心脏搭桥与支架的有什么区别?求解答
治疗冠心病主要有药物治疗,手术及支架介入三种方式,三种方式各有长短.服药并不能改变血管狭窄的状况,但药物仍是冠心病治疗的基础及重要手段.过去在心脏血管发生严重狭窄的情况下,就要考虑做心脏搭桥手术.而现在当冠状动脉血管存在严重狭窄(70%以上)或闭塞的时候,可以考虑支架介入治疗.
意见建议:心脏搭桥手术是场大仗,可以解决严重的冠状动脉病变,但需要全身麻醉,气管插管,体外循环,手术时间长,住院时间长.而支架介入治疗只需局部麻醉,只要在大腿股动脉穿刺即可.
当然,并不是所有冠心病患者都适宜进行支架介入,血管弯曲,完全闭塞,分叉口,左主干狭窄做介入就比较困难.支架介入也存在自身的缺点,比如说再狭窄的问题.介入治疗有三个里程碑.第一个是气囊扩张技术,其血管再狭窄率达30%~40%;第二个就是普通支架,它的早期成功率高,引起并发症的几率低,而且简单易行,效果突出,但缺点是,在六个月的周期时,差不多有30%的再狭窄率;第三个就是涂药支架技术,将再狭窄率降到了5%左右.
两者有根本上的不同。心脏搭桥也叫冠状动脉旁路移植,是一种取自体血管绕开狭窄或堵塞的冠状动脉段连接两端的手术方式,其目的时为了恢复冠状动脉的供血。而安装起搏器则多是因为患者心率慢,有严重的房室传导阻滞等情况,为避免由此导致昏厥甚至猝死风险而需要安装起搏器。
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