医保药品甲类和乙类的区别

现在很多人都买了医保，但是不太了解药品分类和报销问题，基本医疗保险相关药品目录分为甲、乙两类，二者主要是从定义范围和报销比例方面来区分的。医保药品甲类和乙类的区别？主要有这两点。从定义范围来说：甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药物中价格低的药物，比如我们常见的感冒咳嗽药、止痛药、胃肠病药等。乙类药品是指可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类目录药价较高的种类，比如前段时间新纳入医保药品目录的17种抗癌药，包括阿扎胞苷、西妥替单抗、阿法替尼等等。从报销比例来说：乙类药自付比例高于甲类药，自行负责一定的比例。甲类药品报销比例由国家统一制定，各地不得调整，费用按基本医疗保险的规定支付。乙类药品根据各地经济水平、医疗需求和用药习惯有15%的调整权，先设定一定的个人自付比例，再按基本医疗保险的规定给付。甲类的OTC标识为红色标记，乙类的OTC标识为绿色标识。医保报销费用＝住院总费用－丙类费用（与医保无关）－起付线－甲类自付部分－按两次比例承担的乙类部分。

甲类医保和乙类医保的区别在于：

1.甲类医保针对甲类药物报销，乙类医保针对乙类药物报销。甲类药物是国家统一制定的、临床治疗必需的、同类药物中价格较低的药物，必须在药店销售；乙类药物是指能提供临床治疗选择使用的、疗效好、价格较高的药物，除了可以在药店销售外，还可以在普通企业等地方销售。

2.甲类药物能够全额报销，乙类药物能报销一部分，也要自付一部分，各地区的相关政策不同，报销的比例也有所不同。

3.甲类药物的OTC标识一般为红色，乙类药物OTC标识为绿色的，乙类药物更加安全。

医保基本医疗保险药品目录由甲类药品目录和乙类药品目录两部分组成。

医保是指医疗保险的简称，分为社会医疗保险、商业医疗保险两大类型。平时我们缴纳的城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险是属于社会医疗保险。

所谓的社会医疗保险，是属于社会保险这个大范畴，是我国社会保障制度建设的内容之一。社会医疗保险是由政府直接管理，采取国家、单位、个人共同筹资的方式来建立医疗基金，我们个人缴纳的医疗保险费用就是医保基金筹资的一种方式。

社会医疗保险是《国务院关于建城镇职工基本医疗保险制度的决定》、《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》精神而建立起来的，前者主要是解决职工医疗保险的问题，后者是解决居民医疗保险的问题。

职工医疗保险和居民医疗保险是属于两种不同的医疗保险制度，但在性质上都是属于社会医疗保险，参保人在缴纳这两种医疗保险时i，其实是可以通过互转的方式来实现制度衔接的。

城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险相比，由于缴费标准不同、参保对象不同，所以享受的待遇也是不同的，这种待遇主要体现在住院时的报销比例，特殊门诊的报销比例、个人账户的建立和返还等方面。但不管是职工医保还是居民医保，住院报销时的流程都是一样的。

参保人生病到医院时，医生都会问是否有医保，对于有医保的人，在住院时一般是不会由个人垫支医疗费用的。在办理住院手续时，需要向医院提交社保卡或是身份证，并要按照医院的规定缴纳门槛费，也就是起付标准。

起付标准是根据医院的等级来确定的，分为乡镇社区医院、一级医院、二级医院、三级医院等四个等级，等级越高起付标准就会越高。

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