医疗保险主要分为哪些种类

各地的社保、医保政策并不相同，是否必须补交、如何补缴以及如何转移需要看当地社保局、医保局规定。那么关于医疗保险缴费的有关规定是什么?接下来，的我将向您介绍关于医疗保险主要分为哪些种类的相关内容。想要了解更多关于医疗保险主要分为哪些种类的知识，跟着一起看看吧。

一、医疗保险有哪些种类

医疗保险种类包含以下四种:

1、普通医疗保险:这是包含最广泛保险责任的保险之一，被保险人因疾病和意外伤害而发生的医疗费用，包括门诊医疗费用和住院费用。

2、意外伤害医疗保险:负责被保险人因意外伤害而产生的医疗费用。

3、住院医疗保险:负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院时发生的医疗费用，不负责被保险人的门诊医疗费用。

4、特殊疾病保险:保险事故为被保险人患有特定疾病。当被保险人被诊断患有特定疾病时，保险人按照约定的支付，以减缓被保险人的经济需要。

二、社会医疗保险和商业医疗保险的区别

社保医疗保险:它分为职工医保、居民医保和新农合。职工医保就是在职职工购买的医疗保险，只要是在职职工、农民工、个体工商户均要购买，个人支出为缴费基数的2%，不能单独购买。居民医保全称是城乡居民医疗保险，是本地户口的城乡居民购买的医疗保险。新农合全称是新型农村合作医疗保险，是专门针对本地户口农民购买的医疗保险。

总的来说，社保医疗保险是一个强制性的，人人都可以享受，可以终身有效，性价比高，的基本医疗保障。报销范围大同小异，就是有个社保医疗和社保用药的限制。缴费档次越高、投保人年龄越大或医院档次越低报销比例越高。

总的来说，商业医疗保险是根据自身需求量身定制的医疗保险，享受什么样的待遇由自己和保险公司协商决定。

三、基本医疗保险包括什么

社会基本医疗保险所保障的范围还是比较广泛的，主要可以用于支付一般的门诊、急诊和住院费用。在我国社会基本医疗保险可以分为城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、职工基本医疗保险，这三种医疗保险的缴费标准是不一样的。

医保一般分为城镇职工医保和城乡居民医保。

职工医保：上班族交的，一般由公司统一为员工购买。

居民医保：老人小孩等没有工作的居民交的，需要自己去当地社保机构办理。

无论是职工医保还是居民医保，都能够享受门诊、住院等医疗待遇。

那么，两者又有什么不同？要交多少钱？以广州医保为例，我们分别来看看：

1、职工医保，每年交多少钱？

职工医保是公司帮我们交的，公司会根据我们的收入选择一个缴费基数（广州为 4931 - 24654 元），再乘以缴费比例（单位比例为 6.5%、个人比例为 2%），最终得出实际的缴费金额。

举个例子， A 先生的医保缴费基数为 10000 元，那么缴费构成如下：

单位每月缴费：10000 × 6.5% = 650 元

个人每月缴费：10000 × 2% = 200 元

每月共缴费：650 元 + 200 元 = 850 元，即每年 10200 元。

在这 850 元中，个人缴纳的 200 元会全部进入个人账户，以后去看病可以直接刷卡付钱。

公司交的钱会按比例划入，年龄越大划入比例也就越高。

以 30 岁的 A 先生为例：

单位每月划入：10000 × 1% =100 元

个人每月划入：10000 × 2%= 200 元

每月合计划入：300 元

没有划入个人账户的钱，都进入了 社会统筹账户，即每个人交了一笔钱给国家统一支配。当我们生病去医院了，国家会给我们报销部分医药费。

2、居民医保，每年交多少钱？

职工医保是按月缴费，而居民医保是按年缴费，交一次保一年。由于有财政补贴，一般都不需要交多少钱，今年的缴费标准是每人 288 元。

我们可以看到，两种医保每年所交保费相差巨大，所以享受的福利待遇自然也是有所差别的，具体在后面会有分析。

3、选择定点医院

在缴费之后，我们还需要选择 定点医院，俗称 “一大一小” ：

大点医院：一般是二级、三级大医院

小点医院：大多是社区或一级医院，也有部分二级医院

对于职工、儿童或在校学生，可以选择 1 家大点医院和 1 家小点医院，而其他成年居民只能选择 1 家小点医院。

如果以后生病了，就医和报销一般都需要在定点医院进行。如果想去其他医院，那就需要办理转诊手续，相对会麻烦一点。

1、有了医保，还要买保险吗?

这些年，医保福利越来越好了，那是不是只要有医保就够了呢？

其实医保的定位只是普惠性质的，主要用来解决基础的医疗费用，不管是哪个城市的医保，都不可能是完美的。

通过下面这张图，我们可以直观地看到医保的一些不足：

来源：深蓝保

① 三大目录限制

医保有 “药品、诊疗、服务设施” 三大目录，医疗费用在目录内才能报销。而很多特效药、高新技术检查、VIP 病房等是无法报销的。

② 免赔额，最高赔付限制

在免赔额以下，最高赔付额以上的费用都需要自付，例如广州居民医保，三级医院免赔额 500 元，最高赔付 23 万/年。

③ 报销比例限制

医保基本上没有 100% 报销的，例如广州居民医保，大人看门诊只能报销 60%。

④ 异地就医不方便

广州医保一般要求在 “定点医院” 使用，想去其他医院就要开转诊证明。如果想去其他省市看病，手续会更加麻烦，一般报销比例也会降低。

所以，医保福利虽好，但是也无法覆盖所有的医疗费用。

最务实的办法就是搭配商业保险，这样面对疾病，我们底气才能更足。

2、医保要交多少年？

由于城乡居民医保，是交一年保一年，而职工医保缴满一定年限后，可以享受终身医保的待遇。

那具体要交多久呢？我整理了部分热门城市的要求：

以广州为例，只要缴满15 年，就能享受终身医保待遇，如果只交了10 年，就没有这个福利了。

由于每个城市都有所差异，如果大家想了解自己的城市，可以拨打社保热线：12333详细咨询。

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