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住院报销和门诊报销有啥区别

小肉包8个月前 (12-17)阅读数 5#综合百科
文章标签余额个人账户

法律客观:

《社会保险法》第二十七条

住院报销和门诊报销有啥区别

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

住院报销和医保卡的个人账户余额没有特别大的不同,只是在最终住院费结算方面有所不同,具体为:

1、结算支付不同。医保卡个人账户余额多的情况下,可以直接从医保卡的个人账户支付个人应当自负部分;余额少不足以支付个人自付部分,需要个人现金支付。

2、个人自费不同。医保卡在余额较多的情况下,可以直接用个人账户支付医疗费,包括自费费用;而余额少的情况下,就不能直接支付相应的医疗费。

扩展资料:

《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。

个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算,是不得相互挤占挪用的。

郑州市政府——郑州市职工基本医疗保险办法

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