平时总是胃痛、胃胀，慢性胃炎都有什么症状？

慢性胃炎是指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，发病率在各种胃病中居首位。

常见的有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。

病因

1.幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素

多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。主要指幽门螺杆菌感染。

2.刺激性物质

长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质，可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。

3.药物

有些药物如保泰松、消炎痛（吲哚美辛）、布洛芬及水杨酸盐、洋地黄等可引起慢性胃黏膜损害。

4.口腔、咽部的慢性感染。

5.胆汁反流

胆汁中含有的胆盐可破坏胃黏膜屏障而引起炎症。

6.X线照射

深度X线照射胃部，亦可引起胃黏膜损害。

7.环境变化

环境、气候变化，人若不能适应，可引起胃的神经功能紊乱，使胃液分泌和胃的运动不协调，产生胃炎。

8.长期精神紧张，生活不规律。

临床表现

1.最主要临床表现：胃痛、胃胀。

2.其它表现：消化不良症状，如上腹隐痛、食欲缺乏、餐后饱胀、反酸等。

3.慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴黏膜糜烂时上腹痛较明显，并可有出血，如呕血、黑便。

检 查

1. 胃镜和病理活检是诊断及鉴别慢性胃炎的主要方法。

浅表性胃炎常以胃窦部最为明显，多为弥漫性胃黏膜表面黏液增多，有灰白色或黄白色渗出物，病变处黏膜红白相间或花斑状，似麻疹样改变，有时有糜烂。

慢性萎缩性胃炎的黏膜多呈苍白或灰白色，亦可呈红白相间，白区凹陷；皱襞变细或平坦，由于黏膜变薄可透见呈紫蓝色的黏膜下血管；病变可弥漫或主要在胃窦部，如伴有增生性改变者，黏膜表面颗粒状或结节状。

2.快速尿素酶试验(RUT)、组织学检查、细菌培养、Hp基因检测等。

3.13C或14C尿素呼气试验、粪便Hp抗原检测、血清Hp抗体检测、分泌物（尿液、唾液）Hp抗体试验等。其中13C或14C呼气试验、粪便HP抗原、血清Hp抗体检测在临床应用最多。

4.病理学检查，判断慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎，肠上皮化生、异型增生。

诊 断

慢性胃炎症状无特异性，体征很少，X线检查一般只有助于排除其他胃部疾病，故确诊要靠胃镜检查及胃黏膜活组织检查。在我国有50%～80%患者在胃黏膜中可找到幽门螺杆菌。

鉴别诊断

1.胃癌

慢性胃炎之症状如食欲不振、上腹不适、贫血等，少数胃窦胃炎的X线征象与胃癌颇相似，需特别注意鉴别。绝大多数患者胃镜检查及活检有助于鉴别。

2.消化性溃疡

消化性溃疡分为胃溃疡及十二指肠溃疡。发生在胃部的溃疡一般称之为胃溃疡,发生在十二指肠球部的溃疡一般称之为十二肠球部溃疡。胃溃疡的疼痛是餐后痛,中老年发病居多。而球部溃疡是饥饿痛,好发于青年人。

两者均有慢性上腹痛，但消化性溃疡以上腹部规律性、周期性疼痛为主，而慢性胃炎疼痛很少有规律性并以消化不良为主。鉴别依靠胃镜检查。

3.慢性胆道疾病

如慢性胆囊炎、胆石症常有慢性右上腹痛、腹胀、嗳气等消化不良的症状，易误诊为慢性胃炎。但该病胃肠检查无异常发现，胆囊造影及B超异常可最后确诊。

4.其他

如肝炎、肝癌及胰腺疾病亦可因出现食欲不振、消化不良等症状而延误诊治，全面查体及有关检查可防止误诊。

预 防

1.保持精神愉快

精神抑郁、过度紧张、易怒和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁反流而发生慢性胃炎。

2.戒烟忌酒

烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃黏膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁反流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃黏膜充血、水肿、甚至糜烂，慢性胃炎发生率明显增高。

3.慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物

滥用此类药物可使胃黏膜受损，从而引起慢性胃炎及溃疡。

4.保持口腔清洁、防止口腔感染

勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。

5.注意饮食

饮食宜规律、定时定量，不暴饮暴食，营养丰富，忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。

胃病胃痛的症状是怎样的？

? 患上胃炎后，身体会有哪些症状？

胃炎是胃粘膜炎症的统称。常见病，可分为急性和慢性两类。急性胃炎常见的为单纯性和糜烂性两种。前者表现为上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐；后者消化道出血为主要表现，有呕血和黑粉。慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。

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由于个人体质和病情不同，具体的胃炎症状也是有所差异的，比较常见的症状，患者容易出现反酸，烧心，胃胀，胃痛以及胃部堵胀感等一些临床表现。

如果胃炎引起了阵发性的疼痛，一般多考虑属于胃痉挛的表现，如果胃胀的情况较为明显，多考虑属于胃动力不足的症状。另外胃炎分为多种类型，比如浅表性胃炎，糜烂性胃炎，萎缩性胃炎，肥厚性胃炎等不同的胃炎类型，患者的不适感也不尽完全相同，需要查明病因后，按照医生医嘱积极治疗。

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1.大便发黑或大便潜血试验阳性。说明胃粘膜有出血情况。

2.长期腹泻，可为稀便和水样便。

3.上腹部灼痛、隐痛、胀痛等

4.皮肤弹性差，眼球下陷，口渴，尿液少等症状。

都知道胃需要养才能够变好，所以如果想要预防胃炎，在生活当中一定要注意饮食方面要多吃一些养胃的食品。胃炎期间，不能喝酒，乙醇能溶解胃黏膜上皮的脂蛋白层损伤胃黏膜。

最好不要抽烟，尼古丁对胃黏膜有损害，过量吸烟会引起胆汁返流。胃炎的饮食原则上应清淡、对胃黏膜刺激小的为主，应该吃容易消化、清淡的东西。

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胃炎症状主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻；发热等，严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。病人多表现为恶心、呕吐在先；继以腹泻，每日3—5次甚至数十日不等，大便多呈水样，深**或带绿色，恶臭，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。

胃病是常见病。胃病的种类很多，最常见的有急、慢性

胃炎，胃、十二指肠溃疡病。胃病常见的症状有：上腹（心

口）疼痛、打嗝、恶心、呕吐，食欲减退，有时可伴有腹

泻。这时最好请医生诊断清楚，然后根据胃病的性质，合理

安排饮食，并在医生指导下适当服药治疗。为了预防胃病的

发生，饮食要有规律，不要暴饮暴食，节制饮酒，少吃刺激

性的食物。

急性胃炎起病急，症状重。病人的饮食应以米汤、藕

粉、稀粥等流质食物为主。病情好转后可给面条、软饭。

慢性胃炎病程比较长，营养治疗十分重要。病人的饮食

要多样化，食品要细、软，避免生、冷、油效、酸辣、硬质

等刺激性的食品。慢性萎缩性胃炎的病人应增加补血食品，

如猪肝、猪血和深色蔬菜等。

溃疡病人应注意定时定量，少食多餐，可以根据病情每

天进食4－6餐。

尽管胃病的种类较多，其致病因素也较复杂，但胃病往往与饮食关系最为密切。尤其是胃酸分泌过多患者（常有泛酸、烧心等症状），一定要注意如下饮食禁忌。

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