一文读懂华法林和阿司匹林的区别

在体内，本是呈液体流畅的血液局部凝结成固体样的血块，我们称之为形成了血栓。 血栓的持续存在会堵塞血管，影响血液供应，从而对人体相应组织器官造成损伤，所以对一些容易形成血栓的高危人群，我们需要使用药物预防血栓形成。为啥有些人预防血栓形成，用华法林，有些人用阿司匹林，有时候两药联合使用呢？ 请各位带上小板凳，药师为您答疑解惑 一．为什么会有血栓 人体全身密布血管，血液在血管内流淌，正常情况下不会凝固成持续性的血栓。这主要基于血管内两大系统：抗凝系统和促凝系统，两大系统保持动态平衡。血栓的形成基于以下3种主要因素：血管受损；血管内凝血物质（凝血因子）过多；血流状态异常。 二．阿司匹林VS华法林：作用部位 阿司匹林主要作用于血小板，使血小板的活性降低，减弱血液凝固的起始环节，临床上主要用于预防动脉血栓形成；为抗血小板药物。 华法林主要作用于凝血因子，最终减弱血液凝固的最后环节，临床上主要用于预防静脉血栓，或治疗已形成的血栓；为抗凝药物。 抗凝药+抗血小板药，统称为抗栓药。 三．阿司匹林VS华法林：在不同疾病中的使用区别 临床上不常规联合使用抗凝药和抗血小板药。 联合用药会使抑制血栓形成的能力增强，出血风险增加；但是特殊情况下需要一定疗程的联合。常见的联用情况见于：急性冠脉综合症合并评估为血栓高风险的房颤患者、急性冠脉综合症合并心室内血栓、急性冠脉综合症合并急性肺栓塞等。 五．阿司匹林VS华法林：用法用量、使用注意事项 阿司匹林还具有解热镇痛消炎的作用，它用于解热镇痛消炎时，给药剂量大、频次多、不良反应大，所以临床已很少用于该治疗目的。而阿司匹林用于抗血小板作用，给药剂量小、1天服药1次、不良反应小，临床主要用它抗血小板，是抗血小板的经典老药。 华法林只用于抗凝，该药作为口服抗凝药，历史悠久。 这两个药运用于临床，用法用量及注意事项有些什么区别呢？ 六．阿司匹林VS华法林：不良反应对比 阿司匹林和华法林同为抗栓药，他们之间常见不良反应有什么区别呢? 大家在知晓上述药品不良反应后，可能会比较紧张。在这里我想提示大家，我们之所要用药，是因为身体患病，疾病本身的伤害远大于药物可能带来的不良反应。长期的研究表明，合适的药用于适合的人，加上正确的服药剂量和方法，识别出潜在重要的药品不良反应，犹如遵守交通规则一般，使药品不良反应风险降至最低，获益最大。 药师小讲堂到这里就结束了，还有不明白的地方，欢迎大家「 ”问药师”！ （由「 ”问药师”团队魏伯翠药师供稿）免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。

阿司匹林和拜阿司匹林是有区别的，严格地说来，是不能等同的。

阿司匹林和拜阿司匹林的原料药都是阿司匹林，这点一样。但制剂剂型和用途不一样，药物在体内的崩解吸收有不同，疗效不同，用药的治疗目的也不同，所以不能等同。

阿司匹林是个百年老药，又叫“乙酰水杨酸”，是包括拜阿司匹林在内的所有这类药物的基本成分，也可以说是这类药物的统称。阿司匹林有较大剂量（300～500mg/片）的水溶片剂，也有泡腾片、复方制剂，还有注射用的复合制剂；而拜阿司匹林，则是拜耳公司生产的小剂量肠溶型的阿司匹林制剂（把阿司匹林包在肠溶骨架中）。

对于长期服用阿司匹林，首先明确一点，对于是否需要预防性服用阿司匹林，减少动脉粥样硬化性心血管疾病风险，要进行适应症的充分评估，并不是所有的中老年人，或者仅仅是有一定的高血压或高血脂问题，就一定要服用阿司匹林肠溶片，只有符合评估要求，具有相关适应症的患者才考虑长期服用阿司匹林。

另一方面，长期服用阿司匹林之前，还要进行胃肠道出血风险的评估。如果有胃肠道出血风险的患者，应当充分的评估服用阿司匹林的健康获益和导致胃出血的风险对比，才能确认是否能长期服用阿司匹林。

对于选国产还是选进口的拜阿司匹灵，对于没有胃肠道出血风险的朋友，其实差别并不大，如果从用药经济性和用药剂量选择灵活性上来说，国产的阿司匹林则是更好的选择，价格便宜，用药剂量可选择性高；而如果是对于有一定胃肠道出血风险的朋友，又确实需要长期服用阿司匹林的情况，一方面可以在服药初期，服用奥美拉唑等胃黏膜保护剂，保护胃黏膜，另一方面，选择治疗更好的拜阿司匹灵肠溶片，也是更好的选择。

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