宝宝长牙期间的小知识

妈妈在看到孩子长出牙的那一刻，脸上总是会露出笑容，这也在说明宝宝慢慢长大了哦！但是，宝宝在长乳牙的过程中也是很难熬的，妈妈要懂得这些小知识，才能更好的为宝宝健康着想哦

六个月左右长牙

正常情况下，宝宝长乳牙的时间为六个月大左右，这期间过程很漫长，基本到两岁的时候才会全部长全。平均增长速度为一个月一颗。

流口水

长牙的时候会分泌很多物质，唾液也会相应的增加，宝宝的小嘴总是张着，流口水就是很正常的事情了，妈妈要准备小手巾及时擦拭，否则嘴边会皲裂风干。

轻微发烧

宝宝会表现轻微的身体发热症状，一般影响不大，体温稍稍升高在一定程度上也会对孩子的健康有好处。

咬东西

宝宝在长牙的时候，牙龈及牙床会发痒，需要一些东西去磨牙，所以碰到什么东西都往嘴里放。妈妈们要经常对玩具进行消毒，保持室内室外清洁。

哭闹不安

由于牙部的不舒服，宝宝会很难受，又无法表达出来，所以经常会大哭大闹，妈妈们要及时安抚宝宝的情绪，这时候就靠“哄”了！

食欲不振

妈妈会发现，宝宝在长牙的一两天内会不想吃东西，表现出食欲不振的状态。可以给孩子喂一些水果汁，以改善消化功能，及时给予营养！

位于前磨牙远中，担负咀嚼的主要任务。包括上颌第一、二、三磨牙，体积从第一磨牙至第三磨牙递减。?

共同特点：（二大三多）

1.牙冠大，牙合?面宽大。

2.牙尖多，一般为4-5个牙尖。

3.发育沟、副沟多，并有通向颊、舌面沟以利食物在咀嚼时自牙合?面溢出。

4.牙根多，一般为2-3个牙根。

（一）上颌第一磨牙（）?

6岁左右即出现于口腔，于上颌第二磨牙远中，又名六龄牙，是上颌磨牙中体积最大的牙，牙冠颊舌径>牙合?龈根。?

1、牙冠?

（1）牙合?面：近远中径牙合?龈径，牙合?缘长于颈缘，颈缘线根向突起，近中缘长直，远中缘短突。?

2）牙尖，发育沟?

①可见2个颊尖，近中颊尖略宽于远中颊尖，（近远中牙尖的连线和颈缘线大致平行。）?

②近中颊尖的颊轴嵴显著。?

③二尖之间有颊沟通过，末端形成点隙。（颊面沟从近中向远中看,大致在中央的位置。）

3）外形高点在颈1/3处。?

（3）舌面：?

1）外形：大小与颊面相似或稍小?

2）牙尖，发育沟?

①有2个舌尖，近中舌尖明显宽于远中舌尖，近中舌尖的舌侧偶有第五牙尖出现（第五牙尖无咬合功能。）与近中舌尖之间有新月形的沟（称近中舌沟）。?

②二舌尖之间有远中舌沟延续至舌面的1/2，末端无点隙。（舌面沟在舌面中央靠远中的位置）

3）外形高点在舌面中1/3处。?

（4）邻面：?

1）四边形，颊舌径>牙合?龈径，颊面的轮廓稍微向舌侧倾斜呈直线；舌面的轮廓向颊侧倾斜，呈凸弯形。?

2）颊尖锐利，舌尖圆钝，颊舌两尖的连线和颈缘线大致上平行。?

3）近中面颈部平坦，接触区在牙合?1/3的颊1/3与中1/3交界处（或牙合?1/3偏颊侧）。远中面稍小，接触区在其牙合?1/3的中1/3与舌1/3交界附近（牙合?1/3的中1/3处）。?

2、牙根?

三根，即近中颊根，远中颊根，舌根，其中舌根最长，远中颊根短小，二颊根间分叉度小，颊、舌根分叉度大。?

3、髓腔?

特点：髓室呈立方体，主要位于根柱内，髓室顶上有4个髓角，髓室底上可见3或4个根管口，与相应根管相通。?

（1）颊舌侧切面观：?

呈矮立方体，颊舌径>近远中径>髓室高度,髓室顶中分凹下，最凹处约与颈缘平齐，髓室顶上有4个髓角，颊髓角高于舌髓角，近中颊髓角高于远中颊髓角，（近中髓角高于远中髓角，近颊髓角最高，近舌髓角次之，二者均接近牙冠中1/3。远颊髓角和远舌髓角较低，均位于牙冠颈部处。）髓室底位于颈线下约2mm处，可见3—4个根管口。舌侧根管口较园，舌侧根管直而长大。近中颊侧根管口较窄，63%的根管分为颊舌两根管。远中颊侧根管略圆，分支较少，约占9%。?

（2）近远中面切面观：?

颊髓角比舌髓角稍高而尖；近中舌髓角高于远中舌髓角，舌侧根管较颊侧根管粗大而长。近中颊根表现为双管型或单双管混合型。远中颊根很少分为双根管。?

（3）牙颈部横切面观：?

呈四边形或三角形，颊舌径大于近远中径。在髓室底上有3～4个根管口，舌侧根管口最大，圆形。远中颊侧根管口小而圆，位于近中颊侧根管的远中舌侧。近中颊侧根管口窄而长，有时可看到颊舌向两个根管口。?

（二）上颌第二磨牙（）?

与相似，但体积小，十二龄牙。较窄。远中一半明显退化.牙冠的颊舌径比近远中径缩小显著,整个牙体呈圆形.

1.牙冠：

2.四尖型：

（1）牙合?面：?

1）斜方形更明显，近中牙合?边缘嵴长于远中牙合?边缘嵴，颊牙合?边缘嵴与舌牙合?边缘嵴等长，?

2）斜嵴、颊沟、远中舌沟不如明显，有远中沟横过。颊面沟在靠远中的位置?

3）颊侧,舌侧的近中尖和远中尖的高度相差比较大。(颊侧比舌侧明显)

4）颊舌尖靠的比较近,所以使固有咬合面变得狭小。?

（2）颊面：似长方形，近中颊尖明显大于远中颊尖（远中颊尖明显减小），远中颊尖明显向远中舌侧倾斜，近中颊轴嵴较远中颊轴嵴突出，有颊沟，?形成的点隙不如明显。从颊侧看,牙冠和牙根的近中缘所成的角度接近180度。?

（3）舌面：近中舌尖大而远中舌尖很小。?

（4）邻面：与相似，近中面>远中面。?

类三尖型：三种类型?

(1)远中舌尖已退化仍占据其舌侧较小的位置。?

(2)远中舌尖退化显著仅占其舌侧很小的位置。?

(3)远中舌尖全部退化：三尖形（无斜嵴）。

斜嵴不清楚或消失，中央窝、发育沟形态和分布不规则，副沟居多。?

2．牙根：三根，根干长，牙根较聚拢，根分叉度小于，整个牙根向远中倾斜。牙颈部水平横断面的形态远中边和舌侧边短而圆。?

3.髓腔?

分三型:

第一型:牙冠形态与第一磨牙相似，但远中尖较小。其髓腔形态与相似，但较小，近颊根管38%分为颊舌两根。?

第二型：远中舌尖很小位于远中的一角。其冠部髓室外形与牙冠外形一致，根管外形与第一型相似。?

第三型：远中舌尖消失的三尖型，其冠部髓室外形与牙冠外形一致，根管外形与第一型相似。?

（三）上颌第三磨牙（）?

该牙的形态、大小、位置变异甚多，其标准形态与相似（四尖型）?

1.特点：?

（1）牙合?面副沟多，牙尖和嵴不清楚。?

（2）牙根多合并成一个锥形根，也有多个分根的，根的数目和形态变异很大。?

2.上颌第三磨牙的髓腔形态?

髓腔变化大，但也有其特点，主要表现在髓室大，根管粗和髓角较低。?

(四)下颌第一磨牙（）?

是下颌磨牙中体积最大的，牙冠近远中径>颊舌径>牙合?龈径?

1.牙冠?

(1)牙合?面：长方形，近远中径大于颊舌径,固有咬合面在靠近舌侧.

1)?边缘嵴：

颊牙合?边缘嵴长于舌牙合?边缘嵴，近中牙合?边缘嵴较长且直，远中牙合?边缘嵴短且突(舌侧边缘线直?颊侧边缘线凸弯形.)

2)?牙尖：

可见5个牙尖，颊尖短而圆，舌尖长而锐，远中尖最小，远中尖位于颊面与远中面交界部位。?

牙尖高度顺序如下：①近中舌尖②远中舌尖③近中颊尖④远中颊尖　⑤远中尖；牙尖面积大小顺序如下：①近中颊尖②远中颊尖③近中舌尖④远中舌尖⑤远中尖。?

3)三角嵴：?

以远中颊尖的三角嵴最长，远中尖的三角嵴最短。(舌尖三角嵴明显,颊尖较圆钝。)

4）点隙、窝、发育沟?

牙合?面有二个窝?

中央窝：大，位于牙合?面二近中牙尖三角嵴的远侧及远中边缘嵴的近侧。（中央窝位于颊舌向的中央靠近舌侧的位置.）?

近中窝：小，三角形，在近中边缘嵴的内侧。?

点隙:3个,为中央点隙,远中点隙,近中点隙。?

发育沟:5条,为颊沟、舌沟、?近中沟、远中沟、远中颊沟，呈“大”字形分布。副沟较多。?

颊沟：由中央点隙伸向颊侧，经近中颊尖与远中颊尖之间至颊面。?

舌沟：由中央点隙经二舌尖之间至舌面。?

近中沟：由中央点隙伸向近中，止于近中牙合?边缘嵴内。?

远中沟：由中央点隙伸向远中，止于远中牙合?边缘嵴内。?

远中颊沟：由远中点隙出发，经远中颊尖与远中尖之间至颊面。?

5）斜面：舌尖的舌斜面与对牙合?牙无咬合接触，其余牙尖各斜面与对牙合?有咬合接触。?

（2）颊面?

1）外形：呈梯形，近中远径>牙合?龈径,?牙合?缘长于颈缘,?颈缘线向根方突起.近中缘直,远中缘突。?

2）牙尖，发育沟：颊面可见两个颊尖和部分远中尖，三个牙尖体积与牙尖高度依次减小，有颊沟和远颊沟通过牙尖之间，颊沟的末端形成一个点隙。（颊沟在近远中的中央稍稍偏近中的位置,向牙颈部呈直线走行,远颊沟在靠远中的位置,并向远中斜向走行。）?

3）外形高点在颊颈嵴处（颈1/3处）?

4）近中.远中牙尖连线和颈缘线大致平行.

（3）舌面?

1)外形，似颊面，小于颊面而稍圆。?

2)牙尖，发育沟?

可见二舌尖，近中舌尖和远中舌尖，近中舌尖稍大于远中舌尖，二尖之间有舌沟。（舌面沟在近远中向的中央稍稍靠近中的位置。）?

3)外形高点在中1/3处。?

（4）邻面：?

1)外形：呈四边形，近中面颊颈角及舌牙合?角较锐,舌尖比颊尖高而且锐利。颈缘线和颊舌两牙尖的连线大致上平行。?

2)?近中接触区多在牙合?1/3偏颊侧。?

3)远中面小于近中面较突。（舌尖锐利，颊尖圆钝）?

远中接触区在牙合?1/3与中1/3交界,亦偏颊侧。?

2.牙根?

双根，扁而厚，根干短分叉大。近中根较远中根稍大，有根面沟，远中根有20%再分为颊舌二根。也有2根在颊侧部分融合，舌侧仍分叉的“马蹄根”。?

3、髓腔?

特点：与上颌磨牙相似，但可有5个髓角，髓室底可见2—4个根管口。?

（1）颊舌切面观：?

呈矮立方形，髓室的近中颊舌径大于远中颊舌径，舌侧髓角高于颊侧髓角。近中根95％分成颊舌向2个细小根管，多有2个根尖孔，有时颊舌侧根管与根尖1/3处汇合，由一个根尖孔通向牙周。远中根管多为宽大的单根管，约46％分为颊舌2根管，一般为两个根尖孔。?

（2）近远中切面观：?

髓室的近远中径>颊舌径,?有5个髓角,近中髓角高于远中髓角,近舌髓角最高。髓室顶嵴髓室底均凸向髓室,髓室顶最凸处约与颈缘平齐,?髓室底在颈缘下2mm，髓室顶、底之间的距离一般在2?mm以下，髓室底距根分叉处2mm。近中根管较细小（87%为双管型或单双管混合型）。远中根管较大40%为双管型或单双管混合型)。?

（3）牙颈部横切面观：?

髓室的近远中径>颊舌径,?髓室的近中颊舌径大于远中颊舌径。?

（五）下颌第二磨牙（）?

体积小于

有二种类型：

五尖型：?与相似，在离体牙中不易区别?

四尖型：与不同，有4个牙尖，远中尖消失，近远中径，颊舌径差不多大小，较对称。?

1、牙冠:退化倾向明显,整体较圆.

（1）牙合?面：?

1)?外形：呈方圆形?

2)?牙尖：有4个牙尖，近中颊尖、舌尖往往大于远中颊舌尖。(舌尖向咬合面中央靠拢,所以固有咬合面变小。?)

3)中央窝：位于牙合?面中央。?

4)发育沟：4条，呈+字形分布，即颊沟、舌沟、近中沟和远中沟，副沟分布于发育沟的两侧。整个牙合?面似一“田“字形，是为该牙特点。?

（2）颊面?

1)外形：呈梯形?，近中缘较直，远中缘较突。?

牙颈线较平。(从近中向远中颈缘线倾斜加大)

2)牙尖，发育沟：?

可见2个颊尖，(近远中尖的高度差别较大,)二尖之间有颊沟，末端有点隙。(颊沟在近远中向的中央位置.)

3)外形高点在颈1/3处，有时在颊侧颈1/3处的颊颈嵴明显突出（特点）。?

（3）舌面：?

1)外形：同，大小与颊面相似。(舌面沟在近远中向的中央位置。)

2)牙尖，发育沟：?

有2个舌尖，中间有舌沟。?

(4）邻面：颊舌尖的高度差别不大,从颊侧向舌侧的颈缘线的倾斜度较小.

2、牙根：近中根和远中根，二根之间分叉度小于，皆偏远中，有时聚成一锥体形。?

3、髓腔：?

髓室依牙冠外形而定，一类为四尖型，一类为五尖型，故可分别有4或5个髓角。与相似，近中根管64%为为双管型或单双管混合型。远中根管多为单根管。?

（六）下颌第三磨牙（）?

该牙的形态、大小和位置均可能发生变异。五尖者似，四尖者似。?

1、特点：

(1)牙合?面聚拢缩小

(2)牙尖、嵴不明显，副沟多。

(3)牙根常融合成一锥形，也有分叉成多根者。?

2、髓腔?

变异大，髓室、根管均较大。?

（七）上、下磨牙区别

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