血脂包括哪几项指标多少

常用的检查项目一般包括以下几类：①总胆固醇(Tch或TC)和胆固醇酯(chE)测定。　②三酰甘油(TG)测定。　③脂蛋白组分和亚组分测定。又可再分为高密度脂蛋白(HDL，亦称为高密度胆固醇，HDL-C)，低密度脂蛋白(LDL，亦称为低密度胆固醇，LDL-C)和极低密度脂蛋白 (VLDL，亦称为极低密度胆固醇，VLD-C)三类。　④磷脂(PL)，主要是磷脂酰胆碱、磷脂酰乙醇胺和神经磷脂等测定。　⑤非脂化脂肪酸(又称游离脂肪酸，FFA)测定。　⑥微量的类固醇激素和脂溶性维生素测定。　⑦载脂蛋白测定。 1、总胆固醇(TC)　正常范围在5.23—5.69毫摩尔/升。　如果超过5.72毫摩尔/升，可视为血脂增高。　总胆固醇的水平主要取决于饮食、体力劳动、环境、性别和年龄。女性绝经后会明显上升；新生儿期浓度很低，哺乳后很快接近成人水平;随年龄增长也有增高趋势。 2、甘油三脂(TG)　正常范围差异较大，在0.56—1.7毫摩尔/升。　如果超过1.7毫摩尔/升，为甘油三脂升高，是动脉粥样硬化和冠心病的危险因素。　如果低于0.56毫摩尔/升，称为低TG血症。见于一些脂蛋白缺乏的遗传性疾病或者继发脂质代谢异常，如消化道疾患、内分泌疾患(甲状腺功能亢进、慢性肾上腺皮质功能不全)、肿瘤晚期、恶病质及应用肝素等药物时。 3、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)　正常范围是大于1.00毫摩尔/升。　它的影响因素有很多，如年龄、性别、种族、饮食、肥胖、饮酒与吸烟、运动、药物等。 4、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)　范围是低于3.12毫摩尔/升。　高脂血症患者LDL-C的治疗目标是在2.6毫摩尔/升以下。　增高常见于家族性高胆固醇血症、Ⅱa型高脂蛋白血症等。 5、脂蛋白(a)[Lp(a)]　健康成人血清中浓度小于300毫克/升。　增高可见于缺血性心脑血管疾病、心肌梗死、外科手术、急性创伤和炎症、肾病综合征和尿毒症、除肝癌外的恶性肿瘤等。　减低可见于肝脏疾病，因为脂蛋白在肝脏合成。 6、磷脂(PL)　在肝脏合成最活跃，主要由胆汁和肠分泌，自粪便中排出。磷脂还是构成细胞膜的重要成分。　正常范围在1.3—3.2毫摩尔/升。　增高常见于胆汁淤积、原发性胆汁淤积性肝硬化、高脂血症、脂肪肝、肾病综合征等。另外，他对于未成熟儿(胎儿)继发性呼吸窘迫症出现的诊断有重要意义。 7、游离脂肪酸(FFA)　正常情况下，在血中含量极微，而且易受各种生理和病理变化的影响。因此，不能凭一次检测结果来评判，要作连续的动态观测。　正常范围在0.4—0.9毫摩尔/升。　增高见于糖尿病、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、库欣症、肥胖、重症肝疾患、急性胰腺炎等;　减低见于甲状腺功能低下、胰岛素瘤、脑垂体功能减低、艾迪生病。

如果血脂过多，造成血液黏稠，在血管壁上逐渐沉积形成小斑块，这些斑块增多增大，逐渐使管腔狭窄，管壁弹性下降，血流量减少变慢，严重时血管会被彻底阻塞，即通常所说的?动脉粥样硬化?。

1、哪些人需要做血脂检查

已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者。有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者。有冠心病或血管硬化性疾病家族史者，尤其是直系亲属(包括父母、兄弟姐妹、子女、祖父母、外祖父母等）中有早发冠心病(男性 55 岁前，女性65岁前发病）或其他血管硬化性疾病者。有皮肤**瘤者。有家族性高脂血症者。血脂异常有时候可以表现出一些不特异性的症状，比如头晕、头痛、手脚麻木等，但更多的情况是因为体检或住院治疗其他疾病才发现的，因此即使没有症状，符合上述情况的人群应该常规检查血脂，以便及时发现和检出血脂异常。

此外，建议20岁以上的成年人至少每5年检查1次血脂。40岁以上男性和绝经期后女性应每年进行血脂检查。对于缺血性心脑血管疾病(心绞痛、心肌梗死、脑中风、短暂性脑缺血发作等）患者及其高危人群，则应每3~6个月测定1次。

2、总胆固醇越高，血管越堵

总胆固醇是指血液中各种脂蛋白所含胆固醇之总和。血清总胆固醇＜5.2毫摩尔/升为最佳水平，5.2-6.2 毫摩尔/升为危险阈值。单纯血清总胆固醇升高为高胆固醇血症，高胆固醇血症是动脉办样硬化的主要危险因素之一，血清胆固醇水平越高，冠心病发病越早。

总胆固醇增高还见于脂肪肝、肝脏肿瘤以及一些肝外疾病患者。肝外疾病包括甲状腺功能减退、糖尿病、动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管堵塞、黏液性水肿等；胆固醇降低见于严重的肝实质性病变、甲状腺功能亢进、恶性贫血及营养不良等。

3、高密度脂蛋白越高，心血管越安全

高密度脂蛋白是抗动脉粥样硬化的保护因子，俗称?好胆固醇?，血浆高密度脂蛋白水平与冠心病发病呈负相关，低高密度脂蛋白血症是冠心病强有力的预测指标，故增高反有益。患有慢性肝病、肝硬化、糖尿病、冠心病、慢性肾功能不全等病症时，高密度脂蛋白会降低。

美国国家胆固醇教育计划的成人治疗专家组指出，高密度脂蛋白

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