多巴胺和内啡肽究竟有什么区别

一、性质不同

1、多巴胺：多巴胺是大脑中含量最丰富的儿茶酚胺类神经递质。

2、内啡肽：是一种内成性（脑下垂体分泌）的类吗啡生物化学合成物激素。

二、产生方式不同

1、多巴胺：为酪氨酸（芳香族氨基酸）在代谢过程中经二羟苯丙氨酸所产生的中间产物。

2、内啡肽：是由脑下垂体和脊椎动物的丘脑下部所分泌的氨基化合物（肽） 。

三、作不同

1、多巴胺：用来帮助细胞传送脉冲的化学物质，这种脑内分泌物和人的情欲、感觉有关，它传递兴奋及开心的信息。

2、内啡肽：能与吗啡受体结合，产生跟吗啡、鸦片剂一样的止痛效果和欣快感，等同天然的镇痛剂。利用药物可增加脑内啡的分泌效果。

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一、两者药理作用如下：

1、多巴胺的药理作用：

可激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺系统。效应与剂量有关：小量时，每分钟按体重0.5～2μg/kg使肾及肠系膜血管扩张；而小到中量，每分钟按体重2～10μg/kg对心肌产生正性应力作用；大量时，每分钟按体重大于10μg/kg，使肾血流量减少，收缩压及舒张压增高。适用于洋地黄及利尿药无效的心功能不全。用于心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭、心肌梗死、内毒素败血症、创伤等引起的休克综合征及补充血容量效果不佳的休克。

2、多巴酚丁胺的药理作用：

1、对心肌产生正性肌力作用，主要作用于β1受体，对β2及α受体作用相对较小。

2、能直接激动心脏β1受体以增强心肌收缩和增加搏出量，使心排血量增加。

3、可降低外周血管阻力（后负荷减少），但收缩压和脉压一般保持不变，或仅因心排血量增加而有所增加。

4、能降低心室充盈压，促进房室结传导。

5、心肌收缩力有所增强，冠状动脉血流及心肌耗氧量常增加。

6、由于心排血量增加，肾血流量及尿量常增加。

7、本品与多巴胺不同，多巴酚丁胺并不间接通过内源性去甲肾上腺素的释放，而是直接作用于心脏。

二、两者区别如下：

1、效果不同

首先，这两种药物都能治疗心脏衰竭类型的问题，多巴酚丁胺治疗心力衰竭尤其是慢性心力衰竭疗效比多巴胺好。

2、治疗患者的情况不同

由于心力收缩下降所导致心衰问题，严重时要根据患者的心衰程度不同来分别使用多巴胺或者是多巴酚丁胺，如果患者心率衰竭问题比较严重，就要选择多巴酚丁胺来快速控制问题，但由于这种药物的效果明显，后期可能会有很大的后遗症问题，如果问题不严重时，可以先选择多巴胺来解决心衰问题，它的副作用要比多巴酚丁胺小的多。

3、副作用不同

多巴酚丁胺的效果明显，后期可能会有很大的后遗症问题，多巴胺的副作用要比多巴酚丁胺小的多。一般情况下，心力衰竭会导致的休克现象，这时利用多巴胺来对心率周围血管提升血压上升，心率加快，而多巴酚丁胺对与心率和周围血管影响会比较小，所以可以作为心力衰竭短期治疗的药物。多巴胺可以作为长期治疗的药物。

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