肠痛和胃痛怎样区别？

肠痛和胃痛，人们大多数是从疼痛的部位来区别的，这种区别比较笼统，容易造成混淆和误诊。

人们通常认为，肚脐以上到剑突以下的中上腹部的疼痛，属于胃痛。剑突就是指两侧肋骨在胸部正中间交界处，突出的一块软骨，人都是可以摸得到的。

这种从部位上区分的胃痛，不太准确，因为有时候腹部其他内脏的疼痛，也可以表现在这个部位？比如说，胆囊疼痛和胰腺炎的疼痛也会表现在中上腹部，有些肝痛也会表现为胃痛的感觉。

内脏的神经对疼觉是不敏感的，有些疼痛会放射的其他部位。比如说，阑尾炎一开始出现的时候，是在肚脐周围的，而后疼痛才逐渐转移到右下腹的阑尾麦氏点。

所谓的麦氏点，就是肚脐和髂前上棘连线的中间和外侧部位的三分之一交界处。

阑尾的这种先出现在肚脐周围，而后转移到右下腹的疼痛，叫做转移性右下腹痛，是阑尾炎鉴别的重要特征。阑尾炎的时候，右下腹有固定部位的压痛，如果合并腹膜炎的话，则有反跳痛。

反跳痛，是指按压的时候疼痛，当手突然松开的时候，由于抚摸的牵扯，疼痛可能会更加剧烈。

而肠痛，基本上可以出现在腹部的任何一个部位，因为肠有大肠、小肠，它们分布在整个腹部，因为个人胖瘦，或者其他的结构方面的差异，有时同样的疾病，出现疼痛的部位可能完全不一样。

胃痛和肠痛，还有一个区别就是跟饮食有或多或少的关系。比如说，胃炎或者胃溃疡的疼痛表现为饭后疼痛加剧，而十二指肠溃疡的疼痛则表现为饥饿时疼痛，吃饭后疼痛可能会有所减轻。

肠道的疼痛，表现为痉挛性的疼痛为主，是由肠道平滑肌收缩、痉挛导致的，它是一阵一阵的突然发作，也有可能会突然停止，有时候也没有什么规律。

胃痛和肠痛，有时候也要结合伴随的症状来鉴别。比如说，胃痛常伴有恶心、呕吐、反酸和烧心感；而肠痛通常部位不明确，有可能还伴有发热、腹泻、便秘、胀气、便血，大便后缓解等表现。

具体在发生不能鉴别的疼痛的时候，再去做进一步的检查，胃的检查通常是做胃镜，肠道疾病可以做小肠镜和结肠镜，影响学检查也有一定的鉴别诊断价值。

最后，不管是胃痛和肠痛，做B超来鉴别诊断的意义不大。但是，在肠梗阻的时候，B超可能有很大的意义。而如果伴有胃肠穿孔，做腹部立位平片可以看到隔下游离气体和液平面。

龙医生的温馨提醒

胃痛和肠痛大致的区分是通过部位，其次是通过一些伴随的症状。对于一些难以鉴别的疼痛需要做进一步的检查，包括影像学检查、超声检查和CT检查，等等。详细的体格检查也是很重要的，比如压痛、反跳痛对某些疾病的鉴别意义就非常大。

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我是小影大夫。胃痛和肠痛怎么区别？胃肠本是一家，通过临床症状很难去区别来两者的疼痛。

胃痛有什么表现？

胃，比较靠上，从左边跨到右边。如果出现胃痛，可以表现为上腹部隐痛、恶心呕吐、嗳气。如果胃有出血，可能还会呕血或者出现黑便。

比如胃炎、胃溃疡，一半发生在饱餐后出现。肌肉的时候不出现。胃癌也会出现胃痛，早期症状不明显，感觉不到。随着病变进展，可以出现上腹部隐痛，如果转移了，还可能出现全腹部疼痛，大量腹水引起腹胀。

如果有胃痛，建议去消化内科就诊，可能还需要做胃镜检查。胃镜可以看到食管、胃部和一部分的小肠（十二指肠）有没有病变。不建议做钡餐造影，特别是青少年和小孩更不建议做。

肠痛有什么表现？

胃肠道，除了胃，剩下的就是肠了，这其中包括很多部分，比如十二指肠、空回肠、结肠和直肠。整个腹腔基本上都是肠子，不同的肠子出现的症状也会不一样。

比如空回肠，这一段的肠管可能有5-6米长，所以整个腹腔可能都有空回肠的结构，如果这些肠管出现病变，可能会出现腹腔疼痛，难以定位哪里疼，因为肠子会蠕动还改变部位。也有可能固定在一侧，上腹或者下腹部。

如果是结肠的病变，横结肠可能会出现上腹部隐痛，类似于胃痛。右半结肠会出现右侧腹部疼痛，左半结肠就是左侧疼痛。结肠病变除了痛，还可能出现便后出血、血便等等。

所以，如果出现上腹部隐痛、恶心呕吐等，有可能是胃痛，平时要注意饮食规律，不熬夜，如果还是不能缓解，建议及时就诊。如果有下腹部疼痛，便血等，也不能耽误。胃痛和肠痛的症状会有交叉，有时候很难通过单纯的症状去判断部位，即便是医生也很难做到精准的判断，还需要一定的辅助检查来做到精准的诊断和治疗。

首先，肠痛和胃痛位置上还是有区别的，肠痛主要集中在脐周附近，脐周的小肠，右侧的升结肠，右下腹的盲肠，左侧的降结肠，左下腹的乙状结肠直肠，而胃痛主要集中在上腹部。

伴随症状不同，胃痛时可伴随恶心、呕吐、反酸、嗳气等，而肠痛可伴随肠鸣音的亢进，腹胀，大便形状的改变等。

除了有胃部和肠道的基础疾病的原因，不规律、不洁饮食都可诱发胃痛和肠痛的单独或同时发生，有时还会伴有发热的症状。

肠道和胃都是属于我们消化系统重要的一部分，当我们的肠道和胃出现问题的时候，我们往往难以区别，因为肠道和胃不仅是消化系统的一部分，另外肠道和胃部都处于我们的腹部之中，如果单纯的去从疼痛位置和简单的临床表现来区分的话，往往难以区别。

下面小克就从各方面来为大家分析和科普一下肠道疾病和胃部疾病到底该如何有效的进行区别：

1.疼痛位置：

胃部存在于我们人体的中上腹部，而肠道存在我们的整个腹部，可以分为空肠，回肠，盲肠，结肠，直肠，另外再加上内脏神经分布不发达和不敏感的原因，就算是有腹部疼痛的发生，在我们人体上的表现也多是疼痛位置模糊，不固定。

所以，我们可以根据胃部和肠道的位置，笼统的来说胃的疼痛位置在中上腹部，肠道疾病导致的疼痛多在下腹部，肚脐周围。

2.其他临床表现：

除了简单的位置之外，我们还可以通过其他的临床表现来判断到底是胃还是肠道的问题。

胃部的临床表现除了胃痛之外，还有嗳气，反酸，恶心，上腹部饱胀，食欲不振等消化不良症状。

肠道疾病的临床表现除了肠道位置的疼痛之外，主要是以腹泻，便秘，大便性状改变（黏液便、脓血便），便血等症状为主。

3.医学辅助检查：

除了临床表现之外，最能客观，有效的鉴别胃部疾病和肠道疾病的手段还是以影像学检查，血液检查，内镜检查等为主。

尤其是胃镜检查和肠镜检查，是最有效区别胃部疾病和肠道疾病的方式方法，所以小克也非常建议有胃部症状和肠道症状的人群，定期的去进行胃镜和肠镜的检查。

胃肠的位置不同，所以引起的痛疼也不同，胃痛一般出现在心窝处疼，就

是驱干前面胸骨的最下端，会伴呕吐。

肠痛一般出现在肚脐周围，会伴有腹泻肠鸣。

疼在心口窝，三合并四合，这是中医大师焦树德的家传经验，心口窝就是胃痛。

腹疼之症芍药甘，

甲乙化土方须谙，

苍朴术苓附实子，

用药须需心痛添。

腹痛就是肠痛。以肚脐为中心，心口窝是胃，肚脐痛是肠痛。

1.按照疼痛的严重程度划分

疼痛的程度，就是大家在疼痛发作时，能够感知到的刺激程度。一般来说，疼痛可分为三大类，即：轻微疼痛，患者也许不会非常明显的感觉到疼痛产生的不利影响，能够照常进行日常的学习和工作，所以这样的疼痛都还没做到应当引起重视的程度；轻中度疼痛，当患者有这样的疼痛刺激性以后，就会开始引起关注，由于疼痛已对患者的日常日常生活导致了一定的影响，但还在患者能忍受的范围内；猛烈的疼痛，这类疼痛发作十分的凶狠，并不是患者轻松就能承受的，因此在这种情况下，患者务必立即去解决疼痛产生的不适感。

2.按照疼痛的病程来划分

疼痛的病程，其实就是疼痛发作的时间，因为不同的症状，疼痛的持续时间也是不尽相同的。因此，从这点开展区划，大概可分为两类，即：亚急性疼痛，这类疼痛关键与一些病症的亚急性发作有关，由于病发非常急，所以给患者造成的影响也是比较大的，例如结石、尿结石等，这类亚急性发作的疼痛，延续时间虽然不算长，但是也会让患者痛苦不堪；漫性疼痛，这类疼痛对比亚急性疼痛而言，所引发的缘故通常会多一些，例如头痛、颈肩腰腿疼也有肚子痛等，这种疼痛会较为长久，但一般也不会让患者觉得承受不住。

3.按照疼痛的深浅部位划分

身体每个部位都有可能引起疼痛，因为神经会将疼痛的信号传递给大脑，以告知身体哪个部位可能发生了病变或者是外部的伤害刺激。有关疼痛的区划，还有一种分类方式，便是根据疼痛的浓淡部位，即：浅部痛，这类疼痛主要体现在身体表面，一般会与创伤有一定关系，例如锐器、刮伤等，患者一般是能忍受的；深层痛，一般是在患者的身体内，人眼很有可能看不到，可是患者所表现出来的疼痛程度则是显而易见的，这类疼痛多和内脏器官的病症或是损害有一定关系。因此，针对疼痛的监管，也要根据疼痛的种类，开展科学合理的预防。

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