结肠癌怎么判断早期晚期
结肠癌的早期症状
1、大便习惯的改变:右半结肠癌时表现为早期粪便稀薄,有脓血,排便次数增多,当癌肿继续增大影响到粪便的通过时还可出现交替出现的腹泻与便秘;而左半结肠癌则多表现为排便困难,并随病情的发展而不断加重。
2、消化道症状:表现为腹胀、不适或、消化不良样症状。其中右半结肠癌时,多为腹痛不适或隐痛。开始时可为间歇性,后转为持续性,常位于右下腹部,很象慢性阑尾炎发作。
腹部包块:50%左右的患者可发现腹部包块,系癌肿或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块,质硬,形体不规则,某些包块可随肠管有一定的活动度,而晚期结肠癌由于癌肿浸润较甚致使包块可固定。
3、粪便带血或粘液:右半结肠癌时,出血量小且由于结肠的蠕动使之与粪便充分混合,导致肉眼观察不易看出,但隐血试验常为阳性;而左半结肠癌则其出血和粘液不与粪便相混,约有1/4的患者可在粪便中肉眼观察到鲜血和粘液。
结肠癌的晚期症状
1、如果是患上右侧结肠癌的话,其晚期的症状主要表现为以下这几种:食欲不振,消化不良,乏力,便秘,腹泻,或便秘、腹泻交替出现,腹胀,腹痛,腹部压痛,腹部包块,进行性贫血。包块位置随病变位置而异。盲肠癌包块位于右下腹,升结肠包块位于右侧腹部、结肠肝曲包块位于右上腹,横结肠包块位于脐部附近。此外可有发热、消瘦,并有穿孔及局限性脓肿等并发症,此时病变已进入最晚期。
2、如果得的是左侧结肠癌,因为乙状结肠肠腔会比较狭小,而且和直肠形成锐角,所以容易发生狭窄和进行性肠梗阻,多有顽固性便秘,也可间以排便次数增多。由于梗阻多在乙状结肠下段,所以呕吐较轻或缺如,而腹胀、腹痛、肠鸣及其肠型明显。癌肿破溃时,可使粪便外染有鲜血或粘液。梗阻近端肠管可因持久性膨胀、缺血、缺氧而形成溃疡,甚至引起穿孔,也可发生大量血及腹腔脓肿。
3、肠梗阻。结肠癌患者在中晚期可出现肠梗阻现象,主要是因为肿瘤细胞对大肠的影响。可有不完全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛(胀痛或绞痛),便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音。癌肿侵犯周围组织器官,可致排尿困难、尿频、尿痛等症状;侵及骶前神经丛,出现骶尾和腰部疼痛;转移至肝脏时,引起肝肿大,腹水黄疸,甚至恶病质等表现。
4、转移症状以及不适感等。结肠癌在中晚期往往已经转移,会表现出转移的症状,侵及骶前神经丛,出现骶尾和腰部疼痛;转移至肝脏时,引起肝肿大,腹水、黄疸等。肿瘤刺激肠道粘膜使其分泌大量的物质,有一部分黏液随大便排出。癌瘤继续发展,对直肠黏膜剌激更大,病人始感到直肠内有轻度的不适,或经常有一种虚无的便意感,同时黏液分泌增加,大便表面上常可见有条状黏液。
肠癌起病隐匿,早期常仅见粪便隐血阳性,随后可出现下列临床表现:
1、排便习惯与粪便性状的改变,常为本病最早出现的症状,多表现为血便或粪便隐血阳性,出血量多少与肿瘤大小、溃疡深度等因素有关。有时表现为顽固性便秘,大便形状变细;也可表现为腹泻,或腹泻与便秘交替。粪质无明显粘液脓血,多见于右侧结直肠癌。
2、腹痛,多见于右侧结直肠癌,表现为右腹钝痛,或同时涉及右上腹、中上腹。因病变可使胃结肠反射加强,可出现餐后腹痛。
3、直肠肿块,多数直肠癌病人经指检可发现直肠肿块,质地坚硬,表面呈结节状,局部肠腔狭窄,指检后的指套上可见血性粘液。
预防结直肠癌的因素很多。第一,要消除这些不良的生活习惯,心情应该保持愉快和开放,不要不开心,不快乐,这样会导致肿瘤的发生。第二,注意饮食。能给病人改掉坏习惯,比如吃一些难消化、太细、少吃蔬菜的习惯,这些习惯都不好,应该放心。此外,对于一些腌制产品或不新鲜的产品,应尽量少食用传统的泡菜,因为其中毕竟含有一些致癌物质。