职工医保断交三个月有什么影响

一、社会医疗保险是必须每个月定时缴交的，如果断了请在三个月内补交。基本医疗保险分为医疗保险一档、二档及三档3种类型，其中只有医疗保险一档的参保人有个人账户。医疗保险一档参保人中断参保后，个人账户的钱仍在账户里，一分钱也不会少，个人账户里的钱可继续在门诊使用;医疗保险二档及三档采取门诊统筹的方式看门诊，没有建立个人账户，因此也不存在个人账户清零的问题。据了解，医保基金与养老基金不一样，属现付现支，目前医保政策是，只要参加基本医保，就可享受待遇，为控制道德风险，就有了“累计缴费”和“连续缴费”的区别。具体如下：

（一）医保断缴3个月以上，无法享受医保待遇

医保实行的是“现收现付”制，也就是说用每月新缴纳的钱看现在生的病，只要你开始缴纳医保，就可以马上享受医保待遇。可一旦停止缴费，从下个月起，将不能再享受医疗保险待遇。

不仅仅是停交期间产生的医疗费用无法参与报销，断缴后重新缴纳的，医保可能会有三个月到六个月的恢复期，期满后才可以继续正常报销。

（二）医保断缴3个月以上，连续缴费年限会清零

如果医保缴费中断3个月以上，那么医保连续缴费年限一般也会清零，补缴后重新开始计算。

（三）影响医保退休

退休时不满足最低缴费年限，就无法办理医保退休，享受不到终身医保待遇，一般是要求，退休时缴费年限满足男性25年，女性20年。如果退休前不足当地规定的医保退休年限，可能需要补缴或无法医保退休。

二、断缴之后的流程：

（一）医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况，建立欠费数据信息，填制《社会保险费补缴通知单》，通知参保单位补缴欠费。

（二）因筹资困难，无法一次足额缴清欠费的参保单位，医保机构征缴部门与其签订社会险补缴协议。如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时，按下列方法签订补缴协议。

1、欠费单位被兼并的，与兼并方签订补缴协议。

2、欠费单位分立的，与各分立方签订补缴协议。

3、欠费单位进入破产程序的，与清算组签订清偿协议。

4、单位被拍卖出售或租赁的，与主管部门签订补缴协议。

（三）参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴，医保机构征缴部门予以受理，并通知医保机构财务管理部门收款。

（四）破产单位无法完全清偿的欠费，医保机构征缴部门受理单位破产清算组提出的申请，审核后送稽核监督部门处理。

（五）医保机构征缴部门依据财务管理部门传来的职工医疗保险补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息，调整参保单位欠费信息。

1.医保断交期间，参保人无法享受医保待遇，但如果医保卡个人账户里面有钱的话，则还是可以使用的，只是不能使用统筹账户里面的钱报销医保内医疗费用；

2.医保断交三个月以上，那么医保缴费的时间就需要重新进行计算了；

3.医保断交三个月以上，重新缴纳保费后，还需要重新计算等待期，等待期的具体期限还以当地政策为准；

4.医保断交三个月以上，等待期过后医保重新生效，但是报销比例会有所降低；

5.医保断交三个月以上，每年报销的上限会有所降低；

（六）商业医疗保险的报销比例可能会有所下降，因为很多商业医疗保险在保费和报销比例上面，会和参保人的医保有所挂钩，比如有的医疗险是有医保的可报销100%，无医保的则只能报销60%到80%左右。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第三十二条 个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。

第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

社保连续缴和断开缴的区别

法律分析：医保属于社保的一个重要组成部分，医保如果断交，将产生以下影响：

1、医保断交后从次月开始将无法享受医疗保险待遇，只能使用医保卡内的余额。

2、断交超过3个月，缴费年限就必须重新计算。

3、影响基本医疗保险统筹基金支付额度，因为参保人每个医保年度基本医保基金支付与连续参保时间有关。

医疗保险欠费后需要补交欠费的，然后才能办理转移。社保转移是指在对于参保人员跨省流动就业的，转移养老保险关系需要走三个流程，参保人只要申请即可，剩下的工作将由两地社保部门进行对接转移。同城转移社保流程：社保现在不用转移，只要原来的单位，把社保做停，不用办手续，现在的单位凭身份证号就可以直接上社保。异地转移社保的流程：新参保地审核转移接续申请并向原参保地发出同意接受函--原参保地办理转移手续--新参保地接受转移手续和资金，三个流程走完之后即可办妥转移接续手续，政策规定每个流程最多15个工作日，也就是说对于参保者来说，最多45个工作日就可以将全部手续办完。(1)参保人员在新就业地按规定建立基本养老保险关系和缴费后，由用人单位或参保人员向新参保地社保经办机构提出基本养老保险关系转移接续的书面申请。(2)新参保地社保经办机构在15个工作日内，审核转移接续申请，对符合本办法规定条件的，向参保人员原基本养老保险关系所在地的社保经办机构发出同意接收函，并提供相关信息;对不符合转移接续条件的，向申请单位或参保人员作出书面说明。(3)原基本养老保险关系所在地社保经办机构在接到同意接收函的15个工作日内，办理好转移接续的各项手续。(4)新参保地经办机构在收到参保人员原基本养老保险关系所在地社保经办机构转移的基本养老保险关系和资金后，应在15个工作日内办结有关手续，并将确认情况及时通知用人单位或参保人员。(5)养老保险缴费年限是累计计算的，中间允许有空档，可补可不补。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。

社保断交的与连续缴存最大的区别在于连续断交两年以内者续保时,直接补缴断保期间的养老保险费和利息;连续中断缴费两年以上者续保时,除直接收缴断保期间养老保险费和利息外,还将按规定加征滞纳金。

参加医保期间连续欠缴保险费在2个月以内(含2个月)的,在补缴保费后,可连续享受医保统筹基金支付的医保待遇,不计算中断缴费年限。 参加医保期间连续欠缴保险费2个月以上的,视同中断缴费,从第3个月起停止享受医保统筹基金支付的医保待遇,并从中断缴费之月起计算中断缴费年限。 中断缴费后再次参保的,可将中断缴费期间欠缴的保险费补齐,并不计算中断缴费年限,中断缴费期间的医疗费用由本人负担。再次参保时,仍须缴纳基本医疗保险费满6个月,从第7个月开始享受医保统筹基金支付的医保待遇。

社保连续缴纳和累计缴纳的定义

一般来说,社保有两个年限,一个是“连续缴费年限”,另一个是“累计缴费年限”。 所谓“连续缴费年限”,就是你连续缴纳社保时间段的年限,例如买房、生育报销等待遇,是需要社保达到规定的连续缴费时间的,中间只要中断,就要重新计算。 所谓“累计缴费年限”,就是从你开始缴纳社保,到最终停止缴纳社保,一共缴纳了多少年。这其中如果有断缴的情况,断缴的年限是会被减去的。

两种年限分别有什么作用?

累计缴费年限 根据现行政策,养老保险需要累计缴满15年才能在退休之后享受待遇,而医保则需要累计缴费20/25年才能够在退休后享受待遇。这里的“15年”和“20/25年”的年限是可以累计缴纳的,总共的缴纳时间达到规定年限即可。 连续缴费年限 一般很多大城市里规定,落户、买房、买车、孩子上学,甚至孩子高考都要求一定时间的社保连续缴纳年限,还不能断缴!

建议不要中断社保,影响如下

1、社保中断缴费对您的待遇享受是有影响的。中断养老保险缴费会影响缴费年限,重新缴费后其前后缴费年限可以合并计算;中断医疗保险缴费则不能享受相关待遇,重新缴费后将按新参保计算缴费年限,不能前后合并计算缴费年限。 2、在外地就业后,按规定应缴纳各项社会保险。如需办理社会保险关系转移,可持社会保险经办机构开具的《基本养老保险参保缴费凭证》,在您的就业地社保经办部门申请,申请通过后,便可办理转移相关手续。 社会保险为被保险人提供的保障是最基本的,养老买满十五年可领取养老金,医保买满十年就可以终生享用医疗服务,还有工伤赔偿,失业保障,女性的生育保障。其水平高于社会贫困线,低于社会平均工资的50%,保障程度较低;商业保险提供的保障水平完全取决于保险双方当事人的约定和投保人所缴保费的多少,只要符合投保条件并有一定的缴费能力,被保险人可以获得高水平的保障,因此无论有没有社保都应当购买商业保险为自己提供全面而坚实的保障。

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