什么是肌肉溶解？

横纹肌指的是骨骼肌和心肌，特别是骨骼肌。横纹肌溶解症在临床上最常见的症状是局部或全身性的肌肉酸痛。当影响到肾脏时则会出现少尿，且尿液呈现类似“可乐”的颜色。“横纹肌溶解症”的病因十分复杂，物理性原因主要包括挤压与创伤、运动及肌肉过度活动、电击、高热等。非物理性原因主要包括药物、毒物、感染、电解质紊乱、自身免疫性疾病、内分泌及遗传代谢性疾病等。他汀类药物、有机磷农药、重金属、昆虫的毒液以及蛇毒，某些细菌和病毒感染均可引起“横纹肌溶解症”。此外，引起电解质丢失的疾病都可能引起横纹肌溶解症，如低钾血症、低磷血症、低钠血症。因为肌肉细胞膜被破坏，使得肌肉细胞中的内容物被释放到血液中，这些内容物就包括大量的肌红蛋白。由于肌红蛋白需要通过肾脏排出体外，而肌红蛋白本身就是个“大个子”，所以很容易阻塞肾小管，影响肾功能。症状较轻的会产生血红蛋白尿，严重的还会引起急性肾衰竭。对肌红蛋白血症患者，医生会采用碱化尿液处理，并给患者输液、让患者多饮水，以帮助肌红蛋白排出体外。一些不是特别严重的肾脏损伤也是可以逆转的。那么，肌肉溶解症是否就是由食用龙虾引起的呢？让我们从小龙虾的养殖到食用环节做一次“排查”。 关于小龙虾与肌肉溶解的知识，看看您了解多少？

肌肉溶解症状

横纹肌溶解症通俗地说就是肌肉因为某种原因发生溶解现象。

溶解的肌肉会产生大量的肌酸激酶，肌肉细胞里的肌红蛋白就会进到血液里，并通过肾脏排出体外，经过血液循环，引起肾脏肾小管堵塞，造成急性肾功能损伤，甚至急性肾衰竭、尿毒症等。

横纹肌的病因十分复杂，国外有人研究指出获得性病因就有190余种，遗传性相关的病因40余种。

常见的原因有过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱（低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒）、极端体温（高热、低热）、药物、毒物、自身免疫、感染等原因。

常见的遗传相关因素如：肌酸磷酸化酶缺陷，肉毒碱软酰基转移酶II缺乏等病因。在病理生理学机制上主要有缺血损伤和ATP耗竭、肌浆网钙调节受损、低钾、组织氧化应激。

其中肌红蛋白对于肾脏的直接损伤是导致急性肾衰竭的最直接原因。

当出现横纹肌溶解所致急性肾衰病理为急性肾小管坏死；发生机制：

①肾小管堵塞；

②小管氧化物损伤；

③肾缺血（包括血管收缩及低血容量）。

扩展资料

高温天要留意肌肉溶解症

中央气象台2017年7月23日18时继续发布高温橙色预警：这已是中央气象台连续第17天发布高温预警。

已进入“三伏天”的中伏，南方的高温愈演愈烈，多地最高气温达40℃，局地突破历史极值。解放军总医院重症医学科主任宋青教授提醒，高温天要留意中暑导致的横纹肌溶解症。

说起横纹肌溶解症，老百姓肯定不陌生，2010年南京就出现因为食用小龙虾导致横纹肌溶解症。

“肌肉溶解并不少见，比如平时运动过度，出现肌肉酸痛、无力，尿液也是茶色，就是“运动型横纹肌溶解症”。只不过这类肌肉溶解一般不会太严重。

肌肉溶解并不是肌肉像冰激凌一样融化掉，而是由于剧烈运动、身体高热等引起肌肉细胞被破坏，释放的肌红蛋白、酶等会大量进入到血液中。

如果在短时间内不能排出体外，堆积在肾脏中，就会引起急性肾衰竭。近年来，临床上横纹肌溶解症并不少见，除肌肉创伤以外，剧烈运动、药物、恶性高热等都会引起肌肉溶解。

之所以说会把人“晒化”，就是因为高温引起的中暑也会导致横纹肌溶解。

在高温下劳动，大量出汗，如果不及时补水，会导致人体不能正常散热，热量在体内积聚引起体温升高。过高的体温会损坏人体细胞，引起肌肉溶解。

中暑引起的横纹肌溶解症比运动导致的严重多了，严重的会导致电解质紊乱和肾衰竭。临床上甚至还会出现重症中暑和运动型横纹肌溶解同时发生的劳力型热射病。

这很容易导致多个器官衰竭，危及生命。一旦怀疑发生肌肉溶解，要立即去医院就诊，如果是劳力型热射病，就需要转到重症医学科进行抢救。

除了高温作业、吃小龙虾外，引发横纹肌溶解的原因还有不少。

江苏省中医院肾科主任孙伟表示，其实横纹肌溶解的主要致病原因是挤压，例如车祸、地震时，被重物挤压，从而肌肉损伤。

“因此很多时候，有人被压在大石头下，死亡原因不是流血，而是肾衰竭。”

醉酒也容易导致横纹肌溶解。“倒不是因为酒精的问题。我们曾接到过好几个病例，都是喝醉酒以后无意识醉倒，压迫到肌肉，细胞长时间缺氧，因而肌肉溶解，醒过来就肾衰竭了。”

此外，长时间服用降血脂、抗生素等药物时，也有可能会带来肌肉溶解的副作用，长期服药的慢性病患者需要定期检测肌酸激酶。

人民网-太阳可能真的把人晒化了！ ?高温天要留意肌肉溶解症

肌肉溶解主要是由于挤压外伤剧烈运动等因素造成的肌肉损伤引起的，此外一些对肌肉产生损害的病毒，降脂药，β2受体激动剂，苯丙胺等药物也会使肌肉溶解。因为肌肉细胞膜被破坏，使得肌肉细胞中的内容物被释放到血液中，这些内容物就包括大量的肌红蛋白。由于肌红蛋白需要通过肾脏来排出体外，而肌红蛋白本身就是个“大个子”，所以很容易阻塞肾小管，影响肾功能。症状较轻的会产生血红蛋白尿，严重的还会引起急性肾衰竭。

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