真菌性肺炎症状有哪些?
一般真菌性肺炎的潜伏时间比较长,很多时候都不容易被发现。而是去医院抽血化验后或者通过专业的真菌检查才能判断。一般都是最常见的咳嗽发热的症状。随着病情的增加,可能肌肉也开始疼痛。进而胸腔感觉不适。严重的可以感染到其他部位,这就很难治疗了。如果不确定自己的病情,还是要去医院做一下检查。毕竟真菌感染的传播途径也是很广泛的不易发觉的。
什么是肺炎?
咳咳咳、咳咳咳……每到呼吸道疾病的高发期,一种“特殊的感冒”,就瞄准了学龄前期和学龄期的娃——支原体肺炎!
就在前两天,科大大和儿科临床主治医生业(随)务(便)探(聊)讨(聊),就说到了儿科病房里:
90%的娃都是感染了支原体肺炎,其中又以难治性支原体肺炎为主。
强传染、易漏诊、难治疗、症状消退慢的支原体肺炎,是不少宝爸妈的心头大患!科大大这就来盘一盘!
1肺炎支原体感染=支原体肺炎吗?
No!肺炎支原体中,“肺炎”二字只是名字的一部分,就好像肺炎链球菌也不只引起肺炎一样。
据流行病学资料统计,有3%-10%的患者会发展为肺炎。
2哪些症状,需警惕支原体肺炎?
小儿肺炎支原体肺炎的临床表现轻重不一,小宝宝总体较轻。
主要症状是咳嗽,近半数宝宝会出现发热——这也是支原体肺炎的狡猾之处:酷似感冒,容易让人掉以轻心。
检查时,孩子的血常规和CRP基本正常,听诊器也听不到肺部明显啰音,肺炎支原体抗体早期一般都是阴性……如此种种,很容易造成漏诊。
对于家长来说,如果宝宝一直咳嗽、发热,早期的治疗和对症护理效果不理想,就要提高警惕了!
尤其是当宝宝:
咳嗽剧烈影响正常生活; 频繁中高热(体温≥38.5),口服退热药效果不佳或4-6小时即出现反复; 出现≥39℃以上高烧;伴有喘气急、缺氧等表现。这些时候,要警惕重症支原体肺炎,赶紧就医!
3那到底怎么能确诊呢?
支原体肺炎虽然隐蔽,但是在专业人士眼中还是有迹可循。
根据宝宝的症状、血常规和CRP的波动,可以在合适的时期拍胸片确诊!
影像学能清晰看出炎症的发生,是诊断支原体肺炎的重要手段。
4轻症支原体肺炎,能自愈吗?
一般情况,轻度的支原体感染是可以自愈的。但如果确诊了支原体肺炎,就不能一味拖延等待自愈。
治疗不及时可能会导致病情加重,甚至引发肝炎、肾炎、脑膜炎等严重后果,重可致命!
用药上,儿童首选阿奇霉素!阿奇霉素是覆盖支原体的大环内酯类抗生素,有使用天数少、剂量小、副作用少等优势。
此外,结合对症治疗。
如果出现细菌感染,可加用其他药物联合治疗,如头孢菌素。
5阿奇霉素啥时候能停药?
一般来说,轻症的支原体肺炎,严格遵医嘱足量、足疗程(一般3天为一个疗程)服用阿奇霉素,就能好转。
当宝宝的咳嗽没有影响到正常生活,体温、炎症指标恢复正常,胸片显示也有好转,就可以停药了(无需复查支原体,因为抗体会在身体留存数月之久,没有参考意义)。
有些宝宝经阿奇霉素、罗红霉素等大环内酯类抗生素规范治疗后7天后,不但没有好转,反而加重,就是“难治性肺炎支原体肺炎”,可能需要加用糖皮质激素和支气管镜治疗。
家长要做的,是配合医生,做好护理:
千万不能掉以轻心,避免发展成坏死性肺炎、闭塞性细支气管炎等重症哦!
6停药后还一直咳嗽,怎么办?
这种情况非常多见,一般是肺炎支原体导致的机体免疫反应,引起宝宝气道敏感,咳嗽不断。
可以通过口服一些抗过敏的药物或布地奈德雾化减轻咳嗽症状,1岁以上宝宝,可以口服2~5ml蜂蜜来止咳。
注意:1岁以内的宝宝不能喝蜂蜜哦,以防蜂蜜中可能含有的肉毒杆菌和芽孢,对宝宝造成致命威胁。
7治愈了还会复发吗?有后遗症吗?
大多数支原体肺炎宝宝,都能通过治疗恢复健康。
但支原体肺炎是传染性的,可以通过飞沫和直接接触传播。
而且,肺炎支原体也分为很多类别,所以可以反复感染,并不是得了一次就能终身免疫。
治愈之后,也要注意预防哦~
少部分重症/难治性支原体肺炎的宝宝,可能会遗留肺结构或功能损害,需要长期随访。
肺炎是一种呼吸道感染疾病,肺炎得了之后就难得好,病程比较长。而且肺炎通常是感冒发烧没有及时治疗专成的肺炎,如果小孩子得了肺炎的话很容易有生命危险。所以妈妈们要注意保护孩子。那么什么是肺炎?肺炎传染吗?我们来看一看。。
1、什么是肺炎
肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,因其具有病程长的特点,不易治疗。多是由肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等引起的疾病。
2、肺炎的症状
本病起病急骤,常有淋雨、受凉、劳累等诱因,约1/3患者有上呼吸道感染史。自然病程7~10天。
1、寒战、高热
典型症状为突然寒战、高热,体温高达39℃~40℃,呈稽留热型,伴有头痛、全身肌肉酸软、纳差。使用抗生素后热型不典型,年老体弱者仅有低热或不发热。
2、咳嗽、咳痰
早期为刺激性干咳,继而咯出白色黏液痰或带血丝痰,1~2天后,可咯出黏液血性痰、铁锈色痰、脓性痰,消散期痰量增多,痰黄而稀薄。
3、胸痛
常有剧烈胸痛,呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加重,可向肩或腹部放射。下叶肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛,可被误诊为急腹症。
4、呼吸困难
因肺实变致通气不足、气体交换障碍、动脉血氧饱和度降低而出现发绀、胸痛、呼吸困难。
5、其他症状
少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状,重症时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。
3、肺炎的种类
1、病理形态学的分类
将肺炎分成大叶肺炎、支气管肺炎、间质肺炎及毛细支气管炎等。
2、根据病原体分类
包括细菌性肺炎,常见细菌有肺炎链球菌、葡萄球菌、嗜血流感杆菌等。病毒性肺炎,常见病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。另外还有真菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎等。
3、根据病程分类
分为急性肺炎、迁延性肺炎及慢性肺炎,一般迁延性肺炎病程长达1~3月,超过3个月则为慢性肺炎。
4、肺炎会传染吗
多数肺炎是不传染的。成年人肺炎的细菌感染,以肺炎链球菌最常见,其他病原体包括厌氧菌、金**葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、沙眼衣原体和其他革兰氏阴性杆菌等很多种。这些病原体可能通过人们之间的接触,或者通过人和物的接触传播,但是哪怕感染了这些病原体,只要自身免疫力健全,就不会得肺炎。往往是机体抵抗力下降时,病原体才会乘虚而入,使人发病。
具有传染性的肺炎很少,如“非典”、炭疽、肺鼠疫,这类肺炎由病毒引起,传染性非常强,是国家严控的一类传染性疾病。当然对这类疾病也不必特别害怕,虽然很凶险,但患病的可能性也非常小。这些病的致病机理、发病原因以及治疗方法等都和肺炎都不尽相同。
5、肺炎的治疗方法
1、氧气疗法
是纠正低氧血症,防止呼吸衰竭和肺、脑水肿的主要疗法之一。因此,有缺氧表现时应及时给氧。最常用鼻前庭导管持续吸氧,直至缺氧消失方可停止。新生儿或鼻腔分泌物多者,以及经鼻导管给氧后缺氧症状不缓解者,可用口罩、鼻塞、头罩或氧帐给氧。给氧浓度过高,流量过大,持续时间过长,容易导致不良副作用,如弥漫性肺纤维化或晶体后纤维增生症等。严重缺氧出现呼吸衰竭时,应及时用呼吸器间歇正压给氧或持续正压给氧以改善通气功能。
2、抗菌药物治疗
抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验,以便于针对性选用有效药物。在病原菌未明,对未用过抗生素治疗的患儿,应首选青霉素,每次20~40万u,每日肌内注射2次,直至体温正常后5~7天为止。重症者可增加剂量2~3倍,静脉给药。
年龄小或病情严重者需用广谱抗生素联合治疗,可用氨苄青霉素,每日50~100mg/kg,分2次肌内注射或静脉注射,加用庆大霉素或卡那霉素等。青霉素疗效不佳或对青霉素过敏的患儿改用红霉素,每日15~30mg/kg,用10%葡萄糖溶液稀释成0.5~lmg/ml,分2次静滴。疑为金葡菌感染可用新青霉素_,_加庆大霉素或氯霉素等,亦可应用先锋霉素、万古霉素等。
6、肺炎的预防措施
1、平时注防寒保暖,遇有气候变化,随时更换衣着,体虚易感者,可常服玉屏风散之类药物,预防发生外感。
2、戒除吸烟,避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。
3、加强体育锻炼,增强体质。
4、进食或喂食时,注意力要集中,要求患者细嚼慢咽,避免边吃边说,交食物呛吸入肺。
7、小孩患肺炎原因
1、与小孩的呼吸系统结构有关系。人的呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管、最后就是肺组成。本来说有重重防线,外面的细菌、病毒应该很难到达肺引起肺炎。但是小孩子不一样,他们的鼻、咽、喉很短,很容易入侵到气管、支气管。气管、支气管也很短并且狭小,表面清理细菌、病毒出门的小毛毛(医学上叫纤毛)也很少,而且很偷懒,所以就轻易的让细菌、病毒进入肺部。
2、与天气有关系。冬春季节变化时,一些粗心大意的家长们给宝宝穿着不恰当,让宝宝热到、冷到都会得肺炎的(很多家长下意识认为不要冷到就行了,其实临床上热到的更要命,往往都进了重症监护室)。还有天气聚变时宝宝调节能力差,也容易得肺炎。
3、居住环境差。如果宝宝家里生活调节很差,很多人挤在一个小房间,空气就比较脏,也不易流通,细菌、病毒滋生,宝宝也就容易得肺炎了。
4、营养不良。那些不爱吃饭的宝宝就要注意了,不吃身体就差,差了就容易得肺炎了。
5、维生素D缺乏性佝偻病。现在家长都知道补钙,补鱼肝油。佝偻病不常见了。我都觉得补钙补的过度了。
6、第六、先天性心脏病、低出生体重儿。也容易得肺炎。这是先天性的缺陷,因为抵抗力低,更容易得肺炎。
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