过敏性鼻炎与感冒如何鉴别？

很多患者出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻痒等症状，到一些诊所及小医院就诊，有的医生说是过敏性鼻炎，有的医生说是感冒。感冒就是急性鼻炎，它的初期症状和过敏性鼻炎非常相似，单纯症状，有时确实很难区别，所以出现这些不一样诊断有时很难避免。

患者就问了，作为我们普通老百姓，怎么初步判断自己属于感冒（急性鼻炎）还是过敏性鼻炎？

急性鼻炎是鼻腔粘膜感染性炎症，大多病毒感染引起，合并细菌感染，急性鼻炎一般冬春季节容易得，没有严格时间规律。急性鼻炎是感染性疾病，病毒或细菌释放毒素，患者可以出现全身不适症状，如乏力、劳累，有时伴有发烧症状。鼻涕一开始流清水样鼻涕，随着病程发展，清鼻涕减少，逐渐变为黏液脓性。

过敏性鼻炎是机体对外界某些物质过敏引起，当接触过敏源就发作了，过敏源有很多，很多过敏源出现特定季节，所以过敏性鼻炎患者，可以发现一个规律，就是到了某个特定季节，就发生过敏性鼻炎症状，有时间规律。

过敏性鼻炎患者，很少有全身不适症状，也就是没有乏力、发烧症状。过敏性鼻炎患者，打喷嚏厉害，流大量清水样鼻涕，鼻痒厉害，很多患者有眼睛痒症状。

普通感冒和过敏性鼻炎是呼吸系统常见的两种疾病，二者有好多临床症状相似。比如，流鼻涕、打喷嚏、眼睛痒、头痛等。秋冬季容易患病，那么该如何区分是过敏性鼻炎还是普通感冒呢？

首先可以通过不同的症状区分：

过敏性鼻炎：典型的症状是会连续打喷嚏，一般是3、4次甚至次数更多。还会伴随着大量的清鼻涕，这种鼻涕清而稀，且量特别多。患者的鼻腔和咽喉会很痒，所以有时候会不由自主的去捏捏鼻子，或者想去喝水清清喉咙。一般没有全身症状。

感冒：打喷嚏的次数一般是一两下而已，不会连续。有较多清鼻涕，但是在初期流鼻涕的量并不会特别大，而不会像过敏性鼻炎那种源源不断的流清鼻涕。感冒一般还伴有明显的全身症状比如：头痛，脖子僵硬，发烧，咳嗽，甚至严重时会出现全身乏力、肌肉酸痛等症状。

还有病程长短情况：过敏性鼻炎常常反复发作，很难真正临床痊愈，而且不积极治疗还容易形成鼻窦炎等疾病。普通感冒一般是可以治好的，一个星期左右症状就会恢复良好的。不会反复。如果感冒超过10天鼻子还是堵塞或流鼻涕就有可能是鼻炎了，需要去医院耳鼻喉科进一步检查治疗。

治疗过敏性鼻炎可以采用系统脱敏疗法治疗、中药理疗以及手术治疗。只要治疗及时、方法得当，疾病很快就能得到有效的控制。平时也需要注意加强锻炼改善抵抗力，避免反复。

鼻窦炎和小儿感冒有什么区别？

鼻炎跟感冒的区别：第一、感冒和鼻炎都有打喷嚏的症状，但感冒引起的喷嚏次数并不会很多，鼻炎引起的喷嚏会连续打十几个甚至几十个，这是通过喷嚏来区分是感冒还是鼻炎。第二、流鼻涕。流清鼻涕一般在感冒初期，而且流量不会很多。而鼻炎一般伴有反复的打喷嚏，同时会有大量的清鼻涕，像清水一样不由自主的流下来。第三、鼻痒。首先，感冒引起的症状，鼻子并不会很痒，鼻塞比较多。鼻炎特别是过敏性鼻炎，会有鼻痒的情况，像蚂蚁爬一样，鼻痒严重的患者还会伴有眼、耳、咽喉等多处发痒，时间长了可能会引起嗅觉的减退。第四、其他方面。比如感冒，除了鼻子的症状以外，还有很多全身的症状，如全身无力、肌肉酸痛，而鼻炎主要是鼻子的症状。

一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎（sinusitis），累及的鼻窦包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，这是一种在人群中发病率较高的疾病，影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见，常为多个鼻窦同时受累。

急性鼻窦炎主要症状： 鼻塞，脓涕；

次要症状： 头面部胀满和压迫感，嗅觉改变。

慢性鼻窦炎：疾病症状

1）局部症状①脓涕：鼻涕多为脓性或粘脓性，**或黄绿色，量多少不定，可倒流向咽部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎或真菌感染。②鼻塞：轻重不等，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致。③嗅觉障碍：鼻塞和炎症反应可导致嗅觉障碍。④头痛：慢性鼻窦炎一般无明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。⑤其他：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。

2）其他症状：眼部有压迫感，亦可引起视力障碍，但少见。头部沉重压迫感，或仅有钝痛或闷胀痛。

3）全身症状 症状较轻缓或不明显，一般可有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等症状。极少数病例若已成为病灶者，可有持续低热。

小儿急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸道炎症，简称上感，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，如上呼吸道某一局部炎

症特别突出，即按该炎症处命名，如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。急性上感主要用于上呼吸道局部感染定位并不确切者。鼻咽部感染常出现并发症，累及

邻近器官如喉、气管、支气管、肺、口腔、鼻窦、中耳、眼及颈部淋巴结等，有时鼻咽部症状已经好转或消失，而其并发症可以迁延或加重。

病因：

各种病毒和细菌均可引起，但90%以上为病毒，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。病毒感染后可继发细菌感染，最常见为溶血性链球菌，其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，近年来肺炎支原体亦不少见。

婴幼儿时期由于上呼吸道的解剖和免疫特点而易患本病。营养障碍性疾病，如维生素D缺乏性佝偻病、亚临床维生素A、锌或铁缺乏症等，或护理不当，气候改变和环境不良等因素，则易发生反复上呼吸道感染或使病程迁延。

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