气闭的气闭之诸厥证辨析

厥的含义有多种。

一指暴病昏厥的发病形式，如“忽为眩仆脱绝”，“突然昏运，不省人事”为厥。《类经·厥逆》说：“厥者，逆也。气逆则乱，故忽为眩仆脱绝，其名为厥”。《证治准绳·卒中暴厥》说：“突然昏运，不省人事为厥”。《杂病广要·厥》说：“卒然昏运，诸病名之为厥”。可见厥以眩晕、脱绝、不省人事为主证，以发病急骤为特点。

一指病理机制，言气血败乱，或气机逆乱上攻的病理变化。《景岳全书·杂证谟·厥逆》说：“厥逆之证，危证也。盖厥者尽也，逆者乱也，即气血败乱之谓也”。《证治准绳·卒中暴厥》说：“厥者气逆上也”。《灵枢·五乱》指出：气“乱于头，则为厥逆，头重眩仆”。凡此皆说明气血逆乱、气机失调、升多降少是发生厥证的病理机制。

一指四肢厥冷或四肢不温的临床表现。《伤寒论》说：“凡厥者，阴阳气不相顺接便为厥。厥者，手足逆冷是也”。

厥证，是指由于气机逆乱，气血运行失常所致的以突然发生的一时性昏倒，不知人事，或伴四肢逆冷为主要临床表现的一种急性病证。

厥证从不同的角度来分，名称不同。通常按病因和发病机理分类或虚实的病理属性分类。

厥证以病因病机分类，有气厥、血厥、痰厥、食厥、蛔厥、酒厥、色厥等。

气厥，指由于情志刺激，导致气机逆乱而发生的厥证。

血厥，指因失血过多或暴怒气逆血随气上，郁而不返，而引起的厥证。《素问·生气通天论》说：“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥”。《素问·调经论》说：“血之与气，并走于上，则为大厥，厥则暴死；气复返则生，不返则死”。

痰厥，是由痰浊内阻，复因逆气所动，痰气上扰，蒙塞清窍而发生的厥证。《石室秘录·厥证》说：“人有忽然厥，口不能言，眼闭手撒，喉中作酣声，痰气甚盛，有一日即死，有二、三日而死者，此厥多犯神明，然亦因素有痰气而发也”。

食厥，指饮食内积，转输失常，气机受阻；或饱食之后，复为恼怒所激，气逆夹食，卒阻中焦，气机受阻，壅塞清窍所发生的厥证而言。《万病回春·中风》说：“食厥者，过度饮食，胃气自伤，不能运化，故昏冒也”。

蛔厥，首见于《伤寒论》。蛔厥，由蛔虫所致，以突然发生的胃脘及右胁部剧痛，腹部柔软，局部压痛，恶心呕吐为特点，常伴有呕吐蛔虫。

酒厥，指嗜酒无度，饮后昏倒，为酒厥。轻者犹能知人，重者神志昏迷。《景岳全书·厥逆》说：“酒厥之证即经所云热厥之属也，经云酒风者亦此类也”。

色厥，指男女房事过程中发生的昏厥。多见于中年以后，因纵欲竭精，精竭于下，而气脱于上。《景岳全书·厥逆》说：“色厥之证有二，一曰暴脱，一曰动血也”。

暑厥，是指因暑热所伤，热闭心包，扰乱心神，昏不知人的病证而言。

暑厥、蛔厥，虽以厥名，但严格地讲，二者都不属“厥证”，此不可不知。

厥证的虚实分类法：上述厥证按病理属性可以分为虚实两大类。气厥、血厥有虚实之分，痰厥、食厥、酒厥多实，而色厥属虚。实证以邪实壅滞，气血逆乱，升降失司；虚证由气血阴阳亏虚，清窍失养。

气机壅闭是厥证发病的主要机理。厥有虚实之分，而厥之实证，常见气厥、血厥、痰厥、食厥，此四者虽病因不同，发病机制有差异，但气机壅闭不行，清窍失聪却是其病机之共性。

气闭不行为厥证发生的根本。厥证发生以急暴为特点，临床所见急暴而至之病，惟风与气，厥证无风象，其病则惟当责之于气。

气厥实证，为气机逆乱，上壅心胸。情志刺激，恼怒惊骇，以致气机逆乱，上壅心胸，阻塞清窍，症见突然昏倒，不省人事，口噤拳握，呼吸急促，或四肢厥冷等。《景岳全书·厥逆》说：“气实而厥者，其形气愤然勃然，脉沉弦而滑，胸膈喘满，此气逆证也”。

血厥实证，血随气逆，上蔽神明。血之运行，听命于气。暴怒所伤，肝气上逆，气逆则血亦随之，气血上壅，蒙蔽清窍，故而突然昏厥，不省人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌红，脉多沉弦。《素问·生气通天论》说：“大怒则形气绝，则血菀于上，使人薄厥”。

痰厥，痰随气逆，上闭清窍。素多痰湿之躯，复因恼怒气逆，痰随气升，上闭清窍，以致突然眩仆，喉有痰声，或呕吐痰涎，呼吸气粗，苔白腻，脉沉滑。

食厥，食气交阻，填塞中脘，升降逆乱清窍闭塞。饮食失节，因食遇气，食滞不化，气壅于中，以致胃气不降，浊气壅塞，上干清窍，卒然昏仆，气息壅塞，脘腹胀满，苔厚腻，脉滑实。《类证治裁·厥证》说：“食厥由醉饱过度……，食气填中，脾阳不运，忽仆不省”。

总之，厥证有虚实之别，其实证虽有气逆、血郁、痰阻、食滞之异，但诸邪雍阻，气机闭塞是诸厥发生的关键，因此，可以说，气闭是诸厥实证的病机特点。

生广木香属木香类中药，其功效与作用是什么？

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 风寒喘的症状 5 证候分析 6 风寒喘的治疗 6.1 治法 6.2 方药治疗风寒喘 6.3 针灸治疗风寒喘 6.4 风寒喘的食疗方法 6.4.1 推荐食材 6.4.2 推荐食疗方 7 关于实喘 8 关于喘证 9 参考资料 附： 1 治疗风寒喘的方剂 2 治疗风寒喘的中成药 3 古籍中的风寒喘 1 拼音

fēng hán chuǎn

anemofrigid asthma [湘雅医学专业词典]

风寒喘为病证名，风寒外束喘的简称[1]。指风寒外束，肺气壅阻不宣所致的气喘[2]。《杂病源流犀烛·咳嗽哮喘源流》：“风寒外束喘，喘必有力，其气粗，有余之喘也。”《东医宝鉴》卷五：“风寒喘，寻常感冒，风寒内郁，肺胀逆而为喘。”即实喘·风寒袭肺证。

实喘·风寒袭肺证（excessive dyspnea with syndrome of windcold invading lung[3]）是指风寒袭肺，以咳嗽，气喘，胸闷，痰色白而清稀，口不渴，恶寒，发热，无汗，头痛，身痛，咽痒，舌不红，苔薄白，脉浮紧等为常见症的实喘证候[4]。

《杂病源流犀烛·咳嗽哮喘源流》：“风寒外束喘，喘必有力，其气粗，有余之喘也。”

喘咳气急，胸部胀闷，痰多稀薄色白，兼有头痛，恶寒，或伴发热，口不渴，无汗。苔薄白而滑，脉浮紧[5][6]。

喘息咳逆，胸部胀闷，呼吸急促，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，或伴有发热，口不渴，无汗，苔薄白而滑，脉浮紧[7]。

风寒喘除气喘外常兼见咳嗽痰多，鼻塞流清涕，恶寒发热等症[2]。

《东医宝鉴》卷五：“风寒喘，寻常感冒，风寒内郁，肺胀逆而为喘。”

风寒袭肺，邪实气壅，肺气不宣[7]。

风寒上受，内合于肺，邪实气壅，肺气不宣，故喘咳气逆，胸部闷胀。寒邪伤肺，凝液成痰，则痰多稀薄色白。风寒束表，皮毛闭塞，故见恶寒、头痛、发热、无汗等表寒证。苔薄白而滑，脉浮紧亦为风寒在表之征。[5][6]

风寒喘治宜宣肺散寒[5]。

《景岳全书·杂证谟》：“凡风寒外感，邪实于肺而咳喘并行者，宜六安煎加细辛或苏叶主之。若冬月风寒感甚者，于本方加麻黄亦可，或用小青龙汤、华盖散、三拗汤之类主之。”

风寒喘可用金沸草散、麻黄散、加味三抝汤等方治疗[1]。

风寒喘可用麻黄汤[备注]麻黄汤（《伤寒论》）：麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草治疗。方中麻黄、桂枝宣肺散寒解表；杏仁、甘草化痰利气。若寒痰阻肺，痰气不利可加半夏、橘红、苏子、紫菀、白前等；若得汗而喘不平，可用桂枝加厚朴杏子汤[备注]桂枝加厚朴杏子汤（《伤寒论》）：桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣、厚朴、杏仁，和营卫，宣肺气；若属支饮复感外寒而喘咳，痰液清稀多泡沫，可用小青龙汤[备注]小青龙汤（《伤寒论》）：麻黄、桂枝、芍药、甘草、干姜、细辛、半夏、五味子，发表温里。[5]

[6]

治法：散寒止咳，宣肺平喘。

选穴：以手太阴肺经穴、背俞穴为主。取列缺、尺泽、风门、肺俞穴。

随证配穴：鼻塞流涕者，加迎香。寒热者，加支正。

刺灸方法：针用泻法，背部穴可加灸或拔火罐。

方义：列缺、尺泽、肺俞宣肃肺气，风门功专解表疏风，上穴共用，有解表散寒、宣肺平喘之功。

[7]

生姜、杏仁、大蒜、葱白、杏仁、紫苏、淡豆豉等。

1．防风粥（《备急千金要方》）：粳米60g，防风5g，葱白适量。先以防风、葱白水煎取汁，粳米煮粥，粥成加入药汁，再煮数分钟即可。每日2次，3天为1个疗程。

2．葱豉汤（《补缺肘后方》）：葱白10g，豆豉10g。用温水泡发豆豉，洗净备用。将清水放人锅中，大火烧开后，放入葱白、豆豉，煮10～15分钟即可。每日1剂，分2次服，3天为1个疗程。

3．葱白粥（《济生秘览》）：糯米50g，葱白、白糖各适量。先煮粳米，待粳米将熟时把切成段的葱白2～3茎及适量白糖放入即可。每日2次，3天为1个疗程。

实喘（dyspnea of excess [8]、excessive dyspnea[3]）为病证名[9]。是指辨证为实证的喘病[3][8]。包括实喘·风寒袭肺证、实喘·外寒内热证、实喘·燥热伤肺证、实喘·痰湿蕴肺证、实喘·风热犯肺证、实喘·痰热壅肺证、实喘·外寒内饮证等。

喘证为证名。简称喘，亦名喘逆、喘促、喘息。以呼吸急促为临床主症，其发病与肺肾关系密切，盖“肺为气之主，肾为气之根。肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和。若出纳升降失常，斯喘作焉。”（见《类证治裁·喘证论治》）。喘证颇多危急病情，须辨证精确，治疗及时。

喘证以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征。严重者每致喘脱。为外感六*，内伤饮食、情志，以及久病体虚所致。其病主要在于肺、肾，亦与肝、脾等脏有关。[5]

喘病是因久患肺系疾病或他脏病变影响，致肺气上逆，肃降无权，出现气短喘促，呼吸困难，甚则张口抬肩、不能平卧等症状的病证。一般来说，邪气壅肺者为实喘，精气内虚者为虚喘。[6]

喘证大要分为实喘与虚喘两大类，实喘为邪气壅肺，气失宣降，治予祛邪利气[5]。实喘的基本病理属于“清浊相干，气乱于肺。”（见《黄帝内经灵枢·五乱》）如外感六*，水饮痰浊壅阻于肺，使肺气失于宣降，此为实喘。禀赋虚弱或元气亏损，使“肺主气”的功能明显削弱，以致肾不纳气，治予培补摄纳[5]。

实喘以祛除病邪为大法，虚喘当补元摄纳为主。不少患者，久病喘证，元气已损，兼有病邪（痰浊、水饮、气壅）者，属于虚实夹杂之证，治宜兼用扶正与祛邪二法，通常在发病时，先以祛邪为主；邪去大半，则以扶正法为主。喘证发作，每兼咳嗽，亦须喘、咳同治。如喘而声高气粗，喉中痰鸣，声如拽锯者，称之为哮喘，简称为哮。除药物治疗外，亦可配合针、灸、外治和药物穴位电离子透入法。至于虚喘、实喘，又可因为病因、证候、体质等不同情况而分为多种证型。

喘证可见于多种急、慢性疾病的过程中。不但是肺系疾病的主要证候之一，且可因其它脏腑病变影响于肺所致。为此必要时需结合辨病，与有关病篇互参，以便全面分析疾病的特点，并掌握其不同的预后转归。[5]

现代医学的阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、心肺功能不全等病，在发生呼吸困难时，可参照治疗。[5]

广木香属常用理气药。为菊科多年生草本植物，国产品种有云木香(楚雄、丽江)、越西木香(四川凉山越西)、广西木香等。主产云南、广西等地。进口广木香主产于印度、缅甸、巴基斯坦、埃及等国。目前广木香引种在我国已栽培成功。

广木香以干燥根入药。性味辛、苦，温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。其功能为：行气止痛、健脾消食。广木香芳香宣通，行气导滞，长于行胃肠之滞，导三焦气壅。

《日华子本草》评价:“治心腹一切气，止泻、霍乱，痢疾，安胎，健脾消食。疗羸劣、膀胱冷痛、呕逆反胃。广木香温燥辛散，气味浓烈，气虚、阴虚者禁用。气味芳香，不宜久煎。广木香煨用性缓，利于止泻。

民间及传统医药多用于以下疾患:脘腹疼痛、 疝气痛、痛经、痢疾、胁肋胀满、黄疸、水肿、淋闭、疮痈、跌打损伤、症瘕。此外还有：胆石症、胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻、胸痹。凡肿、胀、疼痛均可使用。

广木香这种带有地名的中药材叫“地道药材”，也就是当地特产、名产，具有比其他地方的同名药材效力要高。

广木香为广东所产，云木香是云南产，川木香是四川产。它们有区别，但区别不是很大。基本都是消食顺气，要论这方面的功能临床应用上要数广木香名气最大，效果最佳。中药材四川产的比较多，质量也比较好。带川字的都是四川产的，如川贝母、川山甲、川黄连、川黄柏、川楝子、川厚朴等等都是很有名的药材。

注意：阴虚津液不足者慎服。肺虚有热者，慎毋犯之。元气虚脱及阴虚内热，诸病有热，心痛属火者禁用。脏腑燥热，胃气虚弱者禁用。

鹏仔微信 15129739599 鹏仔QQ344225443 鹏仔前端 pjxi.com 共享博客 sharedbk.com