如何区分风疹和荨麻疹？风疹和荨麻疹有什么区别？

皮肤疾病是一种很常见的疾病，在春天的时候，最容易患的皮肤疾病就是荨麻疹和风疹，很多人把荨麻疹和风疹混为一谈，其实它们是两种不同的皮肤疾病，如果混为一谈，就会耽误治疗，那么，如何区分风疹和荨麻疹？风疹和荨麻疹有什么区别？

1、病因不同

风疹：风疹是单正链RNA风疹病毒感染引起，病因具有单一性。

荨麻疹：荨麻疹的病因非常复杂，约3/4的患者找不到原因，特别是慢性荨麻疹。常见原因主要有：食物及食物添加剂;吸入物;感染;药物;物理因素如机械刺激、冷热、日光等;昆虫叮咬;精神因素和内分泌改变;遗传因素等。

2、症状不同

风疹：临床上以前驱期短、低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大为特征。

荨麻疹：基本损害为皮肤出现风团。常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色，少数患者有水肿性红斑。部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻，严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。

3、损伤程度不同

风疹：风疹的症状一般都比较轻，早期低热，后期出现全身性皮疹，最严重的也不过是在鼻腔、咽喉等地出现轻微的炎症，除了瘙痒难忍外，对人体的损伤比较小。

荨麻疹：荨麻疹可能会出现全身性的症状，比如恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻，严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等，对患造成的损伤很大。

4、传染性不同

风疹：风疹主要是通过空气传播，在夫妻、情侣之间由于接吻或会出现接粗性传染。属于传染性比较强的病毒性皮肤病。

荨麻疹：荨麻疹一般不具有传染性，但有明显的遗传性，因此，可能存在一家人同时几个人患病的情况，但这和传染无关。

5、治疗不同

风疹：风疹在目前没有很好的特效药物治疗，大多数时候不用治疗也能自愈。

荨麻疹：荨麻疹的治疗主要是病因治疗，比如药物引起者应停用过敏药物;食物过敏引起者，找出过敏食物后，不要再吃这种食物。

6、预防不同

风疹：风疹具有一次感染终身免疫的特性，因此，在很多地方都通过注射风疹疫苗来预防，效果不错;另外，在风疹高发时期，尽可能的远离人群聚集地，不与患者共处一室，也能起到很好自我保护效果。

荨麻疹：荨麻疹需注意避免诱发因素，如寒冷性荨麻疹应注意保暖，乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动，接触性荨麻疹减少接触的机会等。

7、药物治疗

(1)急性荨麻疹

急性荨麻疹比较特殊，一般都有明确的病因，多以感染或过敏为只要发作原因，病因可能与环境、饮食、精神以及药物有关，这类荨麻疹只需要找准病因，及时的清除病因就能很好的控制荨麻疹症状，快速消除风团，但是下次再接触到相同过敏原时还可能复发。

(2)慢性荨麻疹

慢性荨麻疹是医学上一个难题，因为其病程极长，可能长达几十年，很难查出是什么原因引起，针对这类荨麻疹的治疗现在多以抗组胺药物为主，也可以去做血检，根据检查阳性结果去做相关的脱敏液，脱敏液只能控制症状，预防再次发生，而且需要长期服用，效果并不是很好。

(3)荨麻疹食疗

荨麻疹的病因比较杂，但是其症状比较单一，可以针对其症状进行相关性的治疗，其中饮食的治疗也能起到很大的作用，比如在日常生活中多食用一些含维生素、蛋白质较高的食物，增强自身的抗过敏能力，能减少荨麻疹的发作和削弱发作的强度。

荨麻疹都有哪些分类，各有什么不同？

荨麻疹是一种很常见的皮肤病，并且这种疾病是有反复性的，由于每个人的体质不同，在患上荨麻疹之后会发生的症状也有所不同，荨麻疹的类型也是多种多样。

1、人工荨麻疹也叫做皮肤划痕症，这种荨麻疹是比较常见的，皮肤上会出现划痕，用手指甲或者用钝器划了皮肤之后就会出现条状的红斑，随后就会在四周发现红晕，最后出现明显的条状风团。

2、光线性荨麻疹。患者在平时的皮肤受到日光或者紫外线红外线照射之后，迅速就会出现瘙痒性的风团，并且还会伴随着畏寒、疲乏、痉挛等症状。

3、严寒性荨麻疹。这类荨麻疹一般会发生在暴露部位，并且痒的程度比较轻，在气温忽冷忽热的时候或者接触冰冷的物质的时候都会产生风团。

4、压迫性荨麻疹。压迫性荨麻疹很容易发生在受压较重且时间久的部位，以臀部和足部最为多见，损害的局部会出现疼痛性水肿，持续8~12个小时，发病的时候经常会有发热，寒战，关节痛等症状。

5、血管性水肿也叫做巨大性荨麻疹。这种荨麻疹主要侵犯人体的真皮深部和皮下组织的血管，经常会在眼睑，口唇，阴部和咽喉等部位发病手足前臂和踝部，有的时候也会被累及到，大多数都是在夜晚发生，皮肤会呈现1~2个巨大肿块，如果发生在咽喉部位，可能会引起患者窒息甚至死亡。

荨麻疹大多数都会伴随着血管性水肿，身上也会出现不同程度的瘙痒，当出现荨麻疹的时候，大部分的患者都有明显的诱因，一定要查清楚过敏原或者导致荨麻疹的原因，并积极的进行治疗，对症下药，一般情况下几个小时后这种皮疹就会消失。

荨麻疹都有几种分类，各有不同的特点 荨麻疹俗称风疹团、风疙瘩、风疹块，是由多种因素引起的皮肤粘膜小血管暂时性扩张及渗透性増加而出现的局部水肿性损害，即看上去似风团(即俗称的风疹块，类似蚊虫叮咬后皮肤出现的疙瘩)。常常伴剧烈瘙痒而影响正常人的生活、工作、学习等。据统计，人群中大约15～25%的人一生中有过荨麻疹的发病经历。男女老少均可以发生，以中青年女性更常见一些。

2. 荨麻疹和麻疹有何区别？

荨麻疹与麻疹是两种完全不同的疾病。从病因上看，荨麻疹可能与过敏相关，不具有传染性；麻疹是麻疹病毒引起的呼吸道传染病。从表现上看，荨麻疹表现为大小不等、形态不一、鲜红色或苍白色风团，可局限也可泛发全身，数分钟或数小时后消退不国痕迹，但新风团又陆续出现，此起彼落，瘙痒明显；麻疹则表现为发热、上呼吸道炎症、口腔粘膜斑及全身弥漫性的红色斑丘疹，可以无明显瘙痒。治疗上，荨麻疹的治疗主要为抗组胺药，麻疹的治疗则以抗病毒和对症治疗为主。

3. 荨麻疹的病因有哪些？

荨麻疹的病因复杂，很多因素都可能诱发荨麻疹。

常见的原因有：

(1)食物：常见的食物过敏原包括鱼虾、蟹贝、肉类、牛奶、蛋类等。

(2)药物：可诱发荨麻疹的常见药物有青霉素、血清制剂、各种疫苗、痢特灵、磺胺、阿司匹林等。

(3)感染：细菌、病毒、真菌和寄生虫感染科成为可诱发或加重急性和慢性荨麻疹的病因。

(4)物理因素：寒冷可诱发寒冷性荨麻疹，热可诱发热性荨麻疹，日光可诱发日光性荨麻疹。

(5)精神因素：精神压力、紧张可诱发胆碱能性荨麻疹。

(6)内脏和全身性疾病，如风湿性疾病、恶性肿瘤、代谢障碍、内分泌紊乱等可成为荨麻疹尤其是慢性荨麻疹的潜在病因。

4、荨麻疹和慢性目炎和肝炎有关系吗？

可能有些关系，但不是唯一的，也不是最重要的。有研究认为幽门螺杆菌与荨麻疹有关，还有研究认为慢性网炎增加了食物过敏的可能性。对于迁延不愈的慢性荨麻疹，可尝试对慢性网炎进行诊断性治疗。乙型肝炎病毒(HBV)感染和丙型肝炎病毒(HCV)感染和荨麻疹可能有关，但并非存在必然的联系。

5、生气或精神紧张为何会诱发或加重荨麻疹？

生气、紧张、焦虑等情绪可引起机体应激反应，引发神经体液因子分泌增多，如不良情绪可促进血管壁或组织细胞释放缓激肽、组胺等介质，后者作用于靶组织，可引起一系列反应，从而诱发或加重荨麻疹。因此，慢性荨麻疹患者

也调节自己的生活节奏，减轻精神压力，有利于病情的好转基至疫愈。

6.荨麻疹是否与免疫功能紊乱有关系？

荨麻疹和免疫功能紊乱是有关的。与免疫相关的荨麻疹主要是由1型变态反应引起的，输血引起的荨麻疹为ll型变态反应，血清病型荨麻疹则可能为lll型变态反应。当机体的免疫功能发生紊乱，激发机体发生变态反应均可能引起荨麻疹的发生。这种免疫紊乱并非免疫出了多大问题，仅仅是引发荨麻疹相关的免疫紊乱。

7.荨麻疹的主要表现有哪些？

不同类型的荨麻疹表现有一定差别。常见的自发性荨麻疹主要表现为此起彼伏、自行发作的风团伴轻重不一的瘙痒。在风团出现前几分钟，局部常发痒或有麻刺感；风团往往在数小时内自然消退，但别处常有新损害陆续出现；另外，风团常伴有剧痒、针刺或灼热感，但各人的程度不同。

还有一些类型的荨麻疹需要在患者皮肤受到外界物理刺激(如搔抓、寒冷、日光等)后才会出现风团，这类荨麻疹在医学上称为物理性荨麻疹，包括皮肤划痕征、寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹等。

8.目前医学上是如何对荨麻疹进行分类的？

医学上主要的分类模式是以病程长短(6周)将荨麻疹分为急性荨麻疹(病程小于6周)和慢性荨麻疹(病程大于6周)。也有学者基于病因和发病机制的分类方法将荨麻疹分为免疫性、非免疫性和特发性(原因不明)。近年来比较推崇的分类是基于病程、频率和原因将其分为自发性荨麻疹、物理性荨麻疹(包括寒冷性荨麻疹、压力性荨麻疹、皮肤划痕征、运动引发的过敏症、局限性热性荨麻疹、日光性荨麻疹、振动性荨麻疹等)和特殊类型的荨麻疹(包括肾上腺素能性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、接触性荨麻疹和水源性荨麻疹等)。

9.急性荨麻疹和慢性荨麻疹有什么区别？

一般来说，急性荨麻疹大多起病急，有明确的原因或诱因，多与感染或食物过敏有关，多在数周内可疲愈；而慢性荨麻疹大多病因不明，病程可长达数年或至数十年。

10.荨麻疹时出现眼周、嘴唇肿胀是悠么回事？

荨麻疹是皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性増加而出现的一种局限性水肿反应，这种反应在眼险、口唇、包皮、外阴等组织疏松的部位尤其容易发生，即表现眼周、口唇肿胀等症状，这种现象在医学上称为血管性水肿。荨麻疹与血管性水肿可单独或同时发生。

11.丘疹性荨麻疹也是専麻疹吗？如何治疗？

丘疹型荨麻疹一般不认为是荨麻疹。丘疹性荨麻疹可能与昆虫叮咬有关，好发于春秋季节。治疗上注意个人及环境卫生，口服抗组胺药物，外用氧化锌洗剂或者皮质类固醇霜剂止痒消炎；继发感染时，可予外用药物或内服药物抗感染。

12.胆碱能性荨麻疹是息么回事？

胆碱能性荨麻疹是一种特殊类型的慢性荨麻疹，好发于青年人、表现运动、出汗或者情绪激动后全身出现小的风团，或仅有剧痒无风团，少数患者可出现全身潮红、乏力或哮喘等全身症状。这种类型荨麻疹主要是由于胆碱能性神经发生冲动释放乙酰胆碱，促进嗜碱性粒细胞和肥大细胞释放组胺，导致皮肤、粘膜小血管扩张和渗透性増加。一般数年后可自然痤愈。此类型的荨麻疹对抗组胺药治疗反应差。

13.皮肤划痕症是急么回事？

皮肤划痕症属于物理性荨麻疹的一种类型，在临床上比较常见。有这种疾病的患者对外来较弱的刺激引起的生理性反应增强，当皮肤用指甲或其它钝物划过后，局部出现一道道的红斑风团。目前同样缺乏根治药物。不伴有瘙痒者平时应避免对皮肤的机械性刺激，伴有瘙痒者应口服抗组胺药物对症治疗。大多数皮肤划痕症可在数年后痤愈。

14.荨麻疹要不要査过敏源？

应该查。尽管以目前的检测手段，只有一小部分患者能够查出过敏源，但如果能够明确过敏源就能尽量避免，必要时还可以考虑脱敏治疗。再者说，如果通过检查明确您对一些常见过敏源不过敏，也可以不用盲目忌口。

15.什么是自体血清学试验(ASST)？在慢性荨麻疹中有什么意义？

自体血清试验(ASST)就是收集受试者的自体血清，然后在其正常皮肤做皮试，15～20分钟后观察皮试处是否出现风团、红晕。

ASST阳性表明机体存在对自体血清的反应性，这类患者在临床上症状和体征更重、控制症状所需的抗组胺药更多，而且病程也更长。因此，进行ASST检测可帮助医生判断病情和指导治疗。

16.慢性荨麻疹究竟能发多久可以好？

一般来说，慢性荨麻疹的自然病程是3-5年，也就是说，疾病大多在3-5年后可自然缓解。但20yo的患者病程可超过10年，少数患者荏至可能持续20年以上。

17.目前治疗荨麻疹的主要药物及其特点是什么？

临床上用于治疗蓴麻疹的常用药物是抗组胺药。第一代抗组胺药(如朴尔敏、赛更定等)可有效减轻症状和皮损数目，但常有镇静(嗜睡)和抗胆碱等副作用，因此一般不主张长期和白天使用。第二代抗组胺药(如氯雷他定)的镇静作用弱，是目前临床上治疗的一线药物。一般建议连续、规则服用3-6个月，然后逐步减量。对于单用一种药物不能有效控制症状这，可考虑剂量加倍、联合其他不同类型抗组胺药物等方案。

所以，慢性荨麻疹为何要长期服用药物治疗？

目前没有根治慢性荨麻疹的药物，因此主要是使用抗组胺药物控制症状。使用抗组胺药治疗症状完全控制后，仍需要长期使用一段时间维持治疗。这样可以进一步降低组胺受体活化状态，防止短时间用药后立即停药而引起病情的反复。一般荨麻疹患者需维持3～6个月或更长的时间。

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