什么是甲状腺功能减退症（甲减）？

您好，甲状腺功能减退症简称甲减，是由于甲状腺激素的合成，分泌或生物效应不足而引起的一种综合征。其特征是机体代谢率降低，严重者可形成粘液性水肿。根据年龄不同分为克汀病（在胎儿期或新生儿期内发病伴智力和体格发育障碍），成人型甲减（以粘液性水肿为主要特征），幼年型甲减（介于克汀病和成年型甲减之间）。根据发病部位不同分为：原发性甲减、垂体性甲减、下丘脑性甲减及甲状腺素受体抵抗。其中原发性甲减约占90％～95％.垂体前叶机能减退症（西蒙－席汉综合征）是多种病因所致腺垂体激素分泌不足，继发性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能低下所呈现的临床征群。临床表现多种多样，视垂体损伤程度、不同病因、发展速度而定，大多是多种垂体激素缺乏所致的复合征群，也可是单个激素缺乏的表现。

甲亢、甲减、甲状腺结节有什么区别？

甲状腺功能减退症简称甲减，是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌、或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。除代谢异常外，不同起病年龄，对生长发育的影响不同，安起病年龄可分为三型，起病于胎儿发育或新生儿者，称呆小症；起病于儿童者，称为幼年型甲减；起病于成年者为成年型甲减。我们主要说一下成年型甲减。

病因复杂，以原发性多见，大多数是由于自身免疫性甲状腺炎，甲状腺放射性碘治疗，或甲状腺次全切除导致。继发性为垂体和下丘脑病变引起。

症状一般表现有怕冷，乏力，少言懒动。有黏液性水肿表现，呈表情淡漠，面色苍白，眼睑浮肿，唇厚舌大，皮肤干燥发凉，肿胀增厚，粗糙多屑等。

排除继发性甲减，原发性甲减治疗上，一，如果是血TSH升高而T3T4正常，目前还存在争议，但现在越来越多的医护人员推荐早期干预。二是，不不论何种甲减，均需TH替代，永久性者则需终生服用，替代治疗的目标是用最小的剂量纠正甲减而不产生明显的不良反应，一般服药1月左右明显见效，如果停药，症状常在1～3月内复发。

注意事项：

1.评价疗效的最佳指标是血TSH,常在治疗后2-3月恢复正常，长期替代者每6-12月检查一次。2.替代用量受甲减病情及其合并症、年龄、性别、生理需要量、生活环境及劳动强度等多种因素影响，因此必须强调替代量的个性化。3.老年人或合并冠心病者应慎重使用并且用量宜小。4.长期接受替代治疗患者 要注意检测体重，心功能等，防止剂量过大引起的骨质疏松，假性脑瘤或冠心病恶化等情况。

别看甲亢、甲减和甲状腺结节都是甲状腺上的疾病，但是其中的区别可大着呢，这三种病根本就不是同一种疾病，都各自有各自的症状以及各自的治疗方式。前两者甲亢和甲减是相对的疾病，都是因为甲状腺激素分泌不正常造成的，它们同样都属于自身免疫性疾病。而后者，甲状腺结节，是属于器质性病变，并且甲状腺结节中很大一部分是甲状腺癌。这三者都是甲状腺方面的疾病，所以都会有甲状腺素分泌异常的现象，但是最终会因为其病因不同而显现出不同的临床症状。下面我们就来分别介绍一下这三种疾病。

甲亢又名甲状腺功能亢进症，是甲状腺分泌过多造成的，而且甲亢还具有一定的家族遗传倾向。因为甲状腺激素是用来促进自身新陈代谢的一种人体非常重要的激素，当甲状腺激素分泌过多的时候，其新陈代谢就会亢进，神经也会变得兴奋。因为新陈代谢变快，所以人们就需要大量的进食，继而造成胃肠负担加重，活动增强，排泄次数变多。因为其机体能量消耗也比以前多，所以就算是吃东西吃得比较多，人还是会逐渐消瘦。而且，根据每个人不同的体质，有些患者还会大量出汗且发低烧等。

而且，因为甲状腺激素分泌过多，所以他们通常会有无法控制情绪的现象发生，他们非常容易激动或者心情暴躁、易怒，有些人还会出现心悸、心动过速的现象，当然，还有一部分人会出现焦虑、失眠等精神方面的问题。如果不及时进行治疗，还会发展出心脏病等疾病。甲亢不仅仅会影响到心脏，还会影响到眼睛，会使眼睑水肿甚至有些人的眼底都会受到一定程度的损伤。还有伤害到下肢，使下肢水肿并且使得皮肤变厚、变粗糙等症状。

甲减则和甲亢不同，且与甲亢正好相反。甲减又叫甲状腺功能减退症，也就是说，甲状腺激素分泌低于正常水平。当然，还有一种情况是自身对于甲状腺激素的作用产生抵抗，就会使得自身各个器官，或者说体内的新陈代谢状况减退。而甲减和甲亢其中不一样的一点在于，甲亢表现比较明显，而甲减表现并不是很明显，所以即使是患了甲减也不太容易被发现。很多病患在犯病的时候，并没有什么特别的表现。

当病患开始怕冷、嗜睡、手脚肿胀的时候，只要是排除不是其他的疾病表现出来的症状的话，就基本上可以断定是患了甲减了。因为甲减也是一种自身免疫方面的疾病，所以治疗起来也不是特别容易。患了甲减的人，全身的皮肤也会增厚、干燥且头发会大量脱落。不仅如此，因为甲状腺激素分泌过少，还会出现反应迟钝、表情淡漠等症，还有人甚至会变成痴呆患者。因为新陈代谢缓慢，还会心动过缓、厌食、闭经等症。如果是幼年时患有甲减，还会影响到自身发育。

甲状腺结节比起甲亢和甲减较为恐怖，它是属于器质性病变，还有发展成甲状腺癌的可能性。甲状腺结节是甲状腺内长的肿块，会随着吞咽而上下移动的。这种器质性病变造成的肿块，除了一部分良性的、不会发展的以外，其他的就很容易会病变，继而发展成癌肿。

但是，不管是患了甲亢也好、甲减也罢，或者说是甲状腺结节也好，不要盲目给自己的病情下定义。一定要去医院询问医生并且遵循医嘱。

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