胎先露高低的参考标志

　很多孕妇去医院做检查时医生会告诉孕妇胎先露，大部分的孕妇都很迷茫，因为都不清楚胎先露是什么意思，所以孕妇们都很担心，害怕这种情况会对胎儿不好，其实胎先露就是指胎儿的胎位情况，下面我们来科普一下关于胎先露的知识。那么胎先露高低的参考标志?

　以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系表明坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。胎头颅骨平坐骨棘平面时，以“0”表达;在坐骨棘平面上1cm时，以“-1”表达;在坐骨棘平面以下1cm时，以“+1”表达，以此类推。有人会误把胎肩娩出的骨性标志认为是胎先露下降的标志，在宫口扩张的同时，常有胎先露下降，胎先露下降程度是以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明。

　胎先露下降程度的标志以颅底最低点和坐骨脊柱水平之间的关系。孕晚期一定要多注意自身的情况，需要注意腹部胎儿活动的情况，建议勤去医院进行产检。孕晚期一定要注意营养均衡，可以多吃些新鲜的蔬菜水果以便造成便秘，可以多做些适当的运动，对后期的生产有很大的作用。

　产程进展的观察(及胎先露下降的判断)先说说分娩的分期。分娩的全过程是从规律宫缩开始至胎儿、胎盘娩出为止(称总产程)临床上一般将总产程划分为三个产程。 第一产程(宫颈扩张期)：从规律宫缩开始到宫口开全为止，初产妇约需12~16h，经产妇约需6~8h。 第二产程(胎儿娩出期)从宫口开全到胎儿娩出为止，初产妇约需1~2h，经产妇需1小时或数分钟。 第三产程(胎盘娩出期)：从胎儿娩出到胎盘娩出为止，约需5~15分钟，不超过30分钟。 再说说产程进展的临床表现。 第一产程：1、规律宫缩。开始持续时间较短(约30秒)间歇时间较长(5~6分钟)。随着产程进展持续时间越来越长，且收缩力不断增强，间歇时间逐渐缩短，到宫颈口近乎开全时，宫缩可持续1分钟左右，间歇时间也仅仅1分钟或稍长。 2、宫颈扩张和胎先露下降。

　胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分，有可能是胎头，胎臀，胎背，胎儿四肢等。在孕36周，胎位基本固定，甚至已经入盆，这时胎儿就已经基本成熟，在子宫的活动空间已经十分有限，活动上受到很大的限制。如果此时仍然胎位不正，需要行手术剖宫产术。以防坚持顺产容易造成难产，产伤等意外。平时要注意多休息，定期产检。

　最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露胎方位，胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位(简称胎位)。枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为批示点。根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。 胎位低指的是怀孕时子宫过大，导致胎儿胎位不正胎位低预后及预防，横位应做选择性剖腹产，臀位分娩 ，初产妇多作剖腹产;经产妇，胎儿较专小，骨盆够大者，可考虑阴道分娩。

　横位如未分及时处理，会导致脐带脱垂，胎死宫内，甚至有子宫破裂危险，臀位有破水后脐带脱垂可能，分娩过程中有后出头危险，会造成胎儿宫内窒息，属甚至死亡，做好产前检查，预先诊断出胎位不正，及时治疗，如未转为头位，则先作好分娩方式选择，提前住院待产，可以预防分娩时胎位不正及避免因胎位不正造成的严重后果。

　先露如果太低的话主要是怕有这种早产的迹象，建议最好门诊查一下,看一下宫颈和宫口的情况，目前下腹肚子有胀胀的话最好还是门诊检查一下，早产儿成熟度不够,甚至肺部发育方面也都成问题,直接出生后还不容易存活,所以还是需要引起注意的，做一个产科的触诊就可以了解。

在产检的时候，我们会注意到报告单上会显示胎盘前壁或者胎盘后壁，胎盘的位置是医生和孕妇特别关注的指标。

不论是胎盘前壁还是胎盘后壁都是正常的位置，只要不是胎盘前置就是安全的。但是要注意的是胎盘前壁容易发展成胎盘前置，胎盘距离宫颈口的距离大于7厘米、远离疤痕就是安全的，产检时格外注意。

胎盘后壁和前壁的区别主要还是位置上的不同，关于胎盘前壁和胎盘后壁的区别有很多传言，有些很靠谱，有些不要太当真，要不然总会耿耿于怀。很多传言通过妈妈们的真实反馈，个个不攻自破。下面我们具体来说一下这些区别，孕妈妈做到心中有数吧。

1、胎盘前壁和后壁，位置不同

胎盘前壁和胎盘后壁从位置上来讲有本质的区别。

胎盘前壁是指胎盘靠近孕妈妈肚子这一侧，排布顺序是肚子-胎盘-胎儿这样的。

胎盘后壁是指胎盘靠近孕妈妈脊柱这一侧，排布顺序是肚子-胎儿-胎盘这样的。

2、胎盘前壁不安全，胎盘后壁安全

胎盘前壁因为胎盘靠近肚子这一侧，没有骨架阻挡，相对来说安全性差一些。

胎盘后壁因为胎盘靠近脊柱，有脊柱骨骼保护，相对来说安全性好一些。

但是平时只要保护肚子，不被外力撞击，都是安全的。

3、胎盘前壁容易宫缩，胎盘后壁容易腰酸

胎盘前壁，离肚子近，肚子一旦受到刺激容易引发宫缩。但是感觉会轻松一些。

胎盘后壁不容易宫缩，但是对腰部有压迫感，容易腰酸背痛，容易累。妈妈们的反馈都证明这一点的真实性。

1、胎盘前壁显怀，胎盘后壁不显怀

从理论上来说，胎盘前壁的肚子会更大，胎盘后壁的肚子会小一些。但实际上肚子大小和很多因素有关，诸如胎儿个头大小、羊水多少、孕妈妈体型等，所以，这个区别是不一定的。

我生了两个孩子，两个都是后壁，一个显怀一个不显怀，所以是个几率问题。

2、胎盘前壁是男孩，胎盘后壁是女孩

很多喜欢判断男孩女孩的，会找各种信息来看男女，实际上这是很不靠谱的。我家的两个男孩都是后壁，和这个结论完全相反。还有很多朋友都反驳这一点不靠谱，还有双胞胎的一个是前壁一个是后壁，结果性别相同。

3、胎盘前壁好生，胎盘后壁不好生

至于是否好生，主要还是看孕妈妈骨盆大小、宫颈弹性、体力问题、胎儿的胎位等情况，和胎盘的前后壁是没有任何关系的。只要胎盘钙化不严重，在最后娩出的时候比较容易，孕妈妈就不会有痛苦。

总之，不管胎盘前壁和胎盘后壁，都是正常的，只要不是胎盘前置就是最理想的。

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