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大病险和重疾险有什么区别

桃子1年前 (2023-12-18)阅读数 6#综合百科
文章标签大病原发性

1、属性不同:大病保险属于社会保险范畴,具有保障性,且不以盈利为目的;重疾险属于商业保险范畴,是社会医疗保障体系的重要组成部分。

2、保障对象不同:大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人;重疾险的对象是自然人。

3、保障内容不同:大病保险是对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的大病高额医疗费用给予保障;重疾险是罹患合同约定的重大疾病病种后即可申请赔付。

大病保险的特征

1、属性方面:

大病保险属于社会保险范畴,具有保障性,且不以盈利为目的。

2、保障对象方面:

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

3、保障内容:

大病保险是对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的大病高额医疗费用给予保障。

4、费用方面:

资金来源从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。

5、报销比例:

大病保险在全国报销比例是不一样的,报销的上限标准也不一样。

以北京大病医疗保险报销比例为例,实行“分段计算、累加支付”的报销方式:

城乡居民发生的起付金额以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%。

超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%,上不封顶,一个医疗保险年度结算一次。

大病保险包括以下病:

慢性重症肝炎、肝硬化;结核病、精神病、心脑血管内支架置入术后、重症肌无力、运动神经元病、肢端坏疽、股骨头缺血性坏死、发性(皮)肌炎、脂膜炎。

癫痫、帕金森氏病、多发性硬化、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、白塞氏病、系统性硬化症、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、类风湿性关节炎(活动期)、过敏性紫癜并肾病、血小板减少性紫癜、脑垂体瘤、尿崩症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性**纤维化。

慢性肾功能不全、慢性再生障碍性贫血、溶血性贫血、异常增生综合症、特发性肺纤维化、支气管哮喘、支气管扩张症、肾病综合症、慢性心功能不全。

大病险和重疾险有什么区别

瓣膜置换抗凝治疗、糖尿病合并心、肾、眼、神经病变;高血压病合并心、脑、肾、血管并发症;脑卒中后遗症、尿毒症透析治疗、恶性肿瘤、、器官移植、白血病。

法律主观:

目前来说,职工大病医保包括了44种疾病,如下所示:慢性重症肝炎、肝硬化;结核病、精神病、心脑血管内支架置入术后、重症肌无力、运动神经元病、肢端坏疽、股骨头缺血性坏死、发性(皮)肌炎、脂膜炎、癫痫、帕金森氏病、多发性硬化、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、白塞氏病、系统性硬化症、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、类风湿性关节炎(活动期)、过敏性紫癜并肾病、血小板减少性紫癜、脑垂体瘤、尿崩症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性**纤维化、慢性肾功能不全、慢性再生障碍性贫血、溶血性贫血、异常增生综合症、特发性肺纤维化、支气管哮喘、支气管扩张症、肾病综合症、慢性心功能不全、瓣膜置换抗凝治疗、糖尿病合并心、肾、眼、神经病变;高血压病合并心、脑、肾、血管并发症;脑卒中后遗症、尿毒症透析治疗、恶性肿瘤、器官移植、白血病。

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