　(2)、功能残气量增加，见于以下几种情况：　　①肺组织弹性回缩力减弱，如肺气肿;　　②气道部分阻塞，特别是呼气时，如支气管哮喘;　　③肺切除后代偿性肺气肿;　　④胸廓畸形或严重脊柱畸形，引起肺泡过度膨胀以及肺气肿。　　(3)、残气量/肺总量比例增加，可由于残气量绝对值增加(如哮喘或肺气肿)，或肺总量减少(如各种限制性肺病或肺充血)引起。　　(4)、肺总量减少，见于广泛肺部疾患，如肺水肿、肺充血、肺不张、肺肿瘤以及限制性通气障碍疾病，也见于气胸或胸腔积液而引起肺组织的压迫，进而影响肺脏的扩张。　　需要检查人群：　　呼吸障碍，肺部疾病患者，怀疑肺部畸形人群

COPD的肺功能特点：通气功能检查是呼吸功能检查中最常用和最重要的检查内容，主要通过肺量计进行测定，包括时间容量曲线和流速容量曲线。

COPD患者在时间-容量曲线上表现为呼气流量减少，呼气时间延长，不能达到呼气平台或达到平台时间超过6秒，FEV1及其与FVC的比值FEV1/FVC显著下降，MMEF等指标也有显著下降，FVC可在正常范围或下降。流速容量曲线呈典型的阻塞性通气功能障碍的特点。呼气相降支向容量轴的凹陷，凹陷越明显者气道阻塞越重。呼气流量指标PEF、FEF50%、FEF75%等指标下降。

关于COPD的严重程度的判断，GOLD将FEV1/FVC